Apa itu tes PSA gratis dan untuk apa?
Tes antigen spesifik prostat gratis, yang dikenal sebagai tes PSA gratis, digunakan untuk membantu mendeteksi tanda-tanda kanker prostat. Tes ini mengukur tingkat antigen khusus prostat yang tidak terikat dalam darah, yang dapat membantu dokter untuk mendiagnosis masalah seperti pembengkakan prostat atau kanker.
Tes PSA gratis sering digunakan bersamaan dengan tes PSA lainnya untuk memastikan diagnosis atau hasil tes. Tes PSA gratis juga dapat digunakan sebagai pengganti biopsi jika dokter mencurigai adanya kanker prostat, tetapi biopsi mungkin masih diperlukan.
Dalam artikel ini, kami memeriksa kapan tes PSA gratis digunakan, bagaimana perbedaannya dari tes PSA total, dan apa arti hasilnya.
Apa perbedaan antara PSA dan PSA gratis?
Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dibuat terutama di prostat. Sedikit PSA dilepaskan ke aliran darah selama setiap ejakulasi, dan PSA saat ejakulasi memudahkan air mani untuk membawa sperma ke saluran tuba selama pembuahan.
PSA dapat memiliki dua kondisi dasar. Itu mungkin terikat ke protein lain atau mengambang bebas.
Tes PSA total dan tes PSA gratis mengukur kadar PSA dalam darah. Hasil membantu dokter untuk mendiagnosis masalah seperti kanker prostat dan pembengkakan prostat.
Tesnya sedikit berbeda. Tes PSA total mengukur semua PSA, termasuk antigen yang terikat dan yang mengambang bebas.
Tes PSA gratis hanya mengukur jumlah PSA yang mengambang bebas di aliran darah, tanpa terikat pada protein yang berbeda.
Kedua tes tersebut digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat. Seseorang mungkin memiliki peningkatan risiko kanker prostat ketika mereka memiliki level PSA total yang lebih tinggi dan level PSA bebas yang lebih rendah.
Memahami tes PSA gratis
Tes PSA gratis biasanya diberikan setelah tes PSA total, untuk membantu dokter menyingkirkan kanker atau untuk menunjukkan seberapa jauh kanker telah berkembang setelah perawatan.
Tes ini melibatkan pengambilan sampel darah, yang dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Tes PSA gratis sering kali digunakan sebelum biopsi untuk memberikan konfirmasi awal dari diagnosis dokter.
Ada beberapa kekurangan dalam menggunakan pengujian PSA. Mungkin ada tingkat positif palsu yang tinggi, yang berarti bahwa tes tersebut dapat menunjukkan tingkat PSA yang lebih rendah ketika kadarnya sebenarnya normal.
Dalam beberapa kasus, hasil normal dari tes tidak menyingkirkan kanker prostat. Bahkan ketika kadar PSA terlalu rendah untuk mengindikasikan suatu masalah, seseorang masih dapat menderita kanker prostat. Orang mungkin juga mengalami peningkatan kadar PSA tanpa menderita kanker.
Karena itu, tes PSA seringkali hanya salah satu bagian dari diagnosis lengkap. Jika hasilnya sama sekali tidak jelas, banyak dokter masih merekomendasikan biopsi atau pengujian tambahan untuk membantu diagnosis.
Apakah seseorang membutuhkan kedua tes tersebut?
Tes PSA total dan tes PSA gratis sering dipesan bersamaan. Ini karena tes PSA gratis mengukur berapa banyak PSA tidak terikat, dan hasil ini paling baik dipahami dengan membandingkannya dengan berapa banyak PSA total dalam aliran darah.
Memahami hasil
Dokter menginterpretasikan hasil berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
Total PSA
Total kisaran PSA mungkin sedikit berbeda. Menurut tinjauan studi, kisaran normal untuk total PSA dalam nanogram per mililiter (ng / mL) adalah:
- usia 49 atau lebih muda: 0,0–2,5 ng / mL
- usia 50 sampai 59: 0,0–3,5 ng / mL
- usia 60 sampai 69: 0,0–4,5 ng / mL
- usia 70 atau lebih: 0,0–6,5 ng / mL
Ketika kadar PSA total lebih tinggi dari kisaran yang sesuai, seseorang memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena kanker prostat. Ini tidak menunjukkan secara pasti bahwa seseorang mengidap kanker. Dokter kemudian akan membandingkan hasil tes ini dengan hasil tes PSA gratis.
Rasio PSA gratis
Kadar PSA total yang tinggi dan kadar PSA bebas yang rendah umumnya menunjukkan risiko kanker prostat.
