Pereda nyeri kronis: Perhatian mungkin sama baiknya dengan CBT
Penelitian baru muncul di jurnal BMJ Kesehatan Mental Berbasis Bukti menunjukkan bahwa kesadaran bisa menjadi alternatif yang menjanjikan untuk terapi perilaku kognitif untuk menghilangkan beberapa gejala psikologis dan fisik dari nyeri kronis.
Menurut analisis survei terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 50 juta orang di Amerika Serikat - atau 20 persen dari populasi orang dewasa AS - hidup dengan nyeri kronis.
Individu dengan nyeri kronis mengalami nyeri "hampir setiap hari atau setiap hari" selama 6 bulan atau lebih. Selain itu, beberapa dari orang-orang ini mengalami nyeri kronis “berdampak tinggi”, yang berarti nyeri tersebut sangat mengganggu aktivitas sehari-hari mereka hampir setiap hari.
Nyeri kronis dapat memengaruhi semua aspek kesejahteraan seseorang, dan dampak psikologis yang mengganggu dari kondisi tersebut sangat signifikan. Saat ini, pengobatan psikologis untuk nyeri kronis yang paling banyak diresepkan dokter adalah terapi perilaku kognitif (CBT).
CBT membantu orang mengatasi nyeri kronis dengan mendorong pendekatan yang lebih fleksibel untuk tantangan sehari-hari, baik pada tingkat mental maupun perilaku.
Namun, tidak setiap orang sama, jadi CBT tidak membantu semua orang yang hidup dengan nyeri kronis secara setara. Penelitian baru mengevaluasi potensi terapeutik dari alternatif yang oleh praktisi disebut pengurangan stres berbasis kesadaran (MBSR) dan membandingkan hasilnya dengan hasil CBT.
Eve-Ling Khoo, dari departemen Epidemiologi Klinis di Institut Penelitian Rumah Sakit Ottawa di Ontario, Kanada, adalah penulis pertama makalah ini.
Nyeri kronis: Membandingkan MBSR dengan CBT
Khoo dan rekannya memeriksa uji klinis yang ada yang mempelajari keefektifan CBT atau MBSR, masing-masing, untuk mengatasi nyeri kronis.
Para peneliti menemukan 184 uji klinis yang mengamati nyeri kronis dan, setelah pemeriksaan lebih lanjut, mereka mempersempitnya menjadi 21 uji klinis.
Studi tersebut menyimpulkan hampir 2.000 peserta yang berusia antara 35 dan 65 tahun. Sebagian besar pesertanya adalah perempuan.
Mayoritas penelitian meneliti nyeri muskuloskeletal, seperti fibromyalgia, nyeri punggung bawah kronis, rheumatoid arthritis, dan osteoartritis, dan lain-lain.
Khoo dan tim memeriksa bukti langsung dan tidak langsung untuk efektivitas CBT dibandingkan dengan tidak ada perawatan atau perawatan standar, MBSR dibandingkan dengan tidak ada perawatan atau perawatan standar, dan akhirnya, MBSR melawan CBT.
Analisis mereka mengungkapkan bahwa kedua teknik tersebut sangat meningkatkan fungsi fisik para peserta dan mengurangi rasa sakit dan depresi terkait rasa sakit mereka.
Khoo dan rekannya menyimpulkan, "Tinjauan ini menunjukkan bahwa MBSR menawarkan intervensi lain yang berpotensi membantu untuk manajemen CP."
Namun, penulis menambahkan, "Meskipun CBT dianggap sebagai intervensi psikologis yang lebih disukai dari [nyeri kronis], tidak semua pasien [itu] mengalami respons pengobatan yang signifikan secara klinis."
Akhirnya, Khoo dan rekannya menyimpulkan:
"Meskipun sejumlah rekomendasi telah diusulkan untuk meningkatkan CBT untuk pasien dengan nyeri kronis, solusi tambahan mungkin ditawarkan kepada pasien [MBSR] karena menunjukkan janji dalam meningkatkan keparahan nyeri dan mengurangi gangguan nyeri dan tekanan psikologis."
Para penulis mencatat bahwa lebih banyak penelitian dengan "ukuran yang konsisten" sekarang akan membantu untuk menginformasikan keputusan tentang apakah akan menawarkan CBT atau MBSR kepada mereka yang mengalami nyeri kronis. Mereka menunjukkan bahwa mungkin terlalu dini untuk mengetahui individu mana yang masing-masing akan mendapat manfaat lebih dari CBT atau mindfulness.
