Semua yang perlu Anda ketahui tentang blastoma
Blastoma adalah jenis kanker yang terjadi pada sel yang sedang berkembang pada janin atau anak. Ini biasanya mempengaruhi anak-anak daripada orang dewasa.
Ada banyak jenis blastoma. Mereka dapat mempengaruhi organ, jaringan, dan sistem yang berbeda. Perawatan tersedia dalam banyak kasus, tetapi prospeknya tergantung pada berbagai faktor, termasuk jenis blastoma.
Apa itu blastoma?
Semua sel memiliki siklus hidup. Mereka ada untuk jangka waktu tertentu, dan kemudian mereka mati. Sel-sel tubuh terus memperbarui diri.
Sel kanker adalah sel yang tidak mati pada waktu alami dalam siklus hidupnya. Sebaliknya, mereka tumbuh tak terkendali, menyebar dan menyebabkan kerusakan jaringan.
Blastoma adalah kanker yang menyerang jenis sel induk yang dikenal sebagai sel prekursor pada janin. Sel prekursor adalah sel yang dapat menjadi semua jenis sel tubuh.
Bayi yang sedang berkembang dan belum lahir memiliki lebih banyak sel prekursor daripada orang dewasa karena tubuhnya masih dalam proses pembentukan. Karena alasan ini, blastoma paling sering terjadi pada anak-anak.
Penyebab
Ilmuwan percaya bahwa blastoma terjadi karena disfungsi genetik daripada faktor lingkungan.
Blastoma adalah tumor padat. Mereka terbentuk ketika sel gagal untuk berdiferensiasi dengan benar menjadi jenis sel yang diinginkan sebelum lahir atau pada masa bayi dan anak usia dini.
Akibatnya, jaringan tetap embrio. Pada anak dengan blastoma, kondisi ini biasanya muncul saat lahir.
Sindrom tertentu dan kondisi bawaan dapat membuat jenis blastoma tertentu lebih mungkin terjadi.
Misalnya, hepatoblastoma, yang memengaruhi hati, lebih mungkin terjadi pada anak-anak yang memiliki ciri genetik tertentu.
Tipe umum
Jenis blastoma yang paling umum adalah:
- hepatoblastoma
- medulloblastoma
- nefroblastoma
- neuroblastoma
- blastoma pleuropulmoner
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma adalah tumor hati. Ini adalah jenis kanker hati anak yang paling umum. Biasanya muncul pada anak di bawah usia 3 tahun.
Gejalanya bisa meliputi:
- perut bengkak dan nyeri
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- kehilangan selera makan
- mual dan muntah
- gatal
- menguningnya kulit dan bagian putih mata
Anak-anak lebih mungkin mengembangkan hepatoblastoma dibandingkan yang lain jika mereka dilahirkan dengan kondisi berikut:
Sindrom Aicardi: Kondisi ini terutama menyerang wanita. Sebagian otak, corpus callosum, sebagian atau seluruhnya tidak ada sejak lahir.
Sindrom Beckwith-Wiedemann: Ini adalah sindrom yang menyebabkan pertumbuhan berlebih dan muncul sejak lahir. Gejala berupa peningkatan tinggi badan dan berat badan saat lahir, pertumbuhan anggota tubuh yang tidak rata, dan lidah yang besar.
Sindrom Simpson-Golabi-Behmel: Ini adalah kondisi langka yang menyebabkan pertumbuhan berlebih, fitur wajah yang berbeda, dan kesulitan kognitif.
Poliposis adenomatosa familial: Ini adalah kondisi keturunan yang menyebabkan pertumbuhan ratusan atau mungkin ribuan polip di usus besar.
Gangguan penyimpanan glikogen: Ini adalah penyakit bawaan yang memengaruhi cara tubuh mengubah glukosa menjadi glikogen dan kembali lagi. Ini mempengaruhi hati dan otot.
Trisomi 18, atau sindrom Edwards: Ini adalah kelainan pada kromosom.
Perawatan untuk blastoma sama dengan pengobatan untuk kanker dewasa, tetapi pilihannya akan tergantung pada individu dan jenis tumornya. Jika tumornya kecil, ahli bedah biasanya dapat mengangkatnya sepenuhnya. Penyembuhan dimungkinkan dalam kasus ini.
Tumor Wilms atau nefroblastoma
Tumor Wilms, atau nefroblastoma, mempengaruhi ginjal.
Sekitar sembilan dari setiap 10 kanker ginjal yang terjadi selama masa kanak-kanak adalah nefroblastoma.
Mereka paling sering muncul sebagai tumor tunggal di satu ginjal. Jarang, beberapa tumor Wilms dapat terjadi di kedua ginjal. Tumor Wilms rata-rata tumbuh lebih besar dari ginjal tempat ia berkembang berkali-kali.
