Apa itu penyakit pneumokokus?

Penyakit pneumokokus adalah infeksi yang umum dan seringkali ringan, tetapi terkadang dapat mengakibatkan masalah kesehatan yang serius. Ini termasuk infeksi telinga tengah, infeksi darah, pneumonia, atau meningitis bakterial.

Bakteri Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), yang juga dikenal sebagai pneumokokus, menyebabkan penyakit pneumokokus.

Penyakit pneumokokus invasif adalah kondisi yang mengancam jiwa yang berakibat fatal pada 10 persen kasus. Orang tua dan mereka yang memiliki kondisi medis yang mendasari memiliki risiko komplikasi serius yang lebih tinggi dibandingkan orang lain.

Vaksinasi rutin dapat mencegah berbagai jenis penyakit pneumokokus dan potensi komplikasi yang mungkin timbul.

Jenis

Ada dua jenis utama penyakit pneumokokus: noninvasif dan invasif dengan noninvasif menjadi kurang serius.

Penyakit pneumokokus noninvasif

Penyakit pneumokokus dapat menyebabkan infeksi ringan, bronkitis, atau penyakit yang lebih serius.

Ini terjadi di luar organ utama atau darah.

S. pneumoniae dapat menyebar dari hidung dan tenggorokan ke saluran pernapasan bagian atas dan bawah.

Bakteri tersebut dapat menyebabkan:

• Otitis media: Ini menyebabkan radang telinga tengah. Gejala biasanya berupa cairan di telinga tengah, pembengkakan pada gendang telinga, dan sakit telinga. Jika gendang telinga berlubang, nanah bisa mengalir ke liang telinga.
• Bronkitis: Bronkitis akut adalah peradangan saluran udara, mengakibatkan batuk dengan produksi lendir. Biasanya berlangsung hingga 3 minggu dan sering menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun.
• Sinusitis: Ini adalah kondisi umum yang menyebabkan peradangan pada sinus di tengkorak seseorang. Gejalanya meliputi nyeri, bengkak, dan nyeri di sekitar pipi, mata, dan dahi.

Penyakit pneumokokus invasif

Penyakit pneumokokus invasif (IPD) lebih serius daripada jenis non-invasif dan terjadi di dalam organ utama atau dalam darah seseorang.

Contohnya termasuk:

• Bakteremia: Infeksi bakteri pada darah menyebabkan kondisi ini dan bisa berakibat fatal. Ini sering berkembang pesat menjadi sepsis. Gejala berupa demam, menggigil, dan kewaspadaan berkurang.
• Sepsis: Ini adalah respons infeksi yang berpotensi mengancam jiwa oleh tubuh. Gejala berupa demam, menggigil, kulit berkeringat, kebingungan, detak jantung cepat, kesulitan bernapas, dan nyeri hebat.
• Meningitis: Ini adalah peradangan pada meninges, tiga selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Gejala berupa leher kaku, sakit kepala, kebingungan, kepekaan terhadap cahaya, dan demam. Namun, gejalanya bisa bervariasi, dan beberapa mungkin tidak muncul sama sekali.
• Pneumonia: Ini adalah penyakit paru-paru yang serius. Gejala berupa nyeri dada, kesulitan bernapas, batuk, demam, dan menggigil.

Infeksi lain yang mungkin terjadi adalah:

• osteomielitis, yang mempengaruhi tulang
• artritis septik, infeksi pada persendian

Semua IPD membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Diagnosa

Saat mendiagnosis penyakit pneumokokus, dokter akan menanyakan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.

Bergantung pada seberapa serius gejalanya, dan bagian tubuh mana yang terpengaruh, dokter mungkin juga merekomendasikan beberapa tes.

Tes mungkin termasuk:

Rontgen dada: Gambar yang dihasilkan oleh rontgen dapat mengungkapkan "bayangan" yang menunjukkan pneumonia, atau cairan di rongga pleura, juga tanda kantong nanah yang disebut empiema.

Tes laboratorium: Tes cairan serebrospinal (CSF) dengan pungsi lumbal dapat mendeteksi meningitis. Dokter mungkin juga ingin menguji dahak orang tersebut, ditambah cairan dari paru-paru, persendian, tulang, sekitar jantung, atau cairan dari abses.

Jika infeksinya serius, dokter kemungkinan akan memulai pengobatan dan meresepkan antibiotik sebelum mereka menerima hasil tes ini.

Faktor risiko

Semua orang bisa terkena penyakit pneumokokus, tetapi beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi atau komplikasinya daripada yang lain.

Mereka yang berisiko tinggi termasuk:

• siapa saja yang berusia di bawah 2 tahun atau lebih dari 65 tahun
• siapa pun dengan kondisi medis yang mendasari
• orang dengan sistem kekebalan yang lemah
• penderita penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit jantung, penyakit ginjal, gangguan penggunaan alkohol, disfungsi limpa
• orang yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang
• siapa saja yang merokok tembakau
• orang dengan alat bantu dengar yang dikenal sebagai implan koklea

Bagaimana penyebarannya?

Batuk dan bersin di tempat umum dapat menyebarkan infeksi.

