Apa itu penicillamine?
Penicillamine adalah obat resep yang tersedia sebagai tablet oral dan kapsul oral. Ini digunakan untuk mengurangi rasa sakit, bengkak, dan nyeri yang terkait dengan rheumatoid arthritis.
Ini juga digunakan untuk menghilangkan zat yang tidak diinginkan dari tubuh. Untuk orang dengan penyakit Wilson, ini menghilangkan kelebihan tembaga. Ini juga digunakan untuk menghilangkan arsenik pada orang dengan keracunan arsenik dan untuk mencegah kandung kemih dan batu ginjal.
Nama merek obat ini adalah Cuprimine dan Depen. Versi generik tidak tersedia.
Penicillamine dilengkapi dengan kotak peringatan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA), yang mengatakan bahwa hanya dokter yang mengetahui obat ini dan efek sampingnya yang boleh menggunakannya, karena ada risiko efek samping yang signifikan.
Pasien harus tetap di bawah pengawasan dokter saat menggunakan obat ini, dan sejumlah tes untuk memantau perubahan mungkin diperlukan.
Ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang parah, dan dapat mempengaruhi fungsi pembekuan darah tubuh, meningkatkan risiko pendarahan. Itu juga dapat meningkatkan risiko terkena infeksi.
Ini hanya boleh diresepkan oleh dokter yang terlatih untuk menggunakannya. Dokter akan memantau pasien dengan cermat saat menggunakan obat ini untuk memeriksa adanya masalah.
Fakta singkat tentang penicillamine
- Penicillamine adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, penyakit Wilson, cystinuria, dan toksisitas arsenik.
- Efek samping yang umum termasuk sakit perut, kulit gatal atau ruam, mual, kehilangan rasa, sakit perut, tidak merasa lapar, dan diare.
- Hasil lab mungkin menunjukkan protein dalam urin, sel darah putih rendah, dan trombosit rendah.
- Tidak cocok untuk digunakan selama kehamilan, saat mencoba hamil, atau saat menyusui.
- Ini dapat menyebabkan tubuh kehilangan vitamin B6, dan suplemen harian mungkin diperlukan.
- Mereka yang menderita batu ginjal dan kandung kemih harus minum setidaknya 2 liter air setiap hari untuk mengeluarkan obat melalui sistem.
Kegunaan: Bagaimana cara kerjanya
Penicillamine digunakan untuk mengobati penyakit persendian, tetapi bagaimana cara kerjanya masih belum jelas.
Ini mengobati batu ginjal dan kandung kemih, yang dikenal sebagai cystinuria, dengan mengeluarkan protein yang disebut sistin dari tubuh.
Ia bekerja untuk mengobati penyakit Wilson dengan membuang kelebihan tembaga dari tubuh. Ini juga menghilangkan arsenik dari tubuh jika terjadi keracunan arsenik.
Penicillamine adalah agen pengkelat. Itu berarti ia mengikat senyawa tertentu, yang membantu tubuh Anda untuk menghilangkannya.
Efek samping yang umum
Efek samping yang paling umum termasuk:
- ruam atau kulit gatal
- kehilangan rasa
- tidak merasa lapar
- muntah
- diare
- berdarah
- demam
- infeksi
- bisul atau luka di mulut
- protein dalam urin, yang dapat menyebabkan gagal ginjal
- trombosit rendah dan sel darah putih rendah
Gejala dan tanda masalah ginjal mungkin termasuk:
- pembengkakan pada tangan, kaki, atau wajah
- urin keruh atau berbusa
Efek samping ringan mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika efek sampingnya parah atau tidak kunjung hilang, penting untuk berbicara dengan dokter.
Efek samping yang serius
Penisilamin telah dikaitkan dengan beberapa kasus anemia aplastik yang mengancam jiwa, agranulositosis, trombositopenia, sindrom Goodpasture, dan miastenia gravis.
Penting untuk menyadari kemungkinan efek samping obat ini dan obat lain.
Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping yang serius berikut ini, segera hubungi dokter Anda.
Jika gejala Anda mungkin mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis, hubungi 9-1-1.
