Diabetes tipe 2: Pil baru bisa 'meniru efek operasi'
Para peneliti telah merekayasa bahan yang untuk sementara melapisi usus kecil dan mengurangi jumlah glukosa yang masuk ke aliran darah selama pencernaan.
Ketika mereka menguji bahan tersebut - yang disebut Luminal Coating of the Usestine (LuCI) - pada tikus, mereka menemukan bahwa bahan itu mengurangi “respon glukosa” hampir setengahnya.
Para ilmuwan mengembangkan bahan tersebut karena mereka ingin menemukan pengobatan non-invasif untuk membalikkan diabetes tipe 2 yang seefektif pembedahan.
Maksudnya, begitu tertelan dan di dalam usus, LUKI membentuk lapisan sementara dan kemudian larut tanpa bahaya beberapa jam kemudian.
Makalah sekarang diterbitkan di jurnal Bahan Alam melaporkan bagaimana bahan tersebut untuk sementara melapisi usus pada tikus, bertindak sebagai penghalang parsial untuk penyerapan nutrisi, dan mencegah “lonjakan” gula darah setelah makan.
“Kami membayangkan sebuah pil,” kata rekan penulis studi senior Prof. Jeff Karp, yang merupakan ahli biologi dan peneliti utama dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston, MA, “yang dapat dikonsumsi pasien sebelum makan yang secara sementara melapisi usus untuk meniru efek operasi. "
Diabetes tipe 2 dan operasi obesitas
Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak merespons insulin dengan baik, yaitu hormon yang membantu sel mengubah gula darah, atau glukosa, menjadi energi.
Pankreas, atau organ yang memproduksi insulin, mencoba mengimbanginya dengan meningkatkan produksi insulin. Tetapi pada akhirnya, ini tidak cukup, dan kadar glukosa mulai meningkat, menciptakan kondisi pradiabetes, dan kemudian diabetes tipe 2.
Jika tidak ditangani, gula darah tinggi dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang parah yang meliputi kerusakan organ seperti mata, ginjal, dan jantung.
Sekitar 90–95 persen dari 30 juta orang di Amerika Serikat yang mengidap diabetes memiliki tipe 2. Kondisi ini paling sering berkembang pada orang dewasa yang berusia pertengahan 40-an ke atas, tetapi semakin banyak anak-anak dan orang dewasa yang lebih muda juga didiagnosis dengan diabetes. saya t.
Para peneliti mencatat bahwa operasi bypass lambung adalah "salah satu prosedur penurunan berat badan yang paling umum dilakukan" untuk mengobati obesitas baik di AS maupun di seluruh dunia.
Ini menciptakan "kantong lambung" kecil dan secara efektif menyebabkan makanan melewati "sebagian besar perut" dan bagian dari usus kecil.
Para peneliti menunjukkan bukti bahwa, pada orang gemuk yang menderita diabetes tipe 2, prosedur ini juga menghasilkan "perbaikan atau resolusi lengkap" awal dari diabetes mereka yang kebetulan "tidak bergantung" pada penurunan berat badan.
Tetapi meskipun pembedahan dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup dan membalikkan diabetes tipe 2, hanya sedikit pasien yang mengejar pilihan tersebut, menurut rekan penulis studi senior Ali Tavakkoli.
Dia adalah salah satu direktur Center for Weight Management and Metabolic Surgery di Brigham and Women’s Hospital, dan seorang profesor bedah di Harvard Medical School, juga di Boston, MA.
'Lapisan fisik pada usus'
Dalam makalah studi mereka, para peneliti menjelaskan bagaimana mereka mengembangkan kemudian menguji "platform terapeutik yang disampaikan secara lisan" yang menciptakan "lapisan fisik pada usus" sementara.
Mereka mulai dengan mencari materi yang tepat. Persyaratan penting adalah harus menempel di usus kecil dan kemudian larut beberapa jam kemudian.
Menggunakan kriteria ini, dengan glukosa sebagai "target utama" karena minat mereka pada diabetes tipe 2, pencarian mereka mengarahkan mereka ke obat yang disetujui yang disebut sukralfat, yang digunakan untuk mengobati tukak lambung.
Menggunakan sukralfat sebagai dasarnya, para ilmuwan merekayasa zat baru - LuCI - yang dapat membentuk lapisan pada lapisan usus tanpa harus diaktifkan dengan asam lambung. Dalam bentuk bubuk kering, dapat juga dikemas dalam bentuk pil.
“Kami telah menggunakan pendekatan bioteknologi,” jelas penulis utama Dr. Yuhan Lee, yang bekerja sebagai ilmuwan material di bidang teknik dan kedokteran di Rumah Sakit Wanita dan Brigham, “untuk merumuskan pil yang memiliki sifat adhesi yang baik dan dapat menempel dengan baik ke usus dalam model praklinis. Dan setelah beberapa jam, efeknya menghilang. "
Respon glukosa berkurang pada tikus
Ketika mereka menguji LuCI pada tikus, mereka menemukan bahwa itu membentuk lapisan tipis di usus yang mengubah "kontak nutrisi" dengan usus kecil dan mengurangi respons glukosa setelah makan.
Biasanya, setelah makan, kadar glukosa dalam darah naik dan bertahan untuk sementara waktu. Namun 1 jam setelah tikus menerima LuCI dalam bentuk oral, respon glukosa berkurang hingga 47 persen. Juga, efek pada respon glukosa tidak bertahan lama; itu menghilang sekitar 3 jam kemudian.
Para peneliti terus menyelidiki LuCI pada model tikus obesitas dan diabetes. Mereka ingin menguji efek jangka pendek dan jangka panjang bahan tersebut, serta mencari tahu apakah bahan tersebut dapat digunakan untuk mengantarkan obat - dan zat lain seperti protein - langsung ke usus.
“Memiliki lapisan sementara yang dapat meniru efek operasi akan menjadi aset yang luar biasa bagi pasien dan penyedia perawatan mereka.”
Prof. Ali Tavakkoli
