PENYAKIT CROHN: GEJALA, POLA MAKAN, PENGOBATAN, DAN PENYEBAB - CROHNS - IBD

Apa penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah kondisi kronis atau jangka panjang yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Ini adalah jenis penyakit radang usus. Penyakit Crohn bisa menyakitkan, melemahkan, dan terkadang mengancam jiwa.

Penyakit Crohn, juga disebut ileitis atau enteritis, dapat menyerang bagian usus mana pun, dari mulut sampai ke anus. Namun, pada sebagian besar kasus, bagian bawah usus kecil - ileum - terpengaruh.

Gejala bisa jadi tidak menyenangkan. Mereka termasuk tukak usus, ketidaknyamanan, dan nyeri.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, penyakit Crohn mempengaruhi 26-199 orang per 100.000 orang. Meskipun penyakit Crohn biasanya dimulai antara usia 15 hingga 40 tahun, penyakit ini dapat dimulai pada usia berapa pun.

Memiliki sistem pendukung yang memahami pengalaman memiliki Crohn itu penting. IBD Healthline adalah aplikasi gratis untuk orang-orang dengan diagnosis Crohn. Aplikasi ini tersedia di AppStore dan Google Play. Unduh di sini: https://go.onelink.me/LOC7/3e87f450.

Gejala

Nyeri biasanya dirasakan di sisi kanan bawah perut, tetapi bisa mempengaruhi banyak area usus.

Gejala penyakit Crohn bervariasi bergantung pada bagian usus mana yang terpengaruh. Gejala sering kali meliputi:

Nyeri: Tingkat nyeri bervariasi antar individu dan tergantung di mana peradangan berada di usus. Paling umum, nyeri akan terasa di sisi kanan bawah perut.
Bisul di usus: Bisul adalah area mentah di usus yang bisa berdarah. Jika mereka berdarah, pasien mungkin melihat darah di tinja mereka.
Ulkus mulut: Ini adalah gejala yang umum.
Diare: Ini bisa berkisar dari ringan hingga parah. Terkadang mungkin ada lendir, darah, atau nanah. Pasien mungkin terdorong untuk pergi tetapi tidak menemukan apa-apa.
Kelelahan: Orang sering merasa sangat lelah. Demam juga mungkin terjadi selama kelelahan.
Nafsu makan berubah: Mungkin ada saatnya nafsu makan sangat rendah.
Penurunan berat badan: Ini bisa terjadi akibat hilangnya nafsu makan.
Anemia: Kehilangan darah dapat menyebabkan anemia.
Pendarahan rektal dan fisura anus: Kulit anus menjadi pecah-pecah, menyebabkan nyeri dan pendarahan.

Gejala lain yang mungkin terjadi:

radang sendi
uveitis (radang mata)
ruam kulit dan peradangan
peradangan hati atau saluran empedu
keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan seksual, pada anak-anak

Kolitis ulserativa vs. penyakit Crohn

Sementara kolitis ulserativa menyebabkan peradangan dan bisul di lapisan atas lapisan usus besar, semua lapisan usus mungkin meradang dan disertai bisul pada penyakit Crohn.

Juga, peradangan terjadi pada penyakit Crohn di mana saja di sepanjang usus; pada kolitis ulserativa, hanya muncul di usus besar (kolon dan rektum).

Usus pasien penyakit Crohn dapat memiliki bagian normal yang sehat di antara bagian yang sakit, sedangkan, pada kolitis ulserativa, kerusakan muncul dalam pola yang terus menerus.

Diet

Anak-anak dengan penyakit Crohn mungkin membutuhkan susu formula cair berkalori tinggi, terutama jika pertumbuhan mereka terpengaruh.

Kebanyakan pasien dengan penyakit Crohn mengatakan bahwa makanan berikut dapat meningkatkan diare dan kram:

biji-bijian besar
produk susu
makanan pedas
alkohol

Beberapa orang tidak ingin makan. Dalam kasus yang parah, mereka mungkin perlu diberi makan secara intravena untuk waktu yang singkat.

Pengobatan

Biji-bijian besar, seperti yang terkandung dalam roti, dapat memperburuk penyakit Crohn.

Perawatan mungkin melibatkan obat-obatan, pembedahan, dan suplemen nutrisi.

Tujuannya untuk mengontrol peradangan, memperbaiki masalah nutrisi, dan meredakan gejala.

Tidak ada obat untuk penyakit Crohn, tetapi beberapa perawatan dapat membantu dengan mengurangi frekuensi kekambuhan pasien.

Perawatan penyakit Crohn bergantung pada:

tempat peradangan berada
tingkat keparahan penyakitnya
komplikasi
respon pasien terhadap pengobatan sebelumnya untuk gejala yang berulang

Beberapa orang bisa mengalami menstruasi yang lama, bahkan bertahun-tahun, tanpa gejala apa pun. Ini dikenal sebagai remisi. Namun, biasanya akan terjadi kekambuhan.

Karena periode remisi sangat bervariasi, mungkin sulit untuk mengetahui seberapa efektif pengobatan itu. Tidak mungkin untuk memprediksi berapa lama periode remisi akan terjadi.

Obat untuk penyakit Crohn

Obat anti peradangan - dokter kemungkinan besar akan memulai dengan mesalamine (Sulfasalazine), yang membantu mengontrol peradangan.
Kortison atau steroid - kortikosteroid adalah obat yang mengandung kortison dan steroid.
Antibiotik - fistula, striktur, atau pembedahan sebelumnya dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Dokter biasanya akan mengobatinya dengan meresepkan ampisilin, sulfonamida, sefalosporin, tetrasiklin, atau metronidazol.
Anti-diare dan penggantian cairan - ketika peradangan mereda, diare biasanya menjadi lebih sedikit masalah. Namun, terkadang pasien mungkin membutuhkan sesuatu untuk diare dan sakit perut.

