Apakah psoriasis bersifat turun-temurun?
Psoriasis adalah kondisi peradangan yang dapat memengaruhi berbagai sistem tubuh, termasuk kulit. Orang dengan psoriasis mungkin mengalami mutasi, atau perubahan, pada gen tertentu, menunjukkan keterlibatan genetik dalam perkembangannya.
Hasil dari studi keluarga dan kembar sebelumnya telah menunjukkan bahwa psoriasis dapat diturunkan dalam keluarga.
American Academy of Dermatology menjelaskan bahwa jika orang tua, kakek nenek, atau saudara kandung menderita psoriasis, seseorang memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkannya. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor genetik tertentu yang tampaknya berperan.
Namun, memiliki fitur genetik tertentu atau anggota keluarga dengan psoriasis tidak berarti bahwa seseorang akan mengembangkan kondisinya sendiri.
Perubahan genetik dapat membuat psoriasis lebih mungkin berkembang, tetapi pemicu lingkungan dan perubahan sistem kekebalan juga tampaknya berperan. Tanpa pemicu lingkungan tertentu, psoriasis mungkin tidak akan pernah berkembang - bahkan pada seseorang dengan fitur genetik terkait psoriasis.
Ketika para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana faktor genetik dapat memengaruhi psoriasis, orang yang memiliki kerabat dengan kondisi tersebut dapat mulai mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang seberapa besar kemungkinan hal itu memengaruhi mereka.
Apakah psoriasis cenderung turun-temurun?
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 10% populasi mewarisi satu atau lebih gen yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan psoriasis. Namun, hanya 2-3% dari populasi yang benar-benar akan mengembangkannya.
Alasan mengapa beberapa orang dengan ciri genetik tidak mengembangkan psoriasis adalah karena:
- mereka mungkin tidak memiliki koleksi fitur genetik yang tepat
- mereka mungkin tidak pernah terpapar pada pemicu lingkungan tertentu
Ini menunjukkan bahwa baik pemicu lingkungan dan gen berperan dalam apakah seseorang akan mengembangkan psoriasis.
Dengan kata lain, seseorang yang anggota keluarganya menderita psoriasis mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi itu sendiri, tetapi mungkin hanya jika ada faktor-faktor tertentu lainnya.
Karena alasan ini, tidak mungkin untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan psoriasis, dan seseorang yang kerabat dekatnya menderita psoriasis belum tentu mengidapnya sendiri.
Bagaimana psoriasis terjadi?
Psoriasis adalah suatu kondisi sistemik yang mempengaruhi berbagai sistem tubuh dan menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan.
Sistem kekebalan ada untuk menyelesaikan masalah yang muncul ketika zat berbahaya, seperti infeksi atau virus, menyerang tubuh. Peradangan berperan dalam reaksi ini. Namun terkadang, sistem kekebalan tidak berfungsi dan bereaksi terhadap ancaman yang tidak ada.
Reaksi ini dan peradangan yang diakibatkannya dapat menyebabkan kerusakan di berbagai bagian tubuh. Dalam kasus psoriasis, ini memicu pertumbuhan berlebih sel kulit dan gejala lainnya.
Perubahan kulit adalah tanda khas psoriasis, tetapi peradangan dapat terjadi di tempat lain di tubuh. Jika terjadi pada persendian, dapat menyebabkan radang sendi psoriatis.
Dalam kebanyakan kasus, perubahan genetik tidak cukup untuk mengaktifkan psoriasis. Faktor lingkungan juga perlu ada untuk memicu kondisi tersebut.
Pemicu yang mungkin termasuk:
- infeksi kronis
- kelembaban rendah
- penggunaan beberapa obat, termasuk beta-blocker dan lithium
- merokok
- kegemukan
- menekankan
Konsumsi alkohol yang berlebihan juga dapat berperan dalam perkembangan psoriasis.
Kondisi seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular lebih mungkin terjadi pada orang dengan psoriasis daripada mereka yang tidak menderita psoriasis.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang pemicu psoriasis.
Gen apa yang terlibat dan bagaimana caranya?
Para peneliti telah menyelidiki faktor genetik mana yang mungkin membuat psoriasis lebih mungkin terjadi pada beberapa orang. Perubahan genetik yang berbeda dapat membuat jenis psoriasis tertentu lebih mungkin terjadi.
Gen terkait psoriasis terutama berperan dalam sistem kekebalan. Menurut National Psoriasis Foundation, para ilmuwan telah menemukan sekitar 25 perubahan genetik yang dapat menyebabkan psoriasis.