Reaksi alergi
Gejala mungkin termasuk:
- ruam
- gatal-gatal
- gatal
- kemerahan
- sesak dada
- demam
Infeksi
Gejala mungkin termasuk:
- demam
- panas dingin
- sakit tenggorokan
- batuk
Orang yang menggunakan obat ini dapat mengurangi risiko infeksi melalui tindakan pengendalian infeksi, seperti dengan membatasi kontak dengan orang yang mengalami infeksi dan sering mencuci tangan.
Jika ada tanda-tanda infeksi, seperti demam, nyeri, menggigil, atau sakit tenggorokan, Anda harus memberi tahu dokter.
Peningkatan perdarahan
Gejala mungkin termasuk:
- muntah darah
- darah di tinja Anda
- pendarahan dari gusi Anda
- mudah memar
Obat ini dapat mempengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal. Akibatnya, pendarahan dan memar bisa terjadi lebih mudah saat mengkonsumsinya.
Masalah hati
Gejala mungkin termasuk:
- urin berwarna gelap
- muntah
- sakit perut
- menguningnya bagian putih mata atau kulit Anda
Masalah ginjal
Gejala mungkin termasuk:
- ketidakmampuan untuk buang air kecil
- peningkatan berat badan
- darah dalam urin Anda
Masalah pankreas
Gejala mungkin termasuk:
- sakit perut
- muntah
- sakit punggung
Perubahan pada kulit Anda
Ini bisa jadi:
- kerutan kulit yang berlebihan
- kulit yang mudah robek atau terkelupas
Masalah lain termasuk tiroiditis, masalah gastrointestinal, dan depresi sumsum tulang pada beberapa pasien.
Interaksi makanan dan obat
Penicillamine dapat berinteraksi dengan obat lain, jamu, vitamin, dan suplemen lain, jadi penting untuk berbicara dengan dokter tentang obat yang ada.
Mengisi semua resep di apotek yang sama dapat membantu mengurangi risiko ini, karena apoteker dapat memeriksa kemungkinan interaksi obat.
Interaksi Makanan
Makanan bisa menurunkan efek obat ini.
Penicillamine harus diminum saat perut kosong. Bisa diminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.
Beberapa orang mungkin harus minum banyak cairan saat minum obat ini untuk memaksimalkan efeknya. Dokter dapat memberi nasihat tentang hal ini.
Vitamin B6
Menggunakan obat ini dapat menyebabkan tubuh mengeluarkan lebih banyak vitamin B6 dari biasanya. Untuk mencegah defisiensi, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan suplemen.
Interaksi obat
Ini perlu diminum setidaknya 1 jam sebelum atau sesudah obat lain untuk mencegah interaksi.
Berikut beberapa kemungkinan interaksi obat.
Obat jantung: Digoxin
Penisilamin dapat menurunkan tingkat digoksin dalam tubuh Anda dan mengurangi efeknya. Dosis digoksin yang lebih tinggi mungkin diperlukan.
Antasida: Aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida (susu magnesia)
Antasida dapat menurunkan efek penicillamine dalam tubuh. Mereka harus dihindari selama satu jam sebelum dan sesudah minum penicillamine.
Pil zat besi
Ini dapat menurunkan efek penicillamine. Pil zat besi tidak boleh diminum selama satu jam sebelum atau sesudah minum penisilamin.
Obat malaria
Menggabungkan penicillamine dengan obat malaria dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Obat kanker
Efek samping yang serius dapat terjadi akibat penggunaan penicillamine dengan obat kanker.
Siapa yang tidak boleh menggunakan penicillamine?
Beberapa orang sebaiknya tidak menggunakan obat ini karena efek sampingnya bisa lebih parah dengan kondisi tertentu.
Gangguan sel darah
Jika tubuh tidak menghasilkan cukup sel darah putih, penisilamin dapat memperburuk keadaan, yang menyebabkan infeksi dan efek samping serius lainnya.
Dokter mungkin perlu melakukan tes darah rutin untuk memantau jumlah sel darah pasien.
