Tetap berpegang pada rehabilitasi jantung meningkatkan peluang bertahan hidup setelah serangan jantung
Pada bulan-bulan setelah serangan jantung, mereka yang paling dekat dengan program rehabilitasi jantung jauh lebih mungkin untuk hidup bertahun-tahun kemudian, sebuah studi baru menemukan.
Setelah seseorang mengalami serangan jantung, tim perawatan mereka secara rutin menawarkan rehabilitasi jantung. Program rehabilitasi mencakup nasihat tentang olahraga, pendidikan kesehatan, pengobatan, dan gaya hidup, khususnya, berhenti merokok, makan makanan yang sehat, dan mengurangi tingkat stres.
Dalam studi pertama untuk menyelidiki efek kumulatif berpegang pada beberapa rekomendasi dalam rehabilitasi jantung, para peneliti menemukan manfaat yang signifikan dengan setiap tujuan tambahan yang dicapai.
Studi tersebut mengidentifikasi bahwa orang yang berhasil memenuhi semua rekomendasi memiliki tingkat kematian hingga 43% lebih rendah daripada yang paling tidak teliti.
Ini bertentangan dengan gagasan bahwa mungkin ada hasil yang semakin berkurang dari rehabilitasi jantung, tanpa peningkatan tambahan dalam kelangsungan hidup setelah seseorang mencapai tingkat kepatuhan tertentu.
Penelitian muncul di Jurnal American Heart Association.
Perintah dokter
Ilmuwan dan dokter di Kaiser Permanente Northern California menganalisis catatan medis dari 25.778 orang yang tercatat 30 hari setelah keluar dari rumah sakit menyusul serangan jantung.
Mereka mengulangi penelitian untuk 24.200 orang ini yang masih hidup 90 hari setelah dipulangkan.
Untuk setiap titik waktu, para peneliti memeriksa apakah individu menggunakan jenis obat berikut:
- penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin
- pemblokir beta
- agen antiplatelet (tidak termasuk aspirin)
- obat penurun lipid, seperti statin, untuk mengurangi kolesterol
Dan juga apakah orang-orang tersebut:
- memiliki pembacaan tekanan darah lebih rendah dari 140/90 milimeter (mm) merkuri (mm Hg)
- tidak merokok
- memiliki pembacaan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) di bawah 100 miligram per desiliter darah (mg / dL). Ukuran ini hanya dimasukkan untuk mereka yang bertahan hidup 90 hari setelah keluar untuk memberikan waktu agar obat memiliki efek
Para peneliti kemudian menghubungkan data tersebut dengan kelangsungan hidup pasien selanjutnya, melacaknya selama rata-rata 2,8 tahun dan maksimal 7 tahun, tergantung pada catatan yang tersedia.
Mereka menemukan bahwa setiap pedoman tambahan yang dipenuhi seseorang dikaitkan dengan risiko kematian 8-11% lebih rendah. Pasien yang memenuhi semua pedoman memiliki risiko 39-43% lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang mengikuti rekomendasi paling sedikit.
Komitmen yang serius
Penemuan ini memperkuat nilai program rehabilitasi jantung dan pentingnya komitmen pasien untuk pemulihan mereka dan menjalani gaya hidup sehat.
"Meskipun perawatan jantung modern mungkin tampak cepat dan sederhana - seperti menerima obat dan stent untuk membersihkan penyumbatan - tetap penting bagi pasien untuk melakukan perawatan lanjutan dengan serius," kata penulis utama Dr. Matthew D. Solomon, seorang ahli jantung dengan Kaiser Permanente di Oakland, CA.
“Orang sering mengira mereka 'diperbaiki' setelah dirawat karena serangan jantung. Tetapi temuan kami menunjukkan bahwa mengikuti semua perawatan yang direkomendasikan setelah serangan jantung sangat penting untuk kesehatan dan kebugaran jangka panjang. Dokter dan pasien harus bekerja untuk memastikan setiap rekomendasi berbasis bukti diikuti. Mengikuti 'sebagian besar' perawatan yang direkomendasikan tidaklah cukup. ”
- Dr. Matthew D. Solomon
Para penulis mengakui bahwa sebagai studi observasi dan retrospektif, pekerjaan mereka memiliki beberapa keterbatasan.
Mereka tidak dapat memastikan keefektifan tindakan perilaku penting lainnya, seperti perbaikan pola makan dan olahraga, untuk meningkatkan kelangsungan hidup karena faktor-faktor ini tidak ada dalam catatan medis.
Faktor tak terukur lainnya mungkin mengacaukan hasil mereka. Orang-orang yang umumnya lebih sehat pada awal penelitian mungkin lebih mudah mengikuti pedoman, misalnya.
Selain itu, karena catatan kematian yang dapat diandalkan tidak selalu tersedia, para peneliti menggunakan angka kematian dari semua penyebab dalam analisis mereka. Ini berarti bahwa beberapa orang kemungkinan besar telah meninggal karena penyebab yang tidak terkait dengan kesehatan jantung mereka.