Prospek kanker ini tergantung pada jenis tumornya. Tumor Wilms anaplastik lebih sulit disembuhkan daripada tumor yang tidak anaplastik.
Rata-rata, jika seseorang didiagnosis tumor Wilms sebelum usia 15 tahun, mereka memiliki kesempatan hingga 88 persen untuk bertahan hidup setidaknya 5 tahun lagi, menurut National Cancer Institute.
Medulloblastoma
Medulloblastoma adalah tumor otak ganas.
Tumor biasanya terbentuk di bagian otak yang disebut otak kecil, yang mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur tubuh. Mereka adalah tumor yang tumbuh cepat yang dapat menimbulkan berbagai gejala pada anak yang sedang tumbuh, termasuk:
- perubahan perilaku, seperti kelesuan dan ketidaktertarikan dalam interaksi sosial
- ataksia, akibat kurangnya koordinasi otot
- sakit kepala
- muntah
- kelemahan akibat kompresi saraf
Menurut peneliti yang menerbitkan sebuah penelitian pada tahun 2014, pengobatan saat ini dapat menyelesaikan sebagian besar kasus medulloblastoma, tetapi mungkin ada efek samping jangka panjang.
Prospeknya tergantung pada jenis tumor. Untuk tumor berisiko standar, ada kemungkinan hingga 80 persen bahwa anak tersebut akan bertahan selama 5 tahun atau lebih. Bagi mereka dengan medulloblastoma risiko tinggi, kemungkinan bertahan hidup selama 5 tahun atau lebih lebih dari 60 persen.
Pada mereka yang mengembangkan tumor sebelum usia 3 tahun, ada risiko tumor kambuh lebih tinggi.
Neuroblastoma
Neuroblastoma adalah tumor sel saraf yang belum matang di luar otak. Ini sering dimulai di kelenjar adrenal, yang berada di dekat ginjal. Kelenjar adrenal adalah bagian dari sistem endokrin yang memproduksi dan mengeluarkan hormon.
Neuroblastoma juga dapat dimulai di jaringan saraf di dekat tulang belakang bagian atas, dada, perut, atau panggul.
Ini adalah kanker paling umum pada bayi di bawah usia 1 tahun. Ada sekitar 800 kasus baru di AS setiap tahun. Dalam hampir 90 persen kasus, anak didiagnosis sebelum usia 5 tahun, seringkali pada usia 1 hingga 2 tahun. Terkadang, pemindaian ultrasonografi dapat mendeteksinya sebelum kelahiran.
Neuroblastoma berkembang ketika sel-sel neuroblast tidak matang dengan baik. Neuroblas adalah sel saraf imatur yang biasanya matang menjadi sel saraf atau sel di kelenjar adrenal. Jika tidak, mereka malah bisa berkembang menjadi tumor yang tumbuh secara agresif.
Ini adalah kanker agresif yang dapat menyebar ke kelenjar getah bening, hati, paru-paru, tulang, dan sumsum tulang. Dalam dua dari tiga kasus, diagnosis terjadi setelah metastasis, ketika kanker telah menyebar.
Sekitar 6 persen dari semua kanker pada anak-anak di AS adalah neuroblastoma. Anak-anak dengan neuroblastoma risiko rendah seringkali memiliki tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari 95 persen, tetapi mereka dengan presentasi risiko penyakit yang lebih tinggi memiliki prospek antara 40 dan 50 persen.
Seorang anak dengan neuroblastoma risiko rendah memiliki peluang 95 persen untuk bertahan hidup selama 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis. Bagi mereka yang berada dalam kelompok berisiko tinggi, ada peluang 50 persen untuk hidup minimal 5 tahun.
Blastoma pleuropulmoner
Jenis blastoma ini terjadi di dada, dan khususnya di paru-paru. Ini adalah tumor dada ganas langka yang biasanya muncul pada anak-anak berusia di bawah 5 tahun.
Mungkin ada kista atau tumor padat. Ini tidak terkait dengan kanker paru-paru seperti yang muncul pada orang dewasa.
Anak tersebut mungkin mengalami kesulitan bernapas.
Gejala lain yang mungkin mirip dengan pneumonia meliputi:
- demam
- batuk
- kehilangan energi
- nafsu makan rendah
Blastoma pleuropulmoner diduga disebabkan oleh faktor genetik. Tergantung pada jenisnya, pengobatan dapat menyelesaikan hingga 89 persen kasus, meskipun tumor dapat muncul kembali.
