Bagaimana rheumatoid arthritis menyebabkan anemia?
Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan pada lapisan sendi. Orang yang menderita rheumatoid arthritis terkadang mengalami kondisi lain, seperti anemia.
Anemia adalah suatu kondisi yang menyebabkan jumlah sel darah merah rendah dan kadar hemoglobin yang tidak mencukupi, protein yang membawa oksigen.
Anemia dapat menyebabkan gejala yang mungkin menambah kelemahan dan kelelahan yang terkadang dialami oleh penderita rheumatoid arthritis. Namun, perawatan tersedia untuk membantu mengurangi gejala anemia.
Pada artikel ini, kita melihat bagaimana rheumatoid arthritis dan anemia mungkin terkait. Kami juga membahas cara dokter mendiagnosis dan menangani anemia jika dikaitkan dengan rheumatoid arthritis.
Bagaimana rheumatoid arthritis dan anemia terhubung?
Tangan dingin bisa jadi merupakan gejala anemia.
Menurut beberapa perkiraan, 30-70 persen orang dengan artritis reumatoid mengalami anemia.
Berbagai jenis anemia dapat memengaruhi penderita rheumatoid arthritis.
Jenis-jenis ini meliputi:
- Anemia penyakit kronis. Kondisi ini terjadi pada orang dengan gangguan inflamasi. Tubuh mungkin tidak menghasilkan cukup sel darah merah, atau sel darah merah mungkin tidak hidup selama yang seharusnya.
- Anemia hemolitik. Kondisi ini terjadi ketika tubuh menghancurkan sel darah merah yang sehat. Kerusakan ini dapat terjadi pada gangguan kekebalan dan infeksi atau sebagai reaksi terhadap pengobatan tertentu.
- Anemia defisiensi zat besi. Jenis anemia ini berkembang ketika tubuh tidak memiliki cukup zat besi untuk memproduksi sel darah merah. Kadang-kadang hal ini disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan, meski bisa juga berkembang karena tubuh tidak dapat menyerap zat besi secara efektif.
- Anemia megaloblastik. Anemia ini menyebabkan sel darah merah tumbuh terlalu besar. Sel darah merah yang terlalu besar ini mungkin tidak dapat mengirimkan oksigen seefisien sel darah merah yang sehat.
Ada kemungkinan seseorang mengalami kombinasi anemia penyakit kronis dan anemia defisiensi besi.
Ada beberapa cara berbeda di mana rheumatoid arthritis dapat menyebabkan anemia.
Salah satu penyebab potensial adalah obat yang digunakan orang untuk mengobati rheumatoid arthritis, yang dapat mencakup steroid atau methotrexate. Obat-obatan ini dapat menyebabkan lesi pada selaput usus. Kerusakan ini bisa membuat tubuh kurang mampu mencerna zat besi, yang bisa memicu anemia.
Beberapa orang dengan rheumatoid arthritis mungkin menggunakan obat untuk menekan sistem kekebalan, seperti azathioprine atau cyclophosphamide. Efek samping dari jenis obat ini adalah berkurangnya produksi sumsum tulang, dan sumsum tulang lah yang menghasilkan sel darah merah.
Artritis reumatoid dapat menyebabkan berkurangnya umur sel darah merah. Hal ini dapat menyebabkan anemia jika tubuh tidak dapat memproduksi sel darah merah baru dengan kecepatan yang cukup.
Memahami hubungan antara rheumatoid arthritis dan anemia ini sangat penting. Dokter harus mengetahui penyebab anemia untuk merekomendasikan perawatan yang sesuai.
Gejala anemia
Ketika seseorang mengalami anemia ringan, mereka mungkin merasa normal. Namun, jika jumlah darah mereka mulai terlalu rendah dan menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh, mereka cenderung mengalami gejala.
Contoh gejala anemia meliputi:
- perubahan irama jantung, seperti detak terlalu lambat atau cepat
- tangan dan kaki dingin
- pusing
- kelelahan
- rambut rontok
- sakit kepala
- sesak napas
- kelemahan
Seseorang dengan rheumatoid arthritis mungkin mengira bahwa gejala anemia mereka disebabkan oleh arthritis mereka. Hal ini terutama berlaku untuk kelemahan dan kelelahan, yang dapat disebabkan oleh kedua kondisi tersebut.
Mendiagnosis anemia terkait rheumatoid arthritis?
Untuk memulai diagnosis, dokter akan mengambil riwayat kesehatan orang tersebut dan menanyakan gejala mereka. Jika dokter mencurigai anemia, kemungkinan besar mereka akan merekomendasikan tes darah.
Selain mengukur kadar hemoglobin dan sel darah merah, dokter juga akan memerintahkan tes untuk mengukur kadar bahan kimia tertentu di dalam darah. Ini termasuk:
- besi serum
- feritin
- asam folat
- vitamin B-12
Informasi ini dapat membantu dokter memahami mengapa seseorang mengalami anemia, serta jenis anemia yang mungkin mereka alami.
Mengobati anemia terkait rheumatoid arthritis
Perawatan untuk anemia terkait rheumatoid arthritis akan tergantung pada penyebabnya.
Menggunakan obat untuk mengatasi gejala rheumatoid arthritis seringkali dapat membantu mengatasi anemia. Contoh obat ini termasuk obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) atau steroid, seperti prednison.
Dokter akan mengklasifikasikan DMARD sebagai tradisional atau biologis. Obat-obatan ini sangat spesifik dan ditargetkan untuk mempengaruhi fungsi sistem kekebalan.
DMARD dapat mengurangi peradangan pada penderita rheumatoid arthritis. Meminimalkan respon inflamasi dapat memperbaiki gejala pada penderita anemia penyakit kronis.
Jika seseorang mengalami anemia defisiensi besi, dokter mungkin merekomendasikan suplemen zat besi atau infus zat besi. Untuk anemia megaloblastik, asam folat dan vitamin B-12 adalah pengobatan yang memungkinkan.
Untuk beberapa orang dengan rheumatoid arthritis, dokter dapat merekomendasikan obat yang disebut eritropoietin rekombinan manusia (EPO) untuk mengobati anemia. EPO mirip dengan hormon eritropoietin alami yang merangsang produksi sel darah merah.
Pada 2013, para peneliti meninjau tiga uji klinis yang memberikan EPO kepada orang dengan rheumatoid arthritis dan anemia. Para peneliti menemukan bahwa menyuntikkan EPO membantu meningkatkan kadar hemoglobin dalam dua penelitian.
Namun, penelitian yang termasuk dalam tinjauan tersebut sangat kecil dan tidak membagikan banyak informasi tentang keselamatan. Akibatnya, para peneliti tidak dapat memastikan bahwa EPO adalah pengobatan yang baik untuk anemia terkait rheumatoid arthritis.
Dalam beberapa kasus, penggantian obat rheumatoid arthritis mungkin diperlukan. Orang tidak boleh berhenti minum obat atas kemauannya sendiri, tetapi dokter mungkin menyarankan untuk beralih ke obat yang cenderung tidak menyebabkan anemia.
Pandangan
Meskipun anemia mungkin sering terjadi bersamaan dengan rheumatoid arthritis, dokter dapat meresepkan sejumlah perawatan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah seseorang.
Mengobati anemia sedang hingga berat dapat membantu penderita rheumatoid arthritis merasa lebih energik dan menghindari gejala anemia lainnya.
Siapapun yang menderita rheumatoid arthritis dan khawatir bahwa mereka mungkin juga menderita anemia harus berbicara dengan dokter mereka.