Kami merinci beberapa di antaranya di bagian di bawah ini:
KARTU14
Pada 2012, para peneliti mengidentifikasi mutasi pada gen yang disebut KARTU14 yang tampaknya berperan dalam perkembangan psoriasis. Perubahan pada gen ini dapat menyebabkan peradangan tambahan, menurut Genetics Home Reference.
Penelitian menunjukkan bahwa perubahan KARTU14 dapat menyebabkan psoriasis ketika pemicu lingkungan tertentu juga ada.
KARTU14 tampaknya berperan dalam psoriasis pustular umum dan artritis psoriatis.
Interleukin
Perubahan gen dan kelompok gen lain dapat memengaruhi cara kerja sistem kekebalan dengan meningkatkan respons peradangan.
Banyak gen mungkin berperan dalam psoriasis atau meningkatkan kerentanan seseorang terhadap kondisi tersebut.
Misalnya, file IL23R gen berperan dalam jalur sistem kekebalan yang melibatkan interleukin 17 dan 23. Terapi biologis khusus untuk psoriasis menargetkan interleukin ini.
Perubahan kompleks antigen leukosit manusia (HLA) dapat meningkatkan risiko artritis psoriatis. Kelompok gen ini berperan dalam membedakan antara penyerang asing dan jaringan tubuh.
Setiap jenis psoriasis mungkin melibatkan perubahan pada sejumlah gen. Selain itu, beberapa perubahan genetik dapat terjadi pada berbagai jenis psoriasis. Satu gen juga dapat memiliki berbagai varian.
Para peneliti terus menyelidiki berbagai gen dan hubungannya dengan psoriasis.
Bagaimana ilmuwan mengidentifikasi gen?
Proses menentukan gen mana yang memengaruhi psoriasis adalah tugas yang sulit yang melibatkan langkah-langkah berikut:
- Peneliti mengidentifikasi fitur genetik yang lebih umum pada orang dengan psoriasis.
- Mereka menyelidiki bagaimana fungsi gen dalam penggunaan normal.
- Mereka melihat bagaimana gen tersebut berperilaku pada seseorang dengan psoriasis, dan bagaimana perilaku ini berbeda dari fungsi normalnya.
Bagaimana pengetahuan tentang gen dapat membantu
Peneliti sejauh ini telah menentukan poin-poin berikut:
- Faktor genetik meningkatkan kerentanan seseorang terhadap psoriasis.
- Beberapa gen tertentu mungkin berperan dalam perubahan psoriatis.
Jika para ilmuwan dapat menemukan dengan tepat gen mana yang menyebabkan suatu kondisi dan bagaimana mengubahnya, mereka mungkin dapat mengembangkan pengobatan baru dan bahkan penyembuhan.
Terapi biologi sekarang menjadi pilihan pengobatan umum untuk jenis psoriasis tertentu. Obat ini menargetkan komponen tertentu dari sistem kekebalan. Mereka efektif dalam mengurangi jumlah flare dan keparahan gejala.
Apakah kesempatan memainkan peran?
Para peneliti cenderung setuju bahwa penyebab psoriasis yang paling mungkin adalah bahwa perubahan gen terkait kekebalan tertentu bergabung dengan pemicu lingkungan pada titik waktu tertentu.
Peluang mungkin memainkan peran kecil, karena seseorang mungkin membutuhkan kombinasi perubahan genetik yang sangat spesifik untuk mengembangkan psoriasis. Meski begitu, psoriasis mungkin tidak terjadi tanpa pemicu, seperti infeksi.
Beberapa pemicu dapat dihindari, tetapi yang lainnya tidak. Misalnya, orang mendapatkan vaksinasi dan mempraktikkan kebersihan yang baik untuk mengurangi risiko infeksi, tetapi tidak mungkin mencegah semua penyakit.
Namun, ada insiden merokok yang lebih tinggi di antara orang dengan psoriasis, yang menunjukkan bahwa merokok dapat menjadi pemicu kondisi tersebut. Merokok merupakan salah satu faktor yang bisa dihindari orang.
Jika faktor-faktor ini tidak pada tempatnya, para ilmuwan percaya bahwa seseorang mungkin tidak mengembangkan psoriasis dalam hidupnya.
Ringkasan
Ada bukti yang menunjukkan bahwa psoriasis dapat diturunkan dalam keluarga, dan faktor genetik berperan. Namun, memiliki anggota keluarga dengan psoriasis tidak berarti seseorang akan mengembangkannya sendiri.
Ketika para peneliti terus mempelajari lebih lanjut tentang peran gen dalam psoriasis, cara baru untuk mengobati dan mencegah kondisi tersebut bermunculan.
Suatu hari nanti, informasi ini mungkin bisa menyembuhkan.
