Apa yang perlu diketahui tentang polip usus besar

Polip usus besar adalah pertumbuhan kecil jaringan yang menonjol dari lapisan bagian usus besar yang disebut usus besar.

Polip umum terjadi dan semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Polip kolorektal, yang merupakan polip di usus besar atau rektum, diperkirakan terjadi pada setidaknya 30 persen orang dewasa yang berusia 50 tahun atau lebih di Amerika Serikat.

Polip kolorektal juga terjadi pada anak-anak dengan perkiraan 6 persen terkena, meningkat menjadi 12 persen pada mereka yang mengalami pendarahan usus.

Kebanyakan polip usus besar atau usus tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat berkembang menjadi kanker. Jika ya, perlu waktu bertahun-tahun bagi mereka untuk berubah menjadi kanker.

Dalam artikel ini, kami melihat lebih dekat pada polip usus besar, termasuk penyebabnya, perawatannya, dan bagaimana mencegahnya terjadi.

Jenis polip usus besar

Polip usus besar adalah pertumbuhan yang berkembang di usus besar.

Jenis polip yang berbeda membawa faktor risiko yang berbeda pula. Selain itu, ukuran polip terkait dengan potensi keparahannya.

Sebuah tinjauan tahun 2014 menyimpulkan bahwa polip berukuran 5 milimeter (mm) atau kurang memiliki sedikit risiko menjadi kanker sementara yang berukuran antara 1,5 dan 3,5 sentimeter (cm) memiliki potensi keganasan 19 hingga 43 persen.

Jenis polip yang paling umum adalah polip hiperplastik dan adenomatosa:

Polip hiperplastik

Polip hiperplastik, atau polip inflamasi, biasanya tidak berbahaya dan tidak perlu dikhawatirkan dengan potensi keganasan yang rendah. Polip ini jarang menjadi kanker.

Adenoma

Adenoma, atau polip adenomatosa, tidak bersifat kanker tetapi dapat menjadi kanker di masa mendatang. Adenoma yang lebih besar lebih cenderung menjadi kanker. Dokter biasanya menyarankan untuk menghilangkan adenoma.

Polip ganas

Polip ganas adalah polip yang mengandung sel kanker. Perawatan terbaik untuk polip ini bergantung pada tingkat keparahan kanker dan kesehatan seseorang secara keseluruhan.

Gejala

Orang dengan polip usus besar seringkali tidak memiliki tanda atau gejala kondisi tersebut.

Dokter biasanya menemukan polip ini selama tes atau tes rutin untuk kelainan lain. Seorang dokter mungkin merekomendasikan bahwa orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan faktor risiko polip usus besar melakukan pemeriksaan rutin. Ketika dokter mendeteksi polip sejak dini, ada kemungkinan lebih baik bahwa polip dapat menghilangkan pertumbuhan sepenuhnya tanpa komplikasi.

Ketika polip usus besar memang menyebabkan gejala, orang mungkin memperhatikan yang berikut:

• Pendarahan dari rektum. Ini adalah gejala polip yang paling umum, meski bisa juga menjadi tanda kondisi lain, seperti wasir atau robekan kecil di anus.
• Sakit perut. Polip besar yang menyumbat sebagian usus dapat menyebabkan kram perut dan nyeri.
• Perubahan warna tinja. Pendarahan polip kecil dapat menyebabkan garis-garis merah pada tinja, dan perdarahan yang lebih berat dapat membuat tinja tampak hitam. Namun, faktor lain juga bisa mengubah warna feses, seperti makanan, obat-obatan, dan suplemen.
• Anemia defisiensi besi. Jika polip seseorang berdarah perlahan dari waktu ke waktu, mereka dapat mengalami kekurangan zat besi. Anemia dapat menyebabkan kelemahan, kulit pucat, sesak napas, pusing atau pingsan.
• Perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lebih dari seminggu, termasuk sembelit atau diare.

Penyebab

Makan banyak daging merah dapat meningkatkan risiko polip usus besar.

Orang terlahir dengan polip usus besar atau mengembangkannya selama hidup mereka.

Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari polip usus besar, tetapi kemunculannya mungkin terkait dengan faktor gaya hidup berikut:

• diet tinggi lemak
• makan banyak daging merah
• tidak cukup makan serat
• merokok
• kegemukan

Pada beberapa orang, faktor genetik menyebabkan sel-sel usus besar berkembang biak lebih dari yang seharusnya. Ketika ini terjadi di usus besar, orang mendapatkan polip usus besar. Ketika terjadi di rektum, orang mendapatkan polip kolorektal.

Orang lebih mungkin mengembangkan polip usus besar jika mereka memiliki kondisi bawaan berikut:

• poliposis adenomatosa familial (FAP)
• Sindrom Gardner
• Sindrom Peutz-Jeghers

Orang dengan kondisi ini memiliki peningkatan risiko terkena kanker di beberapa organ, termasuk usus kecil dan usus besar.

Faktor risiko

Faktor risiko tertentu membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan polip usus besar. Ini termasuk:

• kegemukan
• kurang olah raga
• merokok
• minum alkohol
• penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn
• riwayat keluarga polip usus besar
• diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol
• Warisan Afrika-Amerika, karena ini meningkatkan risiko kanker usus besar

Seorang dokter dapat merekomendasikan bahwa orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan faktor risiko polip usus besar melakukan pemeriksaan skrining secara teratur, terutama setelah usia 50 tahun.

