Kanker kolorektal: Beberapa sel 'dilahirkan untuk menjadi jahat'
Hasil penelitian kecil dapat mengarah pada identifikasi polip yang lebih baik yang kemungkinan besar akan berkembang menjadi kanker kolorektal invasif.
Ini dapat mencegah pengobatan yang tidak perlu pada pasien dengan pertumbuhan yang tidak berbahaya, kata para ilmuwan dari Duke University di Durham, NC, dan University of Southern California (USC) di Los Angeles, yang melaporkan hasil mereka dalam jurnal. PNAS.
Ada sekitar 1,3 juta orang yang hidup dengan kanker kolorektal di Amerika Serikat, di mana sekitar 4 persen orang akan mengembangkan penyakit ini selama hidup mereka.
Kanker biasanya dimulai sebagai pertumbuhan kecil atau polip di lapisan usus besar atau rektum. Metode skrining yang mencari dan menghilangkan pertumbuhan ini dari usus dapat mencegah kanker.
“Berkat teknologi skrining yang ditingkatkan,” jelas penulis studi senior Darryl Shibata, yang merupakan profesor patologi di USC's Keck School of Medicine, “kami mendiagnosis semakin banyak tumor kecil.”
Namun, ada kekurangannya, yaitu skrining yang lebih baik “juga menyebabkan overdiagnosis” - terutama karena saat ini tidak ada cara pasti untuk membedakan antara tumor jinak dan tumor ganas pada tahap awal seperti itu.
Tanda tangan 'gerakan sel'
Jadi, dengan menggunakan model matematika dan pengurutan genom, para peneliti memutuskan untuk mencari fitur sel yang mungkin mendorong polip menuju keganasan.
Pencarian mereka mengungkapkan bahwa tumor ganas - tetapi tidak jinak - memiliki tanda genetik dari kemampuan "pergerakan sel", bahkan pada tahap awal pertumbuhan.
Ini penting, karena sel-sel yang mengekspresikan ciri-ciri ini mampu melakukan “invasi dan metastasis,” yang merupakan penyebab utama kematian pada kanker.
Sel metastasis “menembus jaringan sekitarnya,” kemudian berjalan melalui sistem getah bening atau aliran darah dan membentuk tumor sekunder di bagian lain tubuh.
“Dengan menguji tumor kecil yang terdeteksi layar,” kata penulis studi pertama Dr. Marc D. Ryser, yang merupakan peneliti di Departemen Bedah dan Matematika di Duke University, “untuk pergerakan sel awal sebagai tanda keganasan, mungkin mungkin untuk mengidentifikasi pasien mana yang cenderung mendapat manfaat dari pengobatan agresif. "
Studi ini mengikuti penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa tumor terakhir dari beberapa kanker membawa tanda genetik yang sudah dapat dideteksi di "sel pendiri".
Pengemudi hadir di 'sel pendiri'
Hal ini membuat para peneliti bertanya-tanya apakah pertumbuhan yang menjadi tumor invasif “dilahirkan dengan buruk” - yaitu, ciri-ciri yang memberi mereka kemampuan ini sudah ada sejak awal dan tidak diperoleh saat mereka tumbuh.
Dalam studi baru, Prof. Shibata dan koleganya menganalisis "19 tumor kolorektal manusia". Mereka menemukan tanda tangan genetik dari "pergerakan sel abnormal awal" pada 9 dari 15 tumor yang ganas dan tidak satupun dari empat tumor jinak.
"Pertumbuhan awal tumor terakhir," para penulis mencatat, "sangat bergantung pada penggerak yang ada di sel pendiri."
Meskipun temuan menunjukkan bahwa dimungkinkan untuk membedakan antara pertumbuhan yang mematikan dan tidak berbahaya pada tahap paling awal, penulis mengingatkan bahwa penelitian mereka hanya kecil, dan sekarang ada kebutuhan untuk mereplikasi temuan dengan sampel yang jauh lebih besar.
“Karena merawat pasien secara agresif dapat menyebabkan kerusakan dan efek samping, penting untuk memahami tumor mana yang terdeteksi layar kecil yang relatif jinak dan tumbuh perlahan, dan mana yang terlahir menjadi buruk.”
Prof. Darryl Shibata
