Apa yang perlu diketahui tentang mastektomi radikal yang dimodifikasi

Dalam mastektomi radikal yang dimodifikasi, seorang ahli bedah mengangkat payudara, termasuk semua atau sebagian kulit di atasnya, puting dan areola, sebagian besar atau semua kelenjar getah bening di bawah lengan, dan lapisan di atas otot dada. Ini adalah operasi yang kurang ekstensif dibandingkan mastektomi radikal.

Saat merawat kanker payudara, tujuan utama dokter adalah mengangkat sel kanker dan mengurangi risiko penyebaran kanker sambil menjaga jaringan payudara sebanyak mungkin. Mastektomi radikal yang dimodifikasi adalah cara seorang ahli bedah mencapai tujuan ini.

Artikel ini berfokus pada mastektomi radikal yang dimodifikasi, penggunaannya, dan apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur. Kami juga melihat kemungkinan risiko dan komplikasi.

Apa itu mastektomi radikal yang dimodifikasi?

Selama mastektomi radikal yang dimodifikasi, ahli bedah mengangkat seluruh payudara.

Mastektomi radikal yang dimodifikasi adalah prosedur pembedahan yang mengangkat seluruh payudara, termasuk semua atau sebagian kulit di atasnya, puting dan areola, kelenjar getah bening di sekitar ketiak, dan lapisan otot dada.

Dokter bedah juga dapat mengangkat sebagian otot dinding dada. Operasi ini bertujuan untuk mempertahankan jaringan sehat sebanyak mungkin.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker payudara. Dokter sering menggunakan perawatan sistemik, seperti kemoterapi, terapi hormon, atau terapi radiasi, di samping operasi untuk mencegah sel kanker tumbuh atau mengecilkan tumor.

Beberapa pasien mungkin memiliki pilihan untuk menjalani operasi rekonstruksi payudara setelah mereka pulih dari mastektomi radikal yang dimodifikasi.

Seorang ahli bedah sering dapat melakukan rekonstruksi payudara selama prosedur mastektomi radikal yang dimodifikasi kecuali orang tersebut memerlukan terapi radiasi setelah operasi.

American Cancer Society merekomendasikan bahwa, jika seseorang ingin menjalani operasi rekonstruksi payudara, mereka menunggu sampai mereka menyelesaikan terapi radiasi. Ini karena radiasi dapat menunda penyembuhan jaringan, dan hasil rekonstruksi akan meningkat jika dilakukan dengan baik setelah perawatan radiasi.

Mastektomi radikal yang dimodifikasi vs. jenis mastektomi lainnya

Seorang dokter akan merekomendasikan opsi pembedahan terbaik, tergantung pada stadium kanker dan ukuran payudara.

American Cancer Society menjelaskan beberapa jenis pembedahan untuk kanker payudara. Operasi ini dikenal sebagai mastektomi dan meliputi:

• Mastektomi sederhana atau total: Pengangkatan seluruh payudara dan beberapa kelenjar getah bening ketiak jika diperlukan.
• Mastektomi radikal yang dimodifikasi: Mastektomi sederhana yang juga mengangkat kelenjar getah bening di bawah lengan, yang dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening ketiak, bersama dengan lapisan di atas otot dada. Ahli bedah dapat mengangkat sebagian otot dinding dada jika diperlukan.
• Mastektomi radikal: Pengangkatan seluruh payudara, kelenjar getah bening, dan otot dinding dada.

Orang biasanya akan menjalani mastektomi sederhana jika kanker mereka belum menyebar ke luar jaringan payudara.

Mastektomi radikal dulunya sangat umum tetapi sekarang jarang terjadi. Ahli bedah telah menemukan bahwa versi modifikasi bisa sama efektifnya dan menghasilkan lebih sedikit efek samping. Orang mungkin masih menjalani mastektomi radikal jika mereka memiliki tumor besar yang tumbuh di otot dinding dada.

Dokter menggunakan mastektomi radikal yang dimodifikasi untuk mengobati kanker payudara invasif yang telah menyebar ke luar jaringan payudara. Operasi ini dapat mengobati segala bentuk kanker payudara yang memengaruhi kelenjar getah bening ketiak.