Tipe yang lain
Jenis blastoma lain yang kurang umum termasuk:
Kondroblastoma: Ini adalah kanker tulang jinak yang menyumbang kurang dari 1 persen dari semua tumor tulang. Biasanya mempengaruhi tulang panjang remaja laki-laki.
Gonadoblastoma: Seseorang dengan tumor jenis ini biasanya memiliki kelainan dalam perkembangan sistem reproduksinya juga.
Hemangioblastoma: Ini adalah tumor jinak langka yang hampir selalu mempengaruhi ruang kecil di dekat batang otak dan otak kecil, di bagian bawah kepala. Biasanya menyerang orang dewasa muda dan anak-anak dengan kondisi warisan penyakit von-Hippel-Lindau.
Lipoblastoma: Ini adalah tumor jaringan lemak tubuh jinak yang biasanya terjadi di lengan dan tungkai. Ini kebanyakan menyerang anak laki-laki di bawah usia 5 tahun.
Medullomyoblastoma: Ini adalah tumor yang berasal dari bagian belakang otak, di area yang mengontrol gerakan dan koordinasi.
Osteoblastoma: Ini adalah tumor tulang jinak yang biasanya menyerang tulang belakang. Ini sebagian besar muncul antara masa kanak-kanak dan dewasa muda.
Pankreatoblastoma: Ini adalah tumor pankreas yang menyerang anak-anak berusia antara 1 dan 8 tahun.
Pineoblastoma: Ini adalah lesi di daerah pineal otak. Kelenjar pineal menghasilkan melatonin dan berperan dalam mengatur jam tubuh.
Retinoblastoma: Ini adalah tumor yang memengaruhi mata seseorang.
Sialoblastoma: Ini adalah tumor yang mempengaruhi kelenjar ludah utama.
Glioma adalah sejenis kanker otak. Sekitar setengah dari semua glioma pada orang dewasa adalah glioblastoma.
Diagnosa
Seorang dokter akan menggunakan tes untuk mendiagnosis jenis blastoma yang berbeda. Pengujian hepatoblastoma, misalnya, mungkin termasuk memeriksa fungsi hati seseorang.
Tesnya bervariasi, tergantung pada usia individu, kondisi, gejala, dan jenis blastoma yang mungkin mereka alami.
Tes dan prosedur dapat berkisar dari pengangkatan dan biopsi tumor hingga pengujian apakah kanker telah menyebar atau keefektifan yang diharapkan dari pengobatan yang akan datang.
Tes meliputi:
Tes darah: Ini dapat mendeteksi tanda-tanda adanya tumor, seperti fitur hormonal dan protein tertentu. Hitung darah lengkap dapat membantu menilai jumlah sel kanker.
Biopsi dan sampel lain: Dalam biopsi, dokter mengambil sampel jaringan atau sumsum tulang untuk diselidiki di laboratorium. Mereka mungkin mengangkat segmen kecil atau seluruh tumor.
Pemindaian: Pemindaian ultrasonografi, MRI, CAT, dan PET dapat memberikan gambaran visual dari tumor atau pertumbuhan yang tidak biasa.
Pemindaian radioisotop: Seorang dokter memasukkan pelacak radioaktif ke dalam tubuh dan menggunakan kamera gamma yang disempurnakan komputer untuk mendeteksi gerakan mereka. Ini dapat menunjukkan fitur atau aktivitas yang tidak biasa di dalam tubuh.
Pengobatan
Blastoma merespons pengobatan dengan baik, dan dokter menganggapnya dapat disembuhkan. Strategi pengobatan untuk blastoma serupa dengan jenis kanker lainnya.
Mereka termasuk:
- menunggu dengan waspada
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
Jalur dan efektivitas pengobatan akan bergantung pada jenis blastoma dan faktor individu lainnya, termasuk:
- usia orang tersebut
- saat diagnosis terjadi
- stadium kanker
- apakah kanker telah menyebar
- respons orang tersebut terhadap terapi
Pembedahan saja dapat menyelesaikan sebagian besar kasus neuroblastoma terlokalisasi. Namun, sebagian besar neuroblastoma dan hepatoblastoma risiko menengah mungkin memerlukan kemoterapi sedang sebelum operasi.
Untuk medulloblastoma, pengobatan saat ini menyembuhkan kebanyakan orang, meskipun pengobatan tersebut mungkin memiliki beberapa efek samping jangka panjang.
Pencegahan
Tidak mungkin mencegah blastoma. Meskipun memiliki sindrom bawaan tertentu dapat meningkatkan risiko blastoma tertentu, hubungan ini tidak dipahami dengan baik, dan saat ini tidak mungkin untuk mencegah terjadinya sindrom ini.
Namun, pengobatan seringkali efektif, dan diagnosis dini dapat berkontribusi pada pemulihan penuh.