Kisaran PSA gratis dapat bervariasi, tetapi secara umum, rasio PSA gratis yang lebih tinggi terhadap total PSA lebih sehat.
Seperti yang ditunjukkan oleh penulis tinjauan tersebut, ketika rasio PSA bebas terhadap total antara 0 dan 10 persen, risiko terkena kanker mungkin setinggi 56 persen. Jika rasio ini lebih besar dari 25 persen, risiko ini berkurang menjadi 8 persen.
Namun, hasil ini bukan bukti konklusif untuk atau menentang diagnosis kanker, dan dokter mungkin masih ingin melakukan biopsi jaringan.
Faktor lain
Dokter akan mempertimbangkan faktor tambahan, seperti usia seseorang, etnis, dan volume prostat. Misalnya, kadar PSA biasanya meningkat seiring bertambahnya usia, dan ini dapat memengaruhi hasil tes.
Faktor lain, yang disebut kinetika PSA, juga dapat memengaruhi cara dokter memandang hasil pada orang yang sedang menjalani pengobatan untuk kanker prostat.
Kinetika PSA mencerminkan bagaimana level berubah seiring waktu. Sulit untuk mendapatkan gambaran yang jelas, tetapi kinetik dapat memainkan peran penting dalam pandangan dan pengobatan kanker prostat. Faktor yang terlibat adalah kecepatan PSA dan waktu penggandaan.
Kecepatan PSA mengukur seberapa cepat level meningkat, dan ini dapat mengindikasikan bahwa kanker prostat kambuh.
Waktu penggandaan adalah perhitungan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tingkat PSA menjadi dua kali lipat. Waktu penggandaan yang lebih cepat dapat menunjukkan kanker yang lebih agresif, yang dapat menjadi tanda bahwa kanker sedang menyebar.
Dokter juga dapat merekomendasikan pengujian untuk penanda lain yang dapat mengindikasikan kanker, termasuk:
- Peptidase terkait kallikrein manusia 2
- antigen kanker prostat 3
- [-2] proPSA
- indeks kesehatan prostat
- Fusi gen TMPRSS2-ERG
Faktor lain yang mempengaruhi kadar PSA
Meskipun kadar PSA sering kali berguna saat membentuk diagnosis atau memantau kanker selama pengobatan, sejumlah faktor luar dapat mempengaruhinya. Inilah mengapa dokter membutuhkan waktu dan menggunakan metode diagnostik yang berbeda sebelum mengambil kesimpulan.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi tingkat PSA meliputi:
- kelenjar prostat yang membesar
- obat yang mengobati kelenjar prostat yang membesar
- menabrak prostat saat melakukan aktivitas seperti mengendarai sepeda, sepeda motor, atau kuda
- pemeriksaan fisik rektal dari dokter
- ejakulasi
- infeksi saluran kemih
- seks anal
- peradangan di prostat
- operasi prostat
PSA gratis atau biopsi?
Dalam beberapa kasus, tes PSA gratis dapat mengurangi jumlah biopsi yang tidak perlu. Tes adalah prosedur yang jauh lebih tidak invasif, dan juga lebih cepat dan lebih murah daripada biopsi.
Namun, pengujian dan biopsi seringkali diperlukan untuk memastikan diagnosis yang benar. Selain itu, hasil tes PSA total dan gratis biasanya dibandingkan, dan setiap tes dapat membantu memperbaiki kesalahan pada tes lainnya.
Kadar PSA gratis dapat digunakan untuk membuat diagnosis jika kadar PSA total seseorang tinggi tetapi biopsi tidak menunjukkan tanda-tanda kanker. Biopsi mungkin luput dari kanker, tetapi dalam banyak kasus, hasil tes PSA gratis setelah biopsi memberikan keyakinan kepada dokter akan diagnosis negatif.
Dalam kasus lain, jika tes PSA menunjukkan bahwa seseorang berisiko terkena kanker prostat, biopsi seringkali merupakan langkah selanjutnya menuju diagnosis.
Bawa pulang
Tes PSA gratis memainkan peran penting dalam diagnosis masalah prostat, seperti kanker.
Namun, hasilnya hanya berarti jika dibandingkan dengan tes PSA total. Dokter sering memesan tes PSA gratis setelah menyadari bahwa kadar PSA total tinggi. Meski begitu, hasilnya tidak otomatis menunjukkan adanya risiko kanker.
Dokter mungkin memesan sejumlah tes untuk mendiagnosis masalah pada prostat. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin perlu mengulang pengujian setelah waktu berlalu.
Jika tes PSA menunjukkan risiko tinggi kanker prostat, dan tidak ada faktor lain yang dapat menjelaskan hasil ini, dokter sering kali merekomendasikan biopsi jaringan.