Orang yang menderita kanker stadium awal mungkin dapat memilih antara operasi konservasi payudara dan mastektomi.

Apa yang diharapkan

Seorang dokter akan merekomendasikan opsi pembedahan yang paling sesuai.

Orang akan menerima anestesi umum untuk mastektomi radikal yang dimodifikasi, karena operasinya adalah prosedur invasif. Seorang ahli bedah yang berspesialisasi dalam mengobati kanker payudara akan melakukan prosedur ini.

Dokter bedah akan mulai menggambar tanda di sekitar payudara dan di dada. Tanda ini berfungsi sebagai pedoman bagi ahli bedah saat akan membuat sayatan.

Dokter bedah akan membuat sayatan di satu sisi dada dan dengan lembut menarik kulit ke belakang untuk membuka jaringan payudara. Mereka akan mengangkat jaringan payudara dan kelenjar getah bening ketiak yang berada di bawah lengan. Terakhir, dokter bedah akan memasukkan tabung tipis untuk mengalirkan kelebihan cairan dari area payudara dan kemudian menutup tempat sayatan.

Jika dokter segera melakukan rekonstruksi, tissue expander atau implan permanen ditempatkan di saku sebelum mereka menutup sayatan kulit. Terkadang jaringan pasien sendiri digunakan untuk membangun payudara setelah mastektomi. Dalam situasi ini, mungkin ada beberapa tabung drainase yang dipasang di akhir operasi.

Setelah pengangkatan kelenjar getah bening, profesional perawatan kesehatan akan menguji ini untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, itu mungkin berarti kanker juga telah menyebar ke area lain di tubuh.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan kemoterapi jika kanker telah menyebar ke luar jaringan payudara.

Resiko dan komplikasi

Seperti halnya operasi apa pun, mastektomi radikal yang dimodifikasi memiliki potensi risiko dan komplikasi. Ini bisa termasuk:

• berdarah
• infeksi
• nyeri, bengkak, atau nyeri di dekat lokasi sayatan
• bengkak di lengan
• rentang gerak menurun
• jaringan parut

Pemulihan

Seseorang harus banyak istirahat setelah mastektomi.

Orang biasanya dapat berharap untuk tinggal di rumah sakit selama 2 hari atau kurang setelah mastektomi.

Jika mereka melakukan rekonstruksi payudara pada saat yang sama, mereka dapat bertahan lebih lama, mulai dari 2 hari untuk implan hingga seminggu untuk rekonstruksi dengan jaringan pasien sendiri.

Staf rumah sakit secara teratur akan memantau detak jantung dan tekanan darah seseorang dan memeriksa tanda-tanda infeksi. Mereka juga dapat memberikan obat untuk meredakan efek samping yang tidak nyaman, seperti nyeri atau mual.

Seorang anggota staf akan membantu orang melakukan latihan yang mencegah bahu kaku selama proses penyembuhan. Seseorang dapat terus melakukan latihan ini sendiri setelah mereka kembali ke rumah.

Daftar berikut mencakup pedoman umum untuk digunakan orang ketika mereka kembali ke rumah dari rumah sakit:

• Istirahat yang cukup untuk menghindari kelelahan.
• Minumlah pereda nyeri yang dijual bebas atau resep, seperti yang diinstruksikan.
• Cuci situs sayatan dengan hati-hati secara teratur.
• Lakukan latihan lengan setiap hari.
• Hindari memakai bra sampai tempat sayatan benar-benar sembuh.

Ringkasan

Mastektomi radikal yang dimodifikasi mengangkat seluruh payudara dan kelenjar getah bening ketiak di sekitarnya. Tidak seperti mastektomi radikal, prosedur ini membuat jaringan otot di bawahnya tetap utuh.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan mastektomi radikal yang dimodifikasi untuk kanker payudara invasif yang telah menyebar ke luar jaringan payudara atau memiliki kemungkinan tinggi menyebar ke kelenjar getah bening.

Orang dapat mendiskusikan pilihan pengobatan mereka dengan dokter mereka. Penting untuk mempertimbangkan biaya dan manfaat dari semua perawatan potensial sebelum mengambil keputusan.