Apa yang perlu diketahui tentang pantoprazole
Pantoprazole adalah nama umum untuk Protonix, obat yang membantu mengatasi masalah yang berkaitan dengan refluks asam dan tukak lambung. Ia bekerja dengan menurunkan asam di perut.
Pantoprazole adalah penghambat pompa proton (PPI). Orang menggunakannya untuk mengobati dan mengelola gejala esofagitis erosif dan sindrom Zollinger – Ellison.
Dokter juga meresepkan pantoprazole untuk menghentikan pembentukan bisul.
Pada artikel ini, kami melihat penggunaan pantoprazole, kemungkinan efek samping, dan peringatan saat mengonsumsi obat ini.
Apa kegunaannya?
Orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun ke atas dapat menggunakan pantoprazole untuk mengobati esofagitis erosif. Esofagitis erosif adalah peradangan pada esofagus, yaitu saluran yang menghubungkan mulut dan perut. Esofagitis erosif terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan.
Biasanya, dokter akan meresepkan tablet natrium pantoprazole untuk esofagitis erosif selama 8 minggu. Terkadang, bagaimanapun, orang dewasa perlu meminumnya selama 8 minggu tambahan untuk penyembuhan lebih lanjut.
Dokter harus membatasi penggunaan pantoprazole pada anak-anak dengan esofagitis erosif hingga maksimal 8 minggu.
Orang juga dapat menggunakan pantoprazole untuk mengobati kondisi kronis seperti sindrom Zollinger – Ellison. Orang dengan sindrom Zollinger – Ellison mungkin mengalami tukak lambung, refluks asam, dan diare kronis.
Dokter juga dapat meresepkan pantoprazole, bersama dengan antibiotik, untuk mengobatinya Helicobacter pylori infeksi.
Di luar label, dokter dapat meresepkan pantoprazole untuk mencegah tukak lambung berdarah dan menghentikan pembentukan tukak lambung setelah seseorang mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.
Bagaimana cara kerja pantoprazole?
Pantoprazole, seperti PPI lainnya, bekerja dengan memblokir pompa di lapisan perut yang melepaskan asam. Pompa ini disebut pompa hidrogen-kalium.
PPI dapat mengurangi sekresi asam di perut hingga 24 jam. Dalam kurun waktu tersebut, lambung akan memproduksi lebih banyak pompa, sehingga penderita perlu mengambil dosis lagi untuk menghentikan produksi asam di lambung.
Cara mengonsumsi pantoprazole
Pantoprazole sodium tersedia dalam bentuk tablet pelepasan tertunda berlapis dalam 20 miligram (mg) dan kekuatan 40 mg. Suspensi oral tersedia dalam dosis 40 mg untuk orang yang tidak dapat menggunakan tablet.
Orang-orang harus mengambil seluruh tablet pelepasan tertunda. Tablet tidak boleh membelah, mengunyah, atau menghancurkan tablet karena pantoprazole tidak stabil di lingkungan yang asam. Lapisan tersebut melindungi obat agar tidak merendahkan di perut.
Orang bisa minum tablet dengan atau tanpa makanan. Untuk suspensi oral, minumlah 1 sendok teh saus apel atau jus apel sekitar 30 menit sebelum makan.
Setiap diagnosis memerlukan dosis pantoprazol yang berbeda, jadi penyedia layanan kesehatan harus membuat diagnosis yang akurat sebelum meresepkan obat.
Dalam keadaan kritis yang jarang terjadi, dokter mungkin memberi seseorang pantoprazol suntik selama 7-10 hari di rumah sakit sampai orang tersebut dapat minum kapsul atau obat suspensi oral.
Esofagitis erosif
Untuk esofagitis erosif, dokter dapat meresepkan tablet atau pantoprazole suspensi oral.
Orang dewasa dapat mengonsumsi 20 mg atau 40 mg setiap hari tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dokter biasanya akan meresepkan pantoprazole selama 8 minggu.
Jika obat tidak efektif setelah 8 minggu, seseorang dapat, dalam beberapa kasus, terus menggunakan dosis efektif terendah selama 8 minggu.
Sindrom Zollinger – Ellison
Saat merawat kondisi kronis seperti sindrom Zollinger-Ellison, orang harus mengonsumsi 40 mg pantoprazole dua kali sehari.
Efek samping
Kebanyakan orang mentolerir pantoprazole dengan baik, tetapi beberapa mungkin mengalami efek samping berikut:
- diare
- sakit kepala
- infeksi saluran pernafasan
- sakit perut
Ketika orang menggunakan pantoprazole untuk waktu yang lama, mereka berada pada peningkatan risiko efek samping berikut:
- Clostridium difficile diare
- radang usus besar
- pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil
- keropos tulang
- gangguan ginjal
Orang yang menggunakan pantoprazole untuk waktu yang lama berisiko obat tersebut menjadi karsinogenik dan menyebabkan jenis tumor gastrointestinal yang langka.
Berdasarkan perubahan besar baru-baru ini pada informasi peresepannya, orang-orang juga berisiko tinggi mengalami pertumbuhan perut yang disebut polip kelenjar fundic saat mengonsumsi PPI untuk jangka waktu yang lama - terutama selama lebih dari 1 tahun.
Mengonsumsi pantoprazole dalam waktu lama dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral, seperti:
- kekurangan vitamin B-12
- kekurangan zat besi
- kekurangan kalsium
- kekurangan magnesium
Peringatan
Dokter harus menindaklanjuti dengan orang yang memakai pantoprazole. Setelah menyelesaikan pengobatan, jika masih ada gejala yang muncul, dokter harus menyelidiki apakah diagnosisnya memang akurat atau tidak.
