Kondisi kulit apa yang terkait dengan diabetes tipe 2?
Komplikasi kulit dapat terjadi ketika kadar gula darah terlalu tinggi, dan seringkali merupakan tanda diabetes pertama yang terlihat.
Penderita diabetes memiliki kadar gula darah yang terlalu tinggi, akibat kekurangan insulin atau insulin tidak berfungsi dengan baik.
Diperkirakan sepertiga penderita diabetes mengalami kondisi kulit baik yang terkait atau dipengaruhi oleh kondisi tersebut.
Orang dapat menggunakan obat untuk mengatasi masalah kulit, tetapi mengelola gula darah biasanya merupakan cara terbaik untuk mencegah dan mengobati masalah kulit yang berhubungan dengan diabetes.
Diabetes tipe 2 dan kesehatan kulit
Ketika kadar gula darah terlalu tinggi dalam waktu yang terlalu lama, beberapa perubahan terjadi di tubuh yang memengaruhi kesehatan kulit.
Gula darah keluar dari tubuh melalui urin. Jika gula darah terlalu banyak, seseorang akan buang air kecil lebih banyak. Ini dapat menyebabkan dehidrasi dan kulit kering.
Kadar gula darah yang tinggi juga bisa menyebabkan peradangan. Seiring waktu, ini dapat menumpulkan atau menstimulasi respons imun secara berlebihan.
Kerusakan saraf dan pembuluh darah juga bisa mengurangi sirkulasi. Aliran darah yang buruk dapat mengubah struktur kulit, terutama kolagennya.
Tanpa jaringan kolagen yang sehat, kulit bisa menjadi kaku dan, dalam beberapa kasus, rapuh. Kolagen juga diperlukan untuk penyembuhan luka yang tepat.
Sebagian besar komplikasi kulit terkait diabetes tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan dan terus-menerus, dan mungkin memerlukan perhatian medis.
Pilihan pengobatan paling efektif untuk banyak kondisi kulit terkait diabetes adalah pengelolaan gula darah yang efektif. Namun, dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan steroid oral, krim obat, atau pengobatan lain.
Artikel ini membahas beberapa kondisi kulit umum yang terkait dengan diabetes tipe 2.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans memiliki lapisan kulit yang menebal dan seperti beludru, terutama di lipatan dekat selangkangan, belakang leher, atau ketiak.
Perubahan tersebut bisa menjadi tanda pradiabetes, tetapi juga bisa disebabkan oleh masalah hormonal atau penggunaan beberapa obat, seperti pil KB, kortikosteroid, dan niasin.
Acanthosis nigricans terjadi pada 74 persen penderita obesitas dan diabetes.
Ini tidak berbahaya atau menular, tetapi dokter dapat memberi nasihat tentang pengobatan. Mengelola kadar glukosa darah dan indeks massa tubuh (BMI) dapat membantu.
Psoriasis
Orang dengan psoriasis sering mengembangkan bercak merah di kulit mereka yang mungkin gatal dan bersisik.
Beberapa orang mungkin juga mengalami perubahan pada kuku atau kulit kepala mereka.
Beberapa orang dengan psoriasis kulit juga dapat mengembangkan radang sendi psoriatis, yang mencakup nyeri sendi yang parah.
Pilihan pengobatan untuk psoriasis termasuk perubahan gaya hidup, krim dan salep kortison, mengelola gula darah dan berat badan, dan - dalam kasus sedang hingga parah - obat biologis oral atau suntik.
Orang dengan diabetes tipe 2 memiliki risiko lebih tinggi terkena psoriasis dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes.
Sclerederma diabeticorum
Ini adalah kelainan jaringan ikat. Penebalan kulit yang simetris mempengaruhi tubuh bagian atas, misalnya punggung atas dan belakang leher.
Dalam kasus yang parah, ini dapat membuat seseorang lebih sulit untuk bergerak. Sclerederma adalah kondisi langka yang umumnya menyerang orang dengan berat badan berlebih. Para penulis satu studi mencatat bahwa hal itu dapat mempengaruhi penderita diabetes yang mengelola kadar gula darah mereka secara efektif serta pada mereka dengan manajemen glukosa yang buruk.
Ini juga dapat terjadi pada orang tanpa diabetes, setelah infeksi streptokokus.
Perawatan termasuk obat-obatan oral, seperti siklosporin, kortikosteroid, dan metotreksat, tetapi penelitian belum memastikan bahwa semua ini efektif. Beberapa dokter mungkin merekomendasikan terapi cahaya.
Sendi kaku dan kulit berlilin
Orang dengan diabetes dapat mengembangkan kulit yang kencang, tebal, dan tampak seperti lilin pada kulit, tangan, dan jari mereka. Ini karena masalah peredaran darah.
Ini sering dimulai di tangan, tetapi bisa menyebar ke lengan dan tubuh bagian atas. Lebih jarang, ini dapat mempengaruhi lutut, pergelangan kaki, atau siku, dan kulit mungkin memiliki penampilan kulit jeruk.
Kekakuan sendi bisa terjadi.
Cara terbaik bagi penderita diabetes untuk mencegah komplikasi ini adalah dengan menjaga kadar gula darahnya. Seorang dokter mungkin merekomendasikan terapi fisik.
Lepuh, atau bula diabetes
Beberapa orang mengalami luka seperti lepuh berbentuk tidak teratur yang muncul secara acak di kaki dan tangan mereka. Lepuh seringkali berukuran besar, tidak menimbulkan rasa sakit, dan muncul sendiri atau dalam tambalan.
Satu-satunya pilihan pengobatan nyata adalah pengelolaan gula darah yang baik, meskipun dokter mungkin akan mengeluarkan lepuh besar dalam kondisi steril.
Mereka yang memiliki lesi bula harus menghindari pecahnya lepuh, untuk mencegah infeksi. Mereka biasanya sembuh tanpa jaringan parut, tetapi jika komplikasi berkembang, terkadang amputasi mungkin diperlukan. Ini adalah kondisi yang langka.
Bintik-bintik Shin atau dermopati diabetik
Kondisi ini melibatkan bercak melingkar, kemerahan, atau coklat muda yang biasanya muncul di tulang kering atau bagian tulang tubuh lainnya. Bercak juga biasanya menjorok dan bersisik.
Sekitar 33 persen orang dengan diabetes tipe 1 dan 39 persen dari mereka yang menderita diabetes tipe 2 mengembangkan dermopathy diabetik.
Kondisi tersebut disebabkan oleh kerusakan saraf dan pembuluh darah, khususnya perubahan pembuluh darah kecil.
Karena kondisi ini memengaruhi area tubuh dengan otot dan lemak yang kurang protektif, lesi mungkin mencerminkan peningkatan respons terhadap cedera.
Lesi tidak berbahaya, dan orang tersebut biasanya tidak membutuhkan pengobatan.
Ulkus diabetes
Terkadang, luka yang tidak signifikan bisa menjadi luka terbuka yang disebut tukak diabetes. Ini dapat terjadi di mana saja di kulit tetapi paling sering terjadi di kaki.
Diabetes dapat mempengaruhi sirkulasi darah dan sistem saraf. Jika seseorang memiliki luka di kaki mereka, misalnya karena sepatu yang tidak pas, kurangnya sensasi di kaki dapat berarti bahwa mereka tidak memperhatikan cedera tersebut. Selain itu, suplai darah yang rendah dapat mempersulit penyembuhan luka.
Tanpa pengobatan, bisul bisa berkembang. Jika ini terinfeksi, ada risiko kematian jaringan, dan orang tersebut pada akhirnya mungkin membutuhkan amputasi.
Penting bagi penderita diabetes untuk:
- mengelola kadar gula darah mereka
- periksa kaki dan bagian tubuh lainnya secara teratur untuk menemukan luka atau lesi yang mungkin perlu diperhatikan
Menurut sebuah artikel di BMJHampir 6 persen penderita diabetes akan mengembangkan beberapa jenis penyakit kaki, baik infeksi, ulserasi, atau kematian jaringan. Antara 0,3 dan 1,5 persen dari orang-orang ini perlu diamputasi.
Cari tahu lebih lanjut di sini tentang bagaimana ulkus diabetes dapat memengaruhi kaki.