Biologis

Biologis adalah jenis obat baru yang dikembangkan para ilmuwan dari organisme hidup. Mereka mengurangi respons kekebalan tubuh dengan menargetkan protein yang menyebabkan peradangan.

Biologis tampaknya membantu orang dengan penyakit Crohn.

Contoh biologics untuk Crohn meliputi:

infliximab (Remicade)
adalimumab (Humira)
6-mercaptopurine (Purinethol)
metotreksat
imuran (Azathioprine)
certolizumab pegol (Cimzia)

Perawatan biologis dapat memiliki efek samping, termasuk muntah, mual, dan daya tahan yang lebih lemah terhadap infeksi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan biologics dapat mengurangi kemungkinan seseorang membutuhkan operasi perut dalam 10 tahun hingga 30 persen. Sebelum pengenalan biologi, para peneliti menyebutkan angka ini pada 40–55 persen.

Biologis juga tampaknya mengurangi risiko efek samping yang dapat muncul saat seseorang menggunakan kortikosteroid.

Ada berbagai jenis obat biologis, dan reaksi individu terhadapnya berbeda. Seorang dokter akan merekomendasikan pilihan yang sesuai, dan mereka mungkin menyarankan untuk mencoba alternatif atau kombinasi obat jika yang pertama tidak berhasil.

Pembedahan

Mayoritas pasien penyakit Crohn mungkin memerlukan pembedahan pada suatu saat. Ketika obat-obatan tidak lagi mengendalikan gejala, satu-satunya solusi adalah mengoperasinya. Pembedahan dapat meredakan gejala yang tidak merespons pengobatan, atau untuk memperbaiki komplikasi, seperti abses, perforasi, pendarahan, dan penyumbatan.

Mengangkat sebagian usus dapat membantu, tetapi tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Peradangan sering kembali ke area di sebelah tempat bagian usus yang terkena diangkat. Beberapa pasien penyakit Crohn mungkin memerlukan lebih dari satu operasi selama hidup mereka.

Dalam beberapa kasus, kolektomi diperlukan, di mana seluruh usus besar akan diangkat. Dokter bedah akan membuat lubang kecil di depan dinding perut, dan ujung ileum dibawa ke permukaan kulit untuk membentuk lubang yang disebut stoma. Kotoran keluar dari tubuh melalui stoma. Kantong menampung kotoran. Dokter mengatakan bahwa pasien yang menderita stoma dapat terus menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Jika ahli bedah dapat mengangkat bagian usus yang sakit dan kemudian menghubungkan usus kembali, tidak diperlukan stoma.

Pasien dan dokternya perlu mempertimbangkan operasi dengan sangat hati-hati. Tidak sesuai untuk semua orang. Pasien harus ingat bahwa setelah operasi, penyakitnya akan kambuh lagi.

Kebanyakan orang dengan penyakit Crohn dapat hidup normal dan aktif, memiliki pekerjaan, membina keluarga, dan berfungsi dengan baik.

Penyebab

Merokok dapat meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn.

Penyebab pasti penyakit Crohn tidak jelas, tetapi diperkirakan berasal dari reaksi abnormal pada sistem kekebalan.

Teorinya adalah bahwa sistem kekebalan menyerang makanan, bakteri baik, dan zat bermanfaat seolah-olah itu adalah zat yang tidak diinginkan.

Selama serangan, sel darah putih menumpuk di lapisan usus, dan penumpukan ini memicu peradangan. Peradangan menyebabkan ulserasi dan cedera usus.

Namun, tidak jelas apakah sistem kekebalan yang abnormal menyebabkan penyakit Crohn atau akibatnya.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko peradangan meliputi:

faktor genetik
sistem kekebalan individu
faktor lingkungan

Sekitar 3 dari 20 orang dengan Crohn memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut. Jika saudara kembar identik menderita penyakit Crohn, saudara kembar lainnya memiliki 70 persen kemungkinan mengidap penyakit itu juga.

Bakteri atau virus mungkin berperan. E. coli bakteri telah dikaitkan dengan penyakit Crohn, misalnya.

Merokok merupakan faktor risiko lainnya.

Diagnosa

Seorang dokter akan bertanya kepada orang tersebut tentang tanda dan gejala apa pun. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan adanya benjolan di perut, yang disebabkan oleh lilitan usus yang meradang saling menempel.

Tes berikut dapat membantu dalam diagnosis:

tinja dan tes darah
biopsi
sigmoidoskopi, di mana tabung pendek dan fleksibel (sigmoidoscope) digunakan untuk memeriksa usus bagian bawah.
kolonoskopi, di mana tabung panjang dan fleksibel (kolonoskop) digunakan untuk menyelidiki usus besar
endoskopi, jika gejala muncul di bagian atas usus. Teleskop panjang, tipis, dan fleksibel (endoskopi) turun melalui kerongkongan ke dalam perut.
CT scan atau barium enema X-ray untuk melihat perubahan di dalam usus

Komplikasi

Jika gejalanya parah dan sering, kemungkinan komplikasi lebih tinggi. Komplikasi berikut mungkin memerlukan pembedahan:

Pendarahan di dalam
striktur, di mana bagian usus menyempit, menyebabkan penumpukan jaringan parut, dan penyumbatan sebagian atau seluruh usus
perforasi, ketika lubang kecil berkembang di dinding usus, dari mana isinya dapat bocor, menyebabkan infeksi atau abses
fistula, ketika saluran terbentuk di antara dua bagian usus

Mungkin juga ada: