Apa yang perlu diketahui tentang depresi pernapasan

Depresi pernapasan, atau hipoventilasi, mengacu pada laju pernapasan yang lambat dan dangkal. Ada banyak penyebab, beberapa di antaranya lebih serius dari yang lain.

Otak mengontrol penggerak pernapasan. Karena itu, apa pun yang memengaruhi fungsi sistem saraf pusat, termasuk otak, bisa menyebabkan depresi pernapasan.

Dalam kasus ringan, orang tersebut mungkin tidak melihat gejala apa pun. Dalam kasus lain, mereka mungkin memiliki pernapasan yang lambat dan dangkal.

Terapi oksigen dan mesin pernapasan dapat membantu mengobati depresi pernapasan, tergantung pada tingkat keparahannya. Tanpa pengobatan, depresi pernafasan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa dan bahkan kematian.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang depresi pernapasan, termasuk penyebab, gejala, dan perawatannya.

Apa itu depresi pernafasan?

Seseorang dengan depresi pernapasan mungkin hanya mengambil 8-10 napas per menit.

Depresi pernapasan terjadi ketika paru-paru gagal menukar karbon dioksida dan oksigen secara efisien. Disfungsi ini menyebabkan penumpukan karbondioksida di dalam tubuh, yang dapat mengakibatkan komplikasi kesehatan.

Gejala umum depresi pernapasan adalah mengambil napas lebih lambat dan lebih dangkal dari biasanya.

Dalam kebanyakan kasus, tingkat pernapasan serendah 8-10 napas per menit. Tingkat pernapasan normal orang dewasa yang sehat adalah 12-20 napas per menit.

Depresi pernapasan dapat menyebabkan asam menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan asidosis pernapasan, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang terkait dengan kegagalan organ.

Penyebab umum

Obat dan zat tertentu dapat menyebabkan depresi pernapasan atau meningkatkan risiko seseorang. Ini termasuk obat penenang, obat nyeri narkotik, dan zat lain yang menekan fungsi otak, seperti alkohol dan obat-obatan terlarang tertentu.

Beberapa kondisi kesehatan juga dapat menyebabkan depresi pernapasan.

Penyebab umumnya meliputi:

• overdosis opiat atau opioid, seperti morfin, tramadol, heroin, atau fentanil
• penggunaan opioid atau anestesi sebelum, selama, atau setelah operasi
• stroke yang mempengaruhi batang otak bagian bawah
• overdosis atau keracunan etanol
• overdosis atau keracunan barbiturat
• overdosis atau keracunan obat penenang
• overdosis atau keracunan benzodiazepin
• sindrom hipoventilasi sentral bawaan (CCHS)
• apnea tidur sentral
• amonia darah yang sangat tinggi, yang dapat terjadi pada gagal hati dan sirosis
• tumor otak yang menekan batang otak di pusat pernapasan

Gejala

Gejala depresi pernafasan tergantung pada tingkat keparahannya. Dalam kasus yang lebih parah, gejala menjadi lebih jelas.

Gejala depresi pernapasan meliputi:

• kebingungan
• disorientasi
• kelesuan
• kelelahan
• sakit kepala
• pusing
• mual

Beberapa orang mungkin juga mengalami:

• Pernapasan yang dangkal dan lambat dengan sedikit gerakan dada yang terlihat
• muntah
• tekanan darah tinggi atau rendah
• pupil yang berkurang atau tepat
• suara napas abnormal, seperti suara napas yang berkurang atau suara siulan atau berderak yang jelas saat bernapas
• tremor
• apnea, yang mengacu pada jeda panjang yang tidak normal antara nafas yang mendahului nafas dalam yang menyerupai desahan
• kulit kebiruan, terutama di jari kaki dan jari tangan
• kejang
• detak jantung cepat

Jika seseorang tidak menerima perawatan, depresi pernafasan yang parah dapat menyebabkan:

• henti napas
• serangan jantung
• kerusakan otak
• koma atau kematian
• detak jantung berkurang

Siapa pun yang mencurigai depresi pernapasan atau mengetahui beberapa gejala khas harus segera mencari pertolongan medis.

Jika seseorang bersama seseorang dengan gejala-gejala ini, penting untuk membuatnya tetap waspada dan bergerak sebanyak mungkin.

Diagnosa

Seorang dokter biasanya akan memulai diagnosis dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala orang tersebut dan meninjau riwayat medis dan profil pengobatan mereka. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda pernapasan dan irama jantung yang tidak normal.

Setelah kunjungan awal, dokter biasanya akan memesan tes diagnostik untuk membantu memastikan depresi pernapasan dan mengevaluasi tingkat keparahannya.

Tes ini mungkin termasuk:

• skrining obat urine dan serum
• tingkat alkohol
• skrining untuk racun lainnya
• tingkat serum amonia
• tes gas darah, untuk menghitung rasio asam basa dan jumlah karbondioksida dan oksigen dalam darah
• CT scan atau MRI otak untuk memeriksa adanya stroke atau tumor
• electroencephalogram (EEG)

Pengobatan

Terapi dan pengobatan yang biasa digunakan dokter untuk mengobati depresi pernapasan meliputi:

• terapi oksigen
• terapi cairan, baik intravena atau oral
• mesin tekanan jalan napas positif terus menerus (CPAP)
• mesin bilevel positive airway pressure (BiPAP)
• ventilasi mekanis

Jika overdosis adalah penyebab depresi pernafasan, detoksifikasi akan diperlukan. Dokter sering menggunakan obat yang bekerja melawan efek opioid, seperti nalokson (Narcan), metadon (Dolophine), dan kombinasi buprenorfin dan nalokson (Suboxone).

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah semua kasus depresi pernapasan, seperti yang disebabkan oleh kecelakaan atau penyakit mendadak. Namun, kasus lain bisa dicegah.

Cara untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kondisi tersebut meliputi:

• menghindari obat penenang atau mengambil tindakan pencegahan ekstra saat menggunakannya
• memantau anak-anak yang sedang minum obat yang diresepkan
• menghindari penggunaan alkohol yang berlebihan
• menghindari atau mengambil tindakan pencegahan ekstra saat menggunakan obat narkotika

Ringkasan

Depresi pernapasan, atau hipoventilasi, terjadi ketika paru-paru tidak secara efektif menukar gas oksigen dan karbon dioksida. Ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti asidosis pernapasan, dan, tanpa pengobatan, bisa berakibat fatal.

Penyebabnya antara lain kondisi medis yang memengaruhi otak, seperti stroke, dan pengobatan atau obat-obatan rekreasi yang mengganggu fungsi sistem saraf pusat.

Jika seseorang mencurigai adanya depresi pernapasan, mereka harus mencari perhatian medis darurat.