Apa yang perlu diketahui tentang hipertiroidisme

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, terjadi ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Ini berdampak pada seluruh tubuh.

Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher. Hormon yang diproduksi dan dilepaskan ke dalam aliran darah mengontrol pertumbuhan dan metabolisme tubuh.

Ada banyak penyebab hipertiroidisme dan berbagai gejala yang mungkin muncul. Biasanya dimulai perlahan, tetapi, pada orang yang lebih muda, onsetnya bisa tiba-tiba.

Sekitar 1,2% orang di Amerika Serikat memiliki tiroid yang terlalu aktif. Hipertiroidisme memengaruhi lebih banyak wanita daripada pria dan kemungkinan besar terjadi pada orang di atas 60 tahun.

Hipertiroidisme berbeda dengan hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif. "Hiper" berarti ada terlalu banyak hormon tiroid dalam sistem, dan "hipo" berarti terlalu sedikit.

Tanpa pengobatan, hipertiroidisme dapat menyebabkan komplikasi yang parah. Obat biasanya dapat mengontrolnya dengan mengurangi produksi hormon tiroid.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang hipertiroidisme, termasuk penyebab, gejala, diagnosis, komplikasi, dan perawatannya.

Gejala

Gambar Westend61 / Getty

Hipertiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon yang disebut tiroksin dan triiodotironin.

Orang dengan hipertiroidisme ringan mungkin tidak memiliki gejala dan seringkali tidak menyadarinya.

Jika gejala muncul, mereka dapat mempengaruhi seluruh tubuh dan banyak fungsi tubuh. Sebagian besar gejala terkait dengan peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid.

Gejala bervariasi antar individu dan dapat meliputi:

• gondok, yang bengkak di leher yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang membesar
• gugup, lekas marah, perubahan suasana hati, dan berkurangnya konsentrasi
• diare
• sulit bernafas
• kelelahan dan kesulitan tidur
• kelemahan otot
• hiperaktif
• kepekaan berlebihan terhadap panas, keringat berlebih, dan kulit yang hangat dan lembap
• nafsu makan meningkat
• peningkatan pergerakan usus dan buang air kecil
• infertilitas dan hilangnya minat pada seks
• kulit gatal dengan pembengkakan yang timbul dan gatal, disebut urtikaria atau urtikaria
• kuku menjadi longgar
• masalah menstruasi, terutama menstruasi yang lebih ringan atau tidak adanya menstruasi
• alopecia atau rambut rontok tidak merata
• detak jantung lebih cepat, terkadang dengan palpitasi
• kemerahan di telapak tangan
• penurunan atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba
• tangan gemetar dan gemetar

Penderita diabetes mungkin mengalami gejala diabetes yang meningkat, seperti kelelahan dan rasa haus yang meningkat.

Mereka yang menderita penyakit jantung memiliki risiko aritmia, gagal jantung, dan masalah kardiovaskular lainnya yang lebih tinggi.

Pengobatan

Beberapa obat mengobati gejala hipertiroidisme, seperti masalah jantung, sementara yang lain menargetkan produksi hormon tiroid.

Penghambat beta

Beta-blocker tidak dapat mengobati hipertiroidisme, tetapi dapat mengurangi gejala sampai pengobatan lain diterapkan. Orang mungkin merasakan efeknya dalam beberapa jam.

Obat antitiroid

Obat antitiroid menghentikan kelenjar tiroid untuk memproduksi terlalu banyak hormon tiroid.

Obat yang paling sering digunakan adalah methimazole. Selama kehamilan, dokter mungkin merekomendasikan obat propylthiouracil sebagai gantinya, karena methimazole dapat membahayakan janin.

Menurut American Thyroid Association, "Pada sekitar 20% hingga 30% pasien dengan penyakit Graves, pengobatan dengan obat antitiroid untuk jangka waktu 12 hingga 18 bulan akan menghasilkan remisi yang berkepanjangan dari penyakit ini."

