Apa yang perlu diketahui tentang penyakit Crohn dan penyempitan usus

Penyakit Crohn adalah kondisi peradangan kronis yang dapat berkembang di bagian mana pun di saluran pencernaan, yang dimulai di mulut dan berakhir di anus. Orang dengan penyakit Crohn biasanya dapat mengatasi gejalanya, tetapi kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan tambahan, seperti penyempitan usus.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit Crohn mempengaruhi usus kecil dan bagian pertama dari usus besar. Ini menyebabkan peradangan, yang dapat menyebabkan dinding usus membengkak, membuat makanan lebih sulit untuk melewatinya. Penyempitan usus ini disebut penyempitan, dan merupakan komplikasi umum penyakit Crohn.

Namun, penyakit Crohn hanyalah salah satu dari beberapa kondisi dan faktor yang dapat menyebabkan penyempitan usus.

Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang striktur usus, termasuk bagaimana bentuknya, gejalanya, dan pilihan pengobatannya.

Bagaimana bentuk striktur usus?

Penyempitan usus adalah kemungkinan komplikasi penyakit Crohn.

Hampir 40% orang akan mengembangkan penyempitan usus dalam 10 tahun pertama setelah menerima diagnosis penyakit Crohn.

Penyakit Crohn menyebabkan peradangan kronis pada saluran gastrointestinal (GI), khususnya di dalam usus kecil dan besar.

Para peneliti telah mengidentifikasi dua jenis utama penyempitan usus:

• Striktur inflamasi: Ini berkembang ketika peradangan akibat kambuhnya penyakit Crohn menyebabkan pembengkakan atau edema pada sel yang melapisi usus.
• Penyempitan fibrotik: Ini terjadi ketika jaringan parut menumpuk di usus setelah peradangan berkepanjangan. Akumulasi jaringan parut mempersempit usus, yang membatasi jalan normal makanan atau tinja.

Orang dapat mengalami striktur tipe campuran yang diakibatkan oleh peradangan dan fibrosis. Meskipun peradangan berperan dalam perkembangan kedua jenis penyempitan, penyempitan inflamasi dan fibrotik merespons pengobatan yang berbeda.

Penyebab

Paparan peradangan yang berkepanjangan dapat mengubah struktur lapisan usus, mengakibatkan penumpukan jaringan parut, kolagen, dan bahan berserat lainnya.

Akumulasi bahan-bahan ini menyebabkan dinding usus menebal, yang mengurangi ruang di dalam usus.

Gejala

Orang dapat mengalami berbagai gejala tergantung pada tingkat keparahan penyempitan usus.

Striktur ringan hingga sedang dapat menyebabkan:

• ketidaknyamanan atau nyeri di perut
• gas berlebih atau kembung
• nafsu makan menurun
• energi rendah

Gejala penyempitan usus yang parah meliputi:

• sakit perut yang hebat
• perut kembung atau bengkak
• sembelit
• muntah

Diagnosa

Kebanyakan penyempitan terjadi di usus kecil di mana dokter tidak dapat mengamatinya dengan endoskopi tradisional. Sebagai gantinya, mereka menggunakan prosedur invasif minimal yang disebut pelebaran balon endoskopi, yang memungkinkan mereka untuk melihat bagian dalam usus kecil.

Selama prosedur, dokter memandu kateter dengan balon tiup kecil