Apa perbedaan antara IBS dan IBD?
Penyakit radang usus dan sindrom iritasi usus besar dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut dan diare. Penyakit radang usus adalah istilah untuk sekelompok kondisi peradangan yang mempengaruhi saluran pencernaan, yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Meskipun gejala penyakit radang usus (IBD) dan sindrom iritasi usus besar (IBS) bisa serupa, kondisi ini memiliki penyebab dan pengobatan yang berbeda.
Dalam artikel ini, kami melihat gejala, diagnosis, dan pengobatan IBD dan IBS, serta prospek orang dengan kondisi ini.
Apa itu IBD?
IBD menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan, yang dimulai di mulut dan meluas melalui perut dan usus ke anus. IBD adalah kondisi jangka panjang tanpa obat.
Dua jenis utama IBD adalah kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran gastrointestinal, atau GI. Namun, jenis IBD ini paling sering menyerang usus kecil dan permulaan usus besar. Penyakit Crohn dapat menyebabkan bercak peradangan yang merusak beberapa lapisan dinding saluran GI.
Kolitis ulserativa menyebabkan radang usus besar dan rektum. Tidak seperti penyakit Crohn, penyakit ini menyebabkan area peradangan berkelanjutan yang hanya memengaruhi lapisan paling dalam dari dinding usus besar.
Menurut tinjauan tahun 2014, penyakit Crohn biasanya lebih parah daripada kolitis ulserativa tetapi jauh lebih jarang.
Dokter tidak sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan IBD, tetapi mereka percaya bahwa hal itu terjadi karena adanya masalah dengan sistem kekebalan. Genetika tampaknya juga berperan karena IBD dapat diturunkan dalam keluarga. Faktor gaya hidup tertentu, seperti merokok, juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan IBD.
Gejala IBD
Gejala umum IBD dapat meliputi:
- diare
- tinja berdarah dan pendarahan rektal
- dorongan tiba-tiba untuk buang air besar
- sakit perut dan kram
- rasa perut tidak kosong setelah buang air besar
- penurunan berat badan yang tidak diinginkan
Gejala lain mungkin termasuk:
- sembelit
- merasa lelah
- kehilangan nafsu makan dan mual
- demam
- nyeri sendi
- keringat malam
- periode tidak teratur pada wanita
Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan peradangan. Mereka juga cenderung datang dan pergi dalam siklus, sehingga orang mengalami flare-up, ketika gejala mereka tiba-tiba memburuk, dan periode remisi, di mana mereka tidak memiliki atau hanya sedikit gejala.
Diagnosis IBD
Untuk mendiagnosis IBD, dokter biasanya akan memulai dengan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga memesan satu atau lebih tes berikut untuk membantu diagnosis mereka:
- X-ray atau CT scan. Ini membuat gambar bagian dalam tubuh dan memungkinkan dokter untuk memeriksa tanda-tanda masalah.
- Endoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan endoskopi, yaitu tabung tipis dengan lampu dan kamera di atasnya, ke tenggorokan seseorang ke dalam saluran pencernaannya untuk mencari tanda-tanda IBD.
- Kolonoskopi. Tes ini membutuhkan penyisipan endoskopi melalui anus seseorang ke dalam rektum dan usus besar mereka.
- Tes darah. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat menganalisis sedikit sampel darah seseorang untuk mencari tanda-tanda peradangan dan menyingkirkan kondisi lain.
- Tes feses. Ini mengharuskan individu untuk memberikan sampel tinja mereka untuk dianalisis. Dokter menggunakan tes feses untuk mengesampingkan kondisi lain.
Pengobatan IBD
Seorang dokter akan meresepkan obat berdasarkan tingkat keparahan IBD.
Tidak ada obat untuk IBD, jadi tujuannya adalah untuk menjaga agar seseorang tetap dalam keadaan remisi. Dokter menggunakan pengobatan untuk meredakan gejala yang dialami seseorang, mencegah flare-up, dan mempertahankan periode remisi. Perawatan yang mereka pilih akan bergantung pada tingkat keparahan gejalanya.
Banyak obat berbeda tersedia untuk IBD:
- Aminosalicylates, yang membantu mengurangi peradangan. Dokter sering meresepkan obat ini kepada orang dengan gejala ringan.
- Imunomodulator, yang dapat mengobati IBD ringan hingga sedang dan termasuk steroid dan azathioprine di antara obat-obat lain. Imunomodulator bekerja dengan menekan aktivitas sistem kekebalan dan mengurangi peradangan.
- Biologis. Dokter cenderung meresepkan obat ini bila pengobatan lain tidak berhasil. Biologis menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan untuk mengurangi peradangan.
Beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat atau memotong bagian GI mereka yang rusak. Namun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), pembedahan untuk IBD menjadi kurang umum karena kemajuan dalam pengobatan.