Kadang-kadang, orang mungkin merasa jauh lebih baik setelah perawatan selesai, tetapi gejala mereka dapat kembali dengan cepat. Dokter dapat melakukan tes lebih lanjut, termasuk endoskopi.
Endoskopi melibatkan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera terpasang, yang disebut endoskopi, ke dalam perut melalui mulut untuk melihat bagian dalam tubuh.
Kondisi ginjal
Mengonsumsi pantoprazole dapat menyebabkan kondisi ginjal yang disebut nefritis interstitial akut. Ini dapat terjadi pada orang dengan sensitivitas terhadap PPI.
Jika dokter mendeteksi kondisi ini, mereka akan segera menghentikan pengobatan.
Infeksi bakteri
Beberapa penelitian telah mengaitkan penggunaan pantoprazole dengan C. difficile diare. Diare infektif ini bisa berakibat fatal, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua.
Dokter harus meresepkan dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin untuk mencegah infeksi ini.
Masalah tulang
Orang yang mengonsumsi dosis tinggi, beberapa kali sehari, dan untuk waktu yang lama juga berisiko mengalami patah tulang pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang.
Masalah kulit
Kondisi kulit yang parah yang disebut lupus eritematosus kulit telah terjadi pada beberapa orang yang memakai pantoprazole.
Kondisi ini dapat berkembang setelah beberapa minggu hingga beberapa tahun penggunaan obat ini secara terus menerus.Setelah orang tersebut berhenti minum obat, gejala akan membaik dalam waktu sekitar 4-12 minggu.
Interaksi obat
Saat menggabungkan pantoprazole dengan obat lain, dokter perlu mempertimbangkan kemungkinan interaksi. Beberapa obat membutuhkan kondisi asam agar usus dapat menyerapnya.
Dengan mengurangi keasaman isi perut, pantoprazole dapat mempengaruhi seberapa baik tubuh menyerap obat-obatan berikut ini:
- besi
- ketokonazol
- obat antikanker tertentu
- obat imunosupresan tertentu
Pantoprazole mungkin memberikan tes obat urine positif palsu untuk THC.
Orang yang memakai antiretroviral seperti rilpivirine atau nelfinavir sebaiknya tidak menggunakan pantoprazole, atau PPI lainnya. PPI dapat mengurangi seberapa baik tubuh menyerap antiretroviral ini.
Dokter perlu sering memantau orang yang memakai warfarin dan pantoprazole secara bersamaan, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan peningkatan perdarahan. Jika kedua obat tersebut diperlukan, dokter mungkin perlu menyesuaikan dosis warfarin.
Mengambil metotreksat dan pantoprazol bersama-sama dapat menyebabkan peningkatan kadar metotreksat, yang bisa menjadi racun. Dokter harus memantau dengan cermat orang-orang yang mengonsumsi methotrexate dosis tinggi dengan pantoprazole.
Beberapa penelitian menunjukkan interaksi antara clopidogrel dan pantoprazole. Namun, efeknya belum jelas.
Beberapa orang menggabungkan antasida yang dijual bebas dengan pantoprazole. Tidak ada interaksi antara kedua jenis obat ini.
Kehamilan dan menyusui
Pantoprazole sodium (Protonix) adalah obat kategori C kehamilan.
Menurut Food and Drug Administration (FDA), penelitian pada hewan menunjukkan bahwa obat tersebut dapat membahayakan janin.
Namun, para peneliti belum mempelajari seberapa aman obat tersebut bagi wanita hamil. Dalam beberapa kasus, manfaat potensial memungkinkan penggunaan pantoprazole selama kehamilan.
Pantoprazole dilepaskan ke dalam ASI, tetapi efeknya pada bayi masih belum jelas. Jika seseorang menyusui dan mempertimbangkan untuk menggunakan pantoprazole, mereka harus berbicara dengan dokter mereka untuk mengevaluasi risiko versus manfaat bagi anak yang menyusui.
Biaya
Menurut GoodRx, biaya terendah untuk 30 tablet pantoprazol generik 20 mg adalah sekitar $ 9,91. Harganya hanya $ 7,07 untuk tablet 40 mg.
Dibandingkan dengan PPI lainnya
Dokter telah menggunakan PPI selama lebih dari 25 tahun. Mereka adalah obat yang aman dan efektif yang dapat membantu orang mengelola berbagai kondisi medis terkait asam.
Semua PPI bekerja dengan cara yang sama, meskipun ada beberapa perbedaan dalam propertinya, cara tubuh memecahnya, dan penggunaannya yang disetujui FDA.
Saat ini tidak ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa satu PPI lebih baik daripada yang lain untuk mengelola GERD, tukak lambung, atau penyembuhan esofagitis.
PPI lainnya termasuk:
- dexlansoprazole (Dexilant)
- esomeprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
- omeprazole (Prilosec)
- rabeprazole (Aciphex)
Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang jenis mana yang terbaik untuk seseorang berdasarkan riwayat kesehatan mereka.
Ringkasan
Pantoprazole adalah obat yang efektif untuk mengobati esofagitis erosif.
Kebanyakan orang tidak mengalami efek samping, tetapi mereka harus menindaklanjuti dengan dokter mereka saat mengambil obat untuk memastikan bahwa itu bekerja dan diagnosisnya benar.
Jika gejala cepat kembali setelah pengobatan selesai, dokter perlu melakukan beberapa tes untuk melihat apakah diagnosis awal akurat.
Ketika orang menggunakan pantoprazole untuk jangka waktu yang lama, mereka mungkin berisiko kekurangan vitamin dan mineral. Dokter perlu mendeteksi dan memperbaiki defisiensi secepat mungkin.
Pantoprazole dapat mengganggu beberapa obat, jadi penting bagi dokter untuk memiliki riwayat obat yang lengkap sebelum meresepkan pantoprazole atau PPI lainnya.