Efek samping obat dapat meliputi:

• reaksi alergi
• penurunan sel darah putih, meningkatkan kemungkinan infeksi
• jarang, gagal hati

Yodium radioaktif

Yodium radioaktif diambil oleh sel-sel aktif di tiroid dan kemudian menghancurkannya. Kerusakan bersifat lokal, dan tidak ada efek samping yang meluas. Dosis radioaktivitas yang terkandung dalam radioiodine sangat rendah dan tidak berbahaya.

Perawatan radioiodine tidak cocok selama kehamilan atau menyusui. Dokter menganjurkan untuk menghindari kehamilan selama 6-12 bulan setelah pengobatan.

Pembedahan

Pembedahan dapat mengangkat sebagian kelenjar tiroid jika perawatan lain tidak memungkinkan. Kelompok ini mungkin termasuk orang yang sedang hamil, mereka yang tidak dapat mentolerir terapi lain, atau mereka yang menderita kanker.

Baca lebih lanjut tentang pengangkatan kelenjar tiroid di sini.

Penyebab

Ada berbagai kemungkinan penyebab hipertiroidisme, termasuk:

Penyakit kuburan

Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme, terhitung lebih dari 70% kasus. Ini adalah kondisi autoimun.

Tidak jelas apa yang memicu penyakit Graves, tetapi penyakit ini sering diturunkan dalam keluarga, menunjukkan dasar genetik.

Penyakit Graves paling umum terjadi pada wanita berusia 30-50, dan tujuh hingga delapan kali lebih mungkin terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.

Hal itu dapat mempengaruhi mata, menyebabkan kelopak mata berlarut-larut, mata melotot, penglihatan ganda, dan pembengkakan di sekitar mata.

Penyakit tiroid nodular

Nodul tiroid adalah benjolan yang berkembang di kelenjar tiroid. Tidak jelas mengapa mereka berkembang.

Benjolan ini mungkin mengandung jaringan tiroid yang abnormal, tetapi biasanya jinak, atau bukan kanker. Mereka mempengaruhi fungsi reguler tiroid, menyebabkan tiroid yang terlalu aktif.

Tiroid bisa membesar, tetapi orang biasanya tidak mengalami rasa sakit. Orang tersebut mungkin bisa merasakan nodul dengan ujung jari.

Asupan yodium yang berlebihan

Kelenjar tiroid menghilangkan yodium dari darah. Yodium berasal dari makanan seperti seafood, roti, dan garam. Kelenjar tiroid menggunakan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid.

Dua hormon tiroid terpenting adalah tiroksin dan triiodotironin.

Mengonsumsi tambahan yodium dalam suplemen dapat menyebabkan kelenjar tiroid memproduksi terlalu banyak hormon.

Orang yang menggunakan hormon tiroid sebagai obat harus menindaklanjuti secara teratur dengan dokter mereka untuk memastikan mereka mengambil dosis yang tepat.

Pengobatan

Beberapa obat yang mengobati masalah jantung mengandung yodium dalam jumlah besar. Mereka dapat memicu perubahan fungsi tiroid. Obat lain yang dapat memengaruhi fungsi tiroid adalah litium, yaitu obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.

Tiroiditis

Tiroiditis, peradangan tiroid, sering kali diakibatkan oleh infeksi virus. Gejalanya meliputi:

• demam
• sakit tenggorokan
• sakit saat menelan
• sakit umum
• sakit leher

Kanker tiroid folikuler

Dalam kasus yang jarang terjadi, tiroid yang terlalu aktif dapat disebabkan oleh kanker tiroid. Sel-sel ganas mungkin mulai memproduksi tiroksin atau triiodotironin.

Diet

Tidak ada diet khusus yang dapat mengatasi gangguan tiroid.

Namun, mengurangi asupan yodium yang berlebihan dalam makanan dan menghindari suplemen yodium dapat membantu menjaga aktivitas tiroid menjadi lebih tidak seimbang.

Diet seimbang dapat membantu menjaga kesehatan tiroid. Jika seseorang memilih untuk mengonsumsi suplemen, mereka harus meminta nasihat dokter tentang berapa banyak yang harus dikonsumsi dan suplemen mana yang tidak akan memengaruhi aktivitas tiroid.