Pandangan IBD
IBD adalah kondisi seumur hidup yang saat ini belum ada obatnya. Gejala cenderung datang dan pergi dalam siklus. Kadang-kadang, seseorang mungkin menemukan bahwa gejala mereka tiba-tiba kambuh dan menjadi lebih buruk. Mereka kemudian dapat memasuki periode remisi di mana gejala mereka membaik.
Perawatan untuk IBD biasanya berfokus pada meredakan gejala seseorang dan mencoba untuk mendorong dan mempertahankan remisi.
Apakah IBS itu?
IBS adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi usus dan menyebabkan sekelompok gejala pencernaan yang cenderung terjadi bersamaan. Tidak seperti IBD, IBS tidak menyebabkan tanda-tanda kerusakan atau pembengkakan yang terlihat pada saluran GI.
IBS adalah kondisi umum. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, IBS memengaruhi sekitar 12 persen orang di Amerika Serikat. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria, dan lebih mungkin berkembang pada orang di bawah usia 50 tahun dibandingkan pada orang tua.
Tidak jelas persis apa yang menyebabkan IBS, tetapi dokter berpikir bahwa masalah pencernaan dan peningkatan sensitivitas usus mungkin berperan. Peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dan masalah kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan, juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena IBS. Bisa jadi kondisi tersebut menurun dalam keluarga juga.
Gejala IBS
Seperti IBD, gejala IBS cenderung datang dan pergi dalam siklus. Flare-up sering kali berlangsung selama beberapa hari, dan gejalanya mungkin lebih buruk setelah makan. Beberapa wanita dengan IBS mungkin mengalami lebih banyak gejala selama menstruasi.
IBS biasanya melibatkan perubahan tiba-tiba pada kebiasaan buang air besar, seperti diare atau sembelit. Gejala dapat bervariasi dari ringan hingga berat dan mungkin termasuk:
- sakit perut dan kram
- gas dan kembung
- sensasi evakuasi usus yang tidak lengkap
- lendir di tinja
Diagnosis IBS
Untuk mendiagnosis IBS, dokter biasanya akan meninjau gejala dan riwayat medis seseorang. Mereka cenderung bertanya tentang jenis dan frekuensi buang air besar serta munculnya tinja. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik.
Tidak ada tes khusus untuk IBS. Namun, untuk mengesampingkan kondisi lain, dokter dapat memerintahkan:
- tes darah dan feses
- endoskopi atau kolonoskopi
- tes napas hidrogen, yang memeriksa intoleransi laktosa
Perawatan IBS
Perawatan untuk IBS biasanya melibatkan perubahan pola makan dan gaya hidup. Seorang dokter mungkin merekomendasikan:
- makan lebih banyak serat
- menghindari makanan yang mengandung gluten
- mengikuti diet khusus yang ramah IBS
- berolahraga secara teratur
- mengurangi dan mengelola stres
- mendapatkan tidur yang cukup
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan atau meresepkan obat untuk mengobati gejala IBS tertentu. Ini mungkin termasuk:
- obat anti diare, seperti loperamide (Imodium)
- obat pencahar atau suplemen serat untuk sembelit
- antispasmodik untuk membantu mengurangi nyeri perut dan kram
- antidepresan, yang juga dapat membantu mengobati sakit perut dan kram
Outlook IBS
Saat ini tidak ada obat untuk IBS, dan seseorang mungkin menemukan bahwa IBS mereka menjadi lebih baik atau lebih buruk dari waktu ke waktu. Biasanya IBS dapat dikelola dengan melakukan perubahan gaya hidup dan pola makan. Membuat catatan harian gejala untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu, seperti pemicu stres atau makanan tertentu, juga dapat membantu mengurangi kekambuhan.
Seorang dokter juga dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala tertentu dan memberikan saran diet yang disesuaikan untuk membantu meminimalkan ketidaknyamanan.
Bawa pulang
IBD dan IBS adalah kondisi jangka panjang yang dapat menyebabkan gejala serupa, seperti sakit perut dan perubahan kebiasaan buang air besar. Gejala IBD dan IBS cenderung datang dan pergi, bergantian antara flare-up dan periode remisi. Namun, kedua kondisi ini memiliki penyebab dan pengobatan yang berbeda.
IBD, yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, adalah kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan pada saluran GI, sedangkan IBS tampaknya diakibatkan oleh masalah pencernaan dan peningkatan sensitivitas usus. Pengobatan dapat mengurangi radang usus pada orang dengan IBD, sedangkan pengobatan IBS berfokus terutama pada perubahan gaya hidup dan pola makan.
Meskipun tidak ada obat untuk IBS atau IBD, para peneliti menemukan cara baru dan lebih efektif untuk mengelola gejala dan mencegah kambuhnya kedua kondisi tersebut.