Xanthelasma
Seseorang dengan xanthelasma memiliki timbunan lemak kuning bersisik di dan dekat kelopak mata. Mereka mungkin juga muncul di leher, batang, bahu, dan di sekitar ketiak.
Xanthelasma bisa terjadi akibat gula darah tinggi dan kadar lemak tinggi dalam tubuh, tetapi bisa terjadi pada orang tanpa faktor-faktor ini.
Dalam beberapa kasus, ini disebabkan oleh kecenderungan genetik untuk mengembangkan xanthelasma bersamaan dengan kolesterol tinggi. Kondisi yang meningkatkan risikonya antara lain diabetes, obesitas, dan kehamilan.
Xanthelasma tidak menimbulkan risiko kesehatan, tetapi dapat memengaruhi kualitas hidup seseorang.
Beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa obat pengurang lipid mungkin efektif.
Beberapa orang pernah mencoba perawatan estetika, seperti terapi laser atau chemical peel. Ini mungkin membantu, tetapi tidak ada cara yang dijamin untuk menghilangkan xanthelasma.
Xanthomas erupsi
Manajemen glukosa yang buruk dengan diabetes terkadang dapat menyebabkan munculnya benjolan dengan warna coklat kemerahan hingga oranye kekuningan. Ini bisa jadi gatal.
Lesi dapat terbentuk di mana saja di tubuh tetapi paling sering muncul di paha, bokong, dan di lekukan siku dan lutut.
Diabetes adalah salah satu alasan mengapa hal ini mungkin terjadi. Alasan lain termasuk faktor genetik, hipotiroidisme, dan sirosis.
Kasus yang parah mungkin menandakan peningkatan risiko pankreatitis. Seseorang dengan gejala yang parah harus mencari perhatian medis segera.
Perawatan untuk penderita diabetes termasuk mengikuti diet rendah lemak, menurunkan berat badan, dan mengatur kadar gula darah. Setelah ini, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan statin atau fibrat.
Tag kulit
Tag kulit adalah pertumbuhan lembut berwarna kulit yang menggantung dari kulit. Mereka mempengaruhi sekitar 25 persen populasi umum, tetapi mereka juga bisa menjadi tanda kadar gula darah tinggi pada penderita diabetes.
Penelitian telah mengaitkan kutil, juga disebut akrokordon, dengan kadar gula darah yang tinggi atau tidak terkontrol.
Tag kulit menyukai area seperti kelopak mata, ketiak, leher, di bawah payudara, dan lipatan selangkangan.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD adalah kondisi langka dan kronis yang menyebabkan munculnya ruam pada kulit penderita diabetes. Peneliti memperkirakan bahwa hal itu mempengaruhi 0,3 persen penderita diabetes. Lebih dari setengah dari orang-orang ini bergantung pada insulin.
Lesi biasanya dimulai sebagai benjolan kecil, keras, menonjol dan berkembang menjadi plak yang lebih besar dari kulit lilin, keras, tertekan, kuning hingga coklat kemerahan.
Plak biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan kulit di sekitarnya tampak pucat dan berkilau jika dibandingkan.
Lesi sering kali menjadi lilin dan berkembang menjadi garis ungu seiring waktu. Meskipun tidak berbahaya, NLD dapat menyebabkan komplikasi, seperti jaringan parut. Kulit juga lebih rentan terhadap infeksi. Pada sekitar 15 persen kasus, ulserasi bisa terjadi.
Gejala yang memburuk mungkin merupakan tanda bahwa rencana pengobatan diabetes orang tersebut perlu disesuaikan.
Perawatan untuk NLD dapat mencakup obat-obatan topikal dan oral. Orang tersebut juga harus melindungi kulit dari kerusakan lebih lanjut melalui cedera, karena risiko infeksi.
Granuloma annulare
Kondisi ini menampilkan benjolan kecil, keras, menonjol, kemerahan, atau berwarna kulit yang menyebar ke luar dalam sebuah cincin. Lesi sering terjadi pada tangan, jari tangan, dan lengan bawah. Mereka dapat diisolasi atau banyak di tubuh. Mereka biasanya muncul secara simetris di tubuh.
Organisasi Nasional untuk Penyakit Langka (NORD) mencatat bahwa granuloma annulare mungkin merupakan komplikasi diabetes atau herpes zoster (herpes zoster), meskipun tidak jelas mengapa benjolan berkembang.