Penyakit ginjal
Orang dengan penyakit ginjal sedang atau berat sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
Penicillamine dikeluarkan dari tubuh Anda oleh ginjal Anda. Penyakit ginjal dapat menyebabkan peningkatan jumlah penisilamin dalam tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan peningkatan efek samping.
Kehamilan
Penicillamine hanya boleh digunakan selama kehamilan dalam kasus yang serius jika diperlukan untuk mengobati kondisi yang berbahaya pada ibu. Penicillamine dapat membahayakan janin yang sedang berkembang dan dapat menyebabkan cacat lahir.
Pasien harus memberi tahu dokter jika mereka sedang hamil, berencana untuk hamil, melewatkan menstruasi, atau melakukan hubungan seks tanpa kondom saat minum obat ini.
Menyusui
Penicillamine dapat melewati ASI dan membahayakan bayi selama menyusui. Menyusui tidak dianjurkan saat mengonsumsi penicillamine.
Anak-anak
Untuk rheumatoid arthritis dan penyakit Wilson, keamanan dan efektivitas penicillamine belum ditetapkan pada orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Alergi
Penicillamine dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah pada beberapa orang. Siapa pun yang pernah mengalami reaksi serius terhadap obat ini sebaiknya tidak meminumnya lagi. Melakukannya bisa berakibat fatal.
Dosis
Dokter akan memutuskan dosis dan bentuk obat terbaik.
Ini akan bergantung pada:
- usia orang tersebut
- kondisi yang sedang dirawat
- seberapa parah kondisinya
- kondisi medis lainnya
- reaksi terhadap dosis pertama
Orang dewasa dengan penyakit Wilson mungkin membutuhkan antara 250 miligram (mg) dan 2.000 mg sehari, dengan kapsul.
Untuk cystinuria, dosis dewasa yang biasa adalah 2.000 mg per hari, tetapi dosisnya dapat berkisar antara 1.000 hingga 4.000 mg.
Untuk rheumatoid arthritis, dokter mungkin meresepkan antara 125 mg dan 1.500 mg per hari.
Penting untuk mengikuti petunjuk dokter saat minum obat apa pun. Jika terjadi efek samping, ini harus dilaporkan ke dokter, yang dapat memberi nasihat tentang langkah selanjutnya.
Mengonsumsi terlalu banyak obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk mual dan muntah, dan mungkin masalah hati atau ginjal. Jika Anda melewatkan satu dosis, jangan minum dosis ganda lain kali.
Anda mungkin dapat mengetahui bahwa obat tersebut bekerja jika gejala Anda berkurang. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah obat Anda bekerja untuk Anda.
Obat ini bisa diminum jangka panjang atau pendek. Bicarakan dengan dokter Anda tentang berapa lama Anda perlu meminumnya.
Tips lainnya
Berikut beberapa hal lain yang perlu diingat.
Perjalanan
Saat bepergian dengan obat Anda:
- Selalu bawa bersama Anda atau di dalam tas jinjing Anda
- Perhatikan bahwa mesin sinar-X bandara tidak akan memengaruhi pengobatan ini
- Anda mungkin perlu menunjukkan label apotek yang sudah dicetak sebelumnya untuk mengidentifikasi obatnya.
- Bawalah kotak berlabel resep asli dengan Anda saat bepergian.
Pemantauan klinis
Dokter Anda mungkin melakukan tes ini untuk memastikan pasien tetap dalam kesehatan yang baik saat menggunakan obat ini.
- tes urine dan darah untuk fungsi darah dan ginjal
- pemeriksaan kulit dapat dilakukan dua kali seminggu untuk bulan pertama dan kemudian setiap 2 minggu selama 5 bulan berikutnya
- Tes fungsi hati dapat dilakukan setidaknya setiap 6 bulan saat menggunakan obat ini
Tes laboratorium tambahan dapat dilakukan untuk memeriksa efek samping dan untuk menilai seberapa baik obat itu bekerja
Obat alternatif mungkin tersedia. Jika efek sampingnya bermasalah, dokter dapat memberi saran tentang apa yang harus dilakukan.