Orang mungkin merasa berguna untuk menghindari makanan dan produk lain yang tinggi yodium, seperti rumput laut dan beberapa obat batuk dan multivitamin.

Baca lebih lanjut tentang makanan untuk hipertiroidisme di sini.

Komplikasi

Tingkat keparahan hipertiroidisme dan gejalanya bergantung pada seberapa baik tubuh mampu bereaksi terhadap perubahan yang diakibatkan oleh kelebihan hormon tiroid, dan seberapa dekat seseorang dapat mengikuti rencana pengobatannya.

Ophthalmopathy Graves

Opthalmopathy Graves dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada mata, sensitivitas cahaya, dan beberapa masalah penglihatan. Mata bisa menonjol.

Menggunakan obat tetes mata dan memakai kacamata hitam dapat membantu meredakan gejala.

Pada kasus yang parah, pengobatan dengan obat-obatan tertentu, seperti steroid atau obat penekan kekebalan, dapat mengurangi pembengkakan di belakang mata.

Badai tiroid

Badai tiroid adalah reaksi tidak umum yang dapat terjadi setelah infeksi, cedera, atau trauma fisik, seperti operasi atau persalinan. Ini juga dapat terjadi pada kehamilan jika orang tersebut memiliki hipertiroidisme yang tidak terdiagnosis atau tidak terkontrol dengan baik.

Ini adalah reaksi yang mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Tanda dan gejalanya meliputi:

• detak jantung yang cepat
• demam tinggi
• agitasi
• penyakit kuning
• muntah
• diare
• dehidrasi
• halusinasi

Diagnosa

Untuk mendiagnosis hipertiroidisme, dokter akan menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin memesan tes darah.

Mendiagnosis hipertiroidisme lanjut biasanya langsung dilakukan karena tanda-tandanya jelas, tetapi pada tahap awal, tanda-tanda tersebut kurang jelas.

Tes darah, yang dikenal sebagai tes fungsi tiroid, dapat menunjukkan seberapa baik kelenjar tiroid bekerja. Tes ini memeriksa kadar hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin, dan triiodotironin.

Pelajari lebih lanjut tentang tes TSH di sini.

Pemindaian diagnostik khusus dari kelenjar tiroid dapat dilakukan dengan menggunakan yodium radioaktif untuk mengukur fungsi tiroid. Ini dikenal sebagai tes serapan yodium radioaktif.

Hipertiroidisme dan kehamilan

Wanita dengan hipertiroidisme mungkin lebih sulit hamil.

Kadar hormon tiroid sedikit meningkat selama kehamilan. Beberapa wanita yang rentan tetapi belum menerima diagnosis mungkin memiliki tiroid yang sedikit hiperaktif selama kehamilan.

Mereka dengan tiroid yang terlalu aktif mungkin menemukan bahwa tiroid mereka sedikit membesar selama kehamilan.

Hipertiroidisme yang parah dan tidak diobati selama kehamilan telah dikaitkan dengan:

• berat badan lahir rendah
• tekanan darah tinggi ibu
• masalah jantung
• keguguran

Jika ibu memiliki masalah tiroid, dokter harus memeriksa fungsi tiroid bayi yang baru lahir, karena masalah tiroid dapat berdampak signifikan pada perkembangan otak.

Orang yang menerima pengobatan sebelum kehamilan akan terus menerima terapi yang sama, tetapi dokter mungkin menyesuaikan pengobatan mereka karena mereka mungkin membutuhkan dosis tiroksin yang lebih tinggi daripada sebelumnya.

Levothyroxine aman dikonsumsi selama kehamilan, karena memiliki karakteristik yang sama dengan hormon alami.

Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar kehamilan berkembang secara normal.

Ringkasan

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, lebih sering terjadi pada wanita. Ini memiliki berbagai penyebab, yang paling umum adalah penyakit Graves.

Orang dapat mengobati hipertiroidisme dan mengelola gejalanya menggunakan berbagai obat. Beberapa perubahan pola makan juga dapat membantu.