Diagnosa

Seorang dokter dapat memulai dengan mengambil riwayat kesehatan seseorang, menilai faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika mereka mencurigai adanya polip usus besar, mereka mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut. Menangkap polip usus besar sejak dini dapat mengurangi risiko komplikasi.

Ujian skrining mungkin termasuk:

• Kolonoskopi. Selama kolonoskopi, dokter memasukkan tabung kamera yang diterangi yang disebut kolonoskop ke dalam anus untuk memeriksa usus besar. Mereka kemudian dapat mengangkat polip apa pun atau melakukan biopsi, di mana sampel jaringan dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Versi kolonoskop yang lebih pendek yang disebut sigmoidoskop digunakan untuk memeriksa bagian usus besar yang terbatas. Jika dokter menemukan polip, mereka perlu melakukan kolonoskopi untuk mengangkatnya.
• Kolonoskopi virtual. Ini adalah prosedur non-invasif di mana dokter menggunakan metode pencitraan untuk memeriksa usus besar. Ini mungkin termasuk sinar-X, CT scan, atau MRI scan. Tes ini mungkin kurang sensitif dibandingkan tes kolonoskopi. Seseorang mungkin harus menelan larutan barium untuk membuat gambar sinar-X lebih jelas.
• Pemeriksaan feses. Dokter juga dapat mencari keberadaan darah di tinja atau memeriksa DNA tinja. Bergantung pada hasilnya, mereka mungkin akan melakukan kolonoskopi untuk menyelidiki lebih lanjut.

Pengobatan

Dokter biasanya akan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan polip.

Dokter biasanya akan mengobati polip usus besar dengan membuangnya. Mereka mungkin juga menyarankan perubahan gaya hidup tertentu untuk mencegah polip usus besar terulang kembali.

Dokter dapat menghilangkan polip usus besar menggunakan metode berikut:

• Kolonoskopi. Dokter dapat menggunakan alat pemotong atau loop kawat berlistrik di ujung kolonoskop untuk melakukan polipektomi, atau pengangkatan polip. Untuk polip yang lebih kecil, dokter mungkin menyuntikkan cairan di bawah polip untuk mengangkat dan mengisolasi dari daerah sekitarnya agar lebih mudah dikeluarkan.
• Laparoskopi. Selama laparoskopi, dokter akan membuat sayatan kecil di perut atau panggul dan memasukkan alat yang disebut laparoskop ke dalam usus. Mereka menggunakan teknik ini untuk menghilangkan polip yang terlalu besar atau tidak dapat diangkat dengan aman dengan kolonoskopi.
• Menghapus usus besar dan rektum. Prosedur ini, yang dikenal sebagai proktokolektomi total, hanya diperlukan jika seseorang menderita penyakit parah atau kanker. Dokter merekomendasikan opsi ini untuk mereka yang memiliki kondisi bawaan langka, seperti poliposis adenomatosa familial (FAP). FAP adalah kondisi bawaan yang menyebabkan kanker usus besar dan rektum, dan pengangkatan polip dapat mencegah perkembangan kanker.

Setelah mengeluarkan polip, dokter akan mengirimkannya untuk pengujian laboratorium di mana para ahli akan memeriksanya untuk kanker.

Seorang ahli patologi yang ahli dalam menganalisis sampel jaringan akan memeriksa jaringan polip di bawah mikroskop dan memeriksa apakah itu jinak atau prakanker. Akan mendasarkan interval waktu yang direkomendasikan untuk kolonoskopi berikutnya pada informasi ini ditambah jumlah dan ukuran polip.

Pada orang yang sudah menderita polip atau kanker usus besar, dokter mungkin meresepkan aspirin dan coxib (penghambat COX-2) untuk menghentikan pembentukan polip baru. Untuk orang dengan riwayat keluarga polip usus besar, konseling genetik dianjurkan untuk mencegah perkembangannya.

Pencegahan

Orang dapat mengurangi risiko terkena polip usus besar dengan mengadopsi kebiasaan gaya hidup sehat, seperti:

• makan makanan rendah lemak
• makan makanan tinggi buah, sayuran, dan serat
• menjaga berat badan normal
• berhenti atau menghindari merokok
• hindari penggunaan alkohol yang berlebihan

Orang yang memiliki polip usus besar harus menjalani pemeriksaan usus besar secara teratur, karena mereka memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan orang lain.

Pandangan

Polip adalah pertumbuhan jaringan pada lapisan usus besar dan rektum yang menonjol ke dalam usus.

Orang dengan polip usus besar biasanya tidak memiliki gejala. Kebanyakan polip usus besar tidak berbahaya, meskipun beberapa jenis dapat menjadi kanker. Pengangkatan polip adalah cara terbaik untuk mengobati polip usus besar dan mencegah perkembangan kanker.

Orang dengan faktor risiko harus menjalani pemeriksaan rutin untuk polip usus besar, terutama jika mereka berusia di atas 50 tahun.

Jika seseorang menderita polip, mereka harus mengikuti nasihat dokter tentang melakukan pemeriksaan dan membuat perubahan gaya hidup untuk membantu mengelola kondisi tersebut.