Hepatosplenomegali: Semua yang perlu Anda ketahui

Hepatosplenomegali adalah suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan dan pembesaran hati dan limpa.

Kondisi medis yang berhubungan dengan hati sering kali dimulai dengan awalan "hepat-" (seperti hepatitis) dan "splen" mengacu pada limpa. Istilah “megaly” menunjukkan bahwa ada sesuatu yang sangat besar.

Karena limpa dan hati memainkan peran penting dalam tubuh, penting untuk mengidentifikasi dan memperbaiki penyebab hepatosplenomegali.

Penyebab

Kondisi yang mempengaruhi hati dapat menyebabkan hepatosplenomegali.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Contohnya termasuk:

• infeksi, seperti hepatitis C, sifilis, atau sepsis dari infeksi bakteri yang signifikan
• penyakit hati kronis dengan hipertensi portal
• kanker, seperti amiloidosis atau sarkoidosis
• HIV
• leukemia
• limfoma
• anemia pernisiosa
• akromegali
• anemia sel sabit
• lupus eritematosus sistemik
• thalassemia
• tirotoksikosis
• trauma, seperti kecelakaan mobil yang berdampak pada limpa dan hati

Pembesaran hati juga bisa menyebabkan pembesaran limpa karena kedua organ tersebut berdekatan.

Ketika hati membesar, ia memberi tekanan ekstra pada limpa. Tekanan ini memengaruhi aliran darah ke limpa, yang dapat menyebabkan limpa membengkak dan membesar.

Selain itu, limpa bertanggung jawab untuk menyaring bakteri dan virus. Ketika ini menyebabkan masalah pada hati, mereka juga dapat mempengaruhi limpa.

Faktor risiko

Dokter mungkin dapat mendiagnosis hepatosplenomegali lebih mudah jika seseorang memiliki beberapa faktor risiko berikut:

• diabetes
• Kolesterol Tinggi
• penggunaan alkohol atau kecanduan
• sejarah berbagi jarum
• kelebihan berat badan

Seseorang dengan faktor risiko ini harus berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana mereka dapat meningkatkan kesehatan hati mereka dan mengurangi risiko pengembangan hepatosplenomegali.

Gejala

Penyakit kuning ditandai dengan kulit atau mata kuning.

Hepatosplenomegali terjadi ketika hati dan limpa jauh lebih besar dari ukuran biasanya. Biasanya, seseorang tidak bisa merasakan batas hati atau limpa di perutnya. Tetapi jika mereka menderita hepatosplenomegali, mereka biasanya dapat merasakan organ-organ ini.

Rata-rata limpa dewasa memiliki berat sekitar 100 hingga 250 gram (g). Dari atas ke bawah, limpa berukuran sekitar 11 sentimeter (cm).

Namun, bila seseorang memiliki limpa yang membesar, beratnya bisa lebih dari 400 g dan panjangnya lebih dari 13 cm. Jika seseorang mengalami splenomegali yang sangat parah, limpa dapat memiliki berat antara 500 dan 1.000 g.

Hati yang sehat memiliki berat sekitar 1,4 hingga 1,5 kg pada pria dan 1,2 hingga 1,4 kg pada wanita. Hati biasanya berukuran 16 cm atau kurang, tetapi hati yang membesar mungkin jauh lebih besar dari ini.

Ketika hati dan limpa membesar, mereka tidak dapat berfungsi sebagaimana biasanya. Ini dapat menyebabkan gejala yang mungkin termasuk:

• urine berwarna coklat
• buang air besar berwarna tanah liat
• perut yang membesar atau bengkak
• demam
• gatal
• penyakit kuning atau menguningnya mata dan kulit
• mual
• nyeri, terutama di perut bagian kanan atas
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• muntah

Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Hepatosplenomegali pada anak-anak

Anak-anak juga dapat mengalami hepatosplenomegali. Beberapa kemungkinan penyebab hepatosplenomegali pada anak-anak meliputi:

• penyakit penyimpanan lisosom, yaitu disfungsi enzim hati, seperti ketidakmampuan untuk memproses glukoserebrosida
• malaria
• sepsis atau infeksi bakteri yang parah
• thalassemia

Diagnosa

Tes darah dapat membantu mendiagnosis hepatosplenomegali.

Seorang dokter akan mulai mendiagnosis hepatosplenomegali dengan menilai riwayat kesehatan seseorang dan gejala saat ini.

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, memberi perhatian khusus pada perut untuk tanda-tanda pembesaran organ. Mereka mungkin merasakan bagian perut yang bengkak dan untuk melihat apakah mereka dapat merasakan hati dan limpa dengan mudah.

Seorang dokter kemungkinan akan memesan banyak tes diagnostik untuk menentukan penyebab hepatosplenomegali yang paling mungkin. Tes ini meliputi:

• Tes darah: Tes darah untuk hepatosplenomegali termasuk tes fungsi hati, hitung darah lengkap, dan tes untuk faktor pembekuan.
• Pemindaian pencitraan: Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau ultrasound dapat membantu dokter menentukan apakah tumor atau abses menyebabkan pembengkakan. Tes pencitraan juga dapat menunjukkan seberapa besar hati dan limpa.
• Biopsi: Seorang dokter mungkin mengangkat sepotong kecil jaringan hati untuk menentukan apakah ada sel kanker.

Pengobatan

Perawatan untuk hepatosplenomegali sangat bervariasi tergantung pada penyebab pembesaran organ. Mengobati penyebab yang mendasari biasanya akan membantu mengurangi ukuran organ.

Obat khusus dapat digunakan untuk mengobati banyak penyebab hepatosplenomegali, termasuk anemia, HIV, penyakit hati, dan infeksi. Seseorang mungkin juga perlu melakukan penyesuaian pada dietnya.

Jika seseorang memiliki tumor kanker yang mempengaruhi hati atau limpa, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan tumor dan menggunakan perawatan kemoterapi atau radiasi untuk mencegah kanker kembali.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin merekomendasikan operasi pengangkatan limpa dan sebagian hati.

Meskipun seseorang dapat hidup tanpa limpa, mereka tidak dapat hidup tanpa hati. Orang dengan kondisi parah dan mengancam jiwa terkait dengan hepatosplenomegali mungkin memerlukan transplantasi hati.

Pandangan

Hepatosplenomegali dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang berhubungan dengan hati dan limpa.

Dokter akan mengevaluasi gejala seseorang dan menggunakan pengujian diagnostik untuk menentukan pengobatan terbaik. Dalam kasus yang jarang terjadi, intervensi bedah dan transplantasi mungkin diperlukan.