Tingkat overdosis obat meningkat, tetapi bisakah kita 'mengekang epidemi untuk selamanya?'
Narkoba membunuh ribuan orang di Amerika Serikat dan secara global setiap tahun. Penelitian baru dapat membantu mengembangkan metode yang lebih efektif untuk mengekang epidemi.
“Epidemi overdosis narkoba” biasanya mengingatkan kita pada opioid resep dan obat-obatan terlarang seperti kokain (tanaman perangsang adiktif) plus heroin (yang terbuat dari morfin).
Meskipun obat resep legal, penyalahgunaan dapat menyebabkan gagal jantung dan kejang.
Di antara obat yang paling umum digunakan di Amerika Serikat adalah pereda nyeri, stimulan, antidepresan, kokain, dan heroin.
Namun, mengapa orang mulai menyalahgunakan narkoba? Faktor umum termasuk komunitas mereka, memiliki kepribadian yang adiktif, dan pengobatan sendiri, serta kecemasan.
Penggunaan narkoba dalam angka
National Institute on Drug Abuse melakukan penelitian yang menemukan bahwa penggunaan obat-obatan terlarang di AS semakin meningkat. Pada 2013, sekitar 25 juta orang A.S. berusia 12 atau lebih telah menggunakan obat-obatan terlarang dalam sebulan terakhir.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas masyarakat menggunakan narkoba untuk pertama kali saat mereka remaja.
Sebagian besar pengguna melaporkan bahwa mereka memulai dengan mariyuana, yang sekarang legal di 30 negara bagian untuk penggunaan medis tetapi masih ilegal di tingkat federal. Setelah mariyuana dalam daftar obat gerbang paling umum berdiri pereda nyeri resep.
Mengenai tingkat kematian akibat overdosis, Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba melaporkan bahwa lebih dari 72.000 orang AS meninggal karena overdosis obat pada tahun 2017.
Ini termasuk kematian terkait kokain, heroin, dan opioid resep. Fentanyl, analgesik narkotik dan obat penenang, menyebabkan 30.000 kematian ini.
Pola epidemi overdosis obat
Para peneliti menganalisis sekitar 600.000 overdosis obat yang terjadi pada 1979-2016. Penelitian yang dilakukan oleh University of Pittsburgh Graduate School of Public Health tersebut kini telah diterbitkan dalam jurnal tersebut Ilmu.
Tujuan utama studi ini adalah untuk lebih memahami dinamika perubahan dalam statistik tahunan, untuk mengembangkan metode pencegahan dan strategi pengendalian baru.
Hasilnya menunjukkan bahwa angka kematian mengikuti laju pertumbuhan eksponensial, tetapi penting untuk dicatat bahwa polanya terdiri dari beberapa subepidemi obat yang berbeda.
Dalam 38 tahun terakhir, angka kematian telah mengikuti lintasan yang mulus - tetapi ketika sampai pada obat tertentu, pola kematian menunjukkan variabilitas yang signifikan.
Pada awal 2000-an, overdosis kokain adalah penyebab utama kematian terkait obat. Resep opioid, heroin, dan fentanil telah menggantikan kokain.
Kematian terkait heroin dan fentanil pada usia muda lebih dominan di kabupaten perkotaan, dan kematian pada usia tua akibat resep opioid lebih tinggi di kabupaten pedesaan.
Apa alasan fluktuasi tersebut? Angka kematian opioid resep, misalnya, mengalami sedikit penurunan pada tahun 2012 - mungkin setelah serangkaian intervensi epidemi untuk mengurangi dampak obat ini.
Para ilmuwan percaya bahwa pembatasan ini mungkin telah menyebabkan beberapa orang beralih ke heroin dan fentanil.
Alasan ekonomi mungkin juga berada di balik peningkatan tajam penggunaan heroin dan fentanil. Heroin sekarang lebih murah dan lebih tersedia daripada obat resep, dan kematian akibat overdosis fentanil setelah 2013 tampaknya sejalan dengan penegakan hukum yang menyita lebih banyak fentanil yang diproduksi secara ilegal.
Pertumbuhan angka kematian akibat keracunan obat pada tahun 2016 disebabkan oleh berbagai subepidemi yang memengaruhi berbagai usia, ras, dan wilayah. Fentanyl memengaruhi pria, orang kulit putih, dan individu yang tinggal di pusat kota.
Heroin tampaknya lebih umum di antara orang yang lebih muda, dan resep opioid mempengaruhi orang paruh baya dan Afrika Amerika. Kokain memengaruhi pria, orang kulit putih, dan orang dari berbagai usia.
Dinamika umum menunjukkan bahwa epidemi overdosis obat akan terus berlanjut, tetapi variabilitas pola mengenai obat tertentu membuat prediksi tidak pasti.
Meskipun analisis tidak dapat diprediksi, penulis studi senior Dr. Donald S. Burke tetap positif.
“Respons kesehatan masyarakat berbasis bukti telah mengatasi epidemi di masa lalu. Jika kita memahami dan mengatasi akar penyebab ini pada saat yang sama saat kita menghadapi krisis opioid, kita harus dapat menghentikan epidemi untuk selamanya. ”
Dr. Donald S. Burke
Respon kesehatan masyarakat terhadap epidemi overdosis adalah kuncinya; Analisis awal pola demografis dan geografis dapat membantu menciptakan metode surveilans kesehatan masyarakat yang efektif dan mengembangkan strategi untuk menghadapi subepidemi di tingkat lokal.
Akses ke pengobatan dan pengurangan dampak buruk bagi orang dengan kecanduan juga merupakan kunci untuk mencegah overdosis.
Akhirnya, pemahaman yang lebih dalam tentang dinamika epidemi dapat mendorong kolaborasi baru antara kesehatan masyarakat, layanan masyarakat, dan penegakan hukum.