Lesi tidak berbahaya dan biasanya hilang tanpa pengobatan. Namun, dalam kasus yang mengganggu atau terus-menerus, dokter mungkin meresepkan obat kortikosteroid atau isotretinoin. Terapi cahaya juga dapat membantu.
Diabetes dan infeksi kulit
Orang dengan diabetes tipe 2 cenderung lebih sering mengalami infeksi bakteri dan jamur yang parah dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes. Mereka mungkin juga lebih sering mengalami reaksi alergi yang parah.
Infeksi bakteri
Ini biasanya muncul sebagai luka merah meradang, berisi nanah, nyeri, biasanya karena infeksi Staphyloccus bakteri.
Antibiotik dan manajemen gula darah yang efektif biasanya dapat mencegah infeksi bakteri yang mengancam nyawa.
Setelah beberapa hari, sebagian besar luka bakteri akan mengeluarkan nanah dan kemudian mulai sembuh. Seorang dokter mungkin perlu mengeringkan luka yang tidak bisa keluar dengan sendirinya atau yang menyakitkan atau terus-menerus.
Infeksi bakteri yang umum pada penderita diabetes tipe 2 meliputi:
- bisul, yang dimulai sebagai bintik yang sakit dan kemudian menjadi nodul yang meradang hingga 1 inci
- bintit, infeksi pada kelenjar kelopak mata
- infeksi kuku
- infeksi pada folikel rambut
- carbuncles, yaitu benjolan keras dan lunak yang mengelompokkan kumpulan bisul yang saling berhubungan
Infeksi jamur
Ini biasanya menyebabkan ruam merah yang dibatasi oleh kulit bersisik dan terkadang lepuh kecil. Jamur membutuhkan kelembapan untuk tumbuh subur, sehingga infeksi cenderung terjadi di lipatan kulit yang hangat dan basah, meski bisa terjadi di mana saja di tubuh.
Jenis umum meliputi:
- infeksi jamur, seperti sariawan
- kaki atlet, yang dapat muncul sebagai bercak bersisik di antara jari-jari kaki, lecet berulang, atau kulit bersisik di telapak kaki
- kurap, infeksi jamur yang menyebabkan ruam seperti cincin
Perawatan dengan obat antijamur dapat mencegah infeksi yang berkepanjangan atau sering terjadi.
Mencegah komplikasi
Cara terbaik untuk mengurangi risiko, keparahan, dan frekuensi semua kondisi kulit terkait diabetes adalah dengan menjaga kadar gula darah yang sehat.
Tips glukosa darah
Kiat gaya hidup untuk mencapai dan mempertahankan kadar gula darah yang sehat meliputi:
- mengikuti diet sehat
- berolahraga secara teratur
- menjaga berat badan yang sehat
- mengikuti rencana perawatan, termasuk penggunaan rutin obat apa pun yang direkomendasikan dokter
Perhatian terhadap perawatan pribadi dan kebersihan juga dapat membantu mencegah komplikasi ini.
Tips perawatan kulit
Tips perawatan kulit meliputi:
- menghindari mandi dan pancuran air panas atau lama, sauna, dan bak mandi air panas
- memilih produk mandi yang tidak mengeringkan atau mengiritasi kulit, seperti sabun bebas pewangi
- menggunakan sampo ringan, kondisioner, dan sabun mandi
- menjaga kulit sebersih dan sekering mungkin
- menggunakan pelembab untuk melembabkan kulit
- menggunakan humidifier dan lebih jarang mandi saat cuaca kering
- menghindari semprotan kebersihan wanita
- menghindari menggaruk atau menggosok infeksi, ruam, dan luka
- mengobati luka segera dan memantau kemajuan penyembuhannya
- berkonsultasi dengan dokter kulit tentang masalah kulit yang persisten
Sangat penting bagi penderita diabetes untuk memeriksa kaki mereka apakah ada perubahan kulit, luka, dan perubahan lainnya setiap hari.
Sepatu yang pas dan nyaman dapat membantu meningkatkan sirkulasi kaki dan mencegah atau mengurangi dampak dari kondisi lain.