S. pneumoniae bakteri umum di tenggorokan dan hidung anak-anak.

Bakteri dapat menyebar melalui tetesan di udara, misalnya saat penderita batuk atau bersin. Bakteri tidak menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi.

Kebanyakan orang yang terpapar bakteri tidak menunjukkan gejala karena sistem kekebalan mereka menghentikan kuman untuk berpindah ke bagian lain dari tubuh.

Namun, jika seseorang memiliki daya tahan tubuh yang lemah, bakteri tersebut dapat berpindah dari tenggorokan ke paru-paru, darah, sinus, telinga tengah, atau otak. Ini dapat menyebabkan infeksi yang berpotensi parah.

Sistem kekebalan yang lemah dapat terjadi jika seseorang:

• memiliki kondisi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, seperti HIV atau AIDS
• adalah minum obat untuk menekan sistem kekebalan, misalnya, setelah transplantasi atau untuk kondisi autoimun
• sedang menjalani perawatan medis tertentu, seperti kemoterapi
• tertular infeksi serius lainnya, seperti influenza

Pencegahan: Vaksinasi

Vaksinasi mungkin cocok untuk orang tua, anak-anak, dan mereka dengan sistem kekebalan yang lemah.

Setidaknya ada 90 galur S. pneumoniae, dan tidak ada vaksin yang dapat melindungi mereka semua. Namun, vaksin dapat membantu mencegah infeksi oleh strain bakteri yang paling umum.

Dua vaksin dikenal sebagai:

• vaksin konjugasi pneumokokus (PCV13)
• vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23)

Dokter merekomendasikan vaksinasi rutin tertentu untuk melindungi anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua dari penyakit pneumokokus.

Siapa yang butuh imunisasi?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi berikut:

• PCV13 untuk semua anak di bawah usia 2 tahun.
• PCV13 dan PPSV23 untuk semua orang dewasa berusia 65 tahun ke atas.
• PCV13 dan PPSV23 untuk mereka yang berusia 2 hingga 64 tahun dengan kondisi medis tertentu.
• PPSV23 untuk orang berusia 19 hingga 64 tahun yang merokok atau menderita asma.

Setelah suntikan, orang mungkin melihat kemerahan dan bengkak di tempat suntikan dan mengalami demam ringan. Gejala ini biasanya hilang dengan cepat dan biasanya tidak serius.

Seorang dokter dapat memberikan lebih banyak nasihat tentang siapa yang harus mendapatkan vaksinasi dan seberapa sering.

Siapa yang tidak boleh mendapatkan vaksin?

Siapapun yang pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap PPSV23, PCV13, atau PCV7, yang merupakan versi lama dari vaksin terkonjugasi, dari satu dosis tidak boleh menggunakan yang lain. Reaksi alergi yang parah jarang terjadi.

Orang yang sakit parah atau sedang dengan infeksi lain harus menerima vaksin saat kondisinya membaik.

Vaksin tidak dapat menyebabkan penyakit pneumokokus karena terdiri dari komponen kapsul bakteri.

Pengobatan

Perawatan akan tergantung pada bagaimana bakteri mempengaruhi individu.

Infeksi pneumokokus noninvasif

Seringkali, seseorang akan sembuh dari infeksi pneumokokus ringan tanpa pengobatan apapun. Namun, dalam beberapa kasus, dokter akan merekomendasikan antibiotik untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Infeksi pneumokokus invasif

Antibiotik diperlukan untuk mengobati dan mungkin untuk mencegah penyakit pneumokokus invasif.

Seorang dokter akan meresepkan antibiotik untuk IPD.

Mereka mungkin langsung meresepkan antibiotik spektrum luas, sebelum mengetahui dengan tepat bakteri mana yang terlibat, karena menunggu bisa berbahaya.

Jika tes menunjukkan bakteri apa yang menyebabkan masalah, dokter mungkin akan mengganti antibiotik untuk menargetkan mikroba tertentu.

Bergantung pada seberapa parah infeksinya, seseorang harus meminumnya baik melalui mulut atau intravena (IV).

Meningkatnya resistensi antibiotik berarti beberapa antibiotik tidak lagi berfungsi untuk beberapa orang dan beberapa kondisi, sehingga dokter mungkin meresepkan kombinasi antibiotik.

Beberapa orang yang menderita penyakit yang lebih parah perlu menghabiskan waktu di rumah sakit.

Jika gejala seseorang parah, mereka mungkin memerlukan oksigen tambahan dan bentuk pengobatan lain, bergantung pada jenis infeksi yang mereka alami.

Bawa pulang

Ada berbagai jenis penyakit pneumokokus. Dampak dari penyakit-penyakit ini tergantung pada jenisnya dan kesehatan orang yang terkena dampaknya.

Beberapa dari penyakit ini bisa ringan dan berlalu tanpa pengobatan, atau bisa menjadi serius dan mengancam jiwa.

Pengobatannya dengan antibiotik, tetapi vaksinasi penting untuk mencegah berbagai jenis penyakit pneumokokus pada anak-anak, orang tua, dan mereka yang sistem kekebalannya lemah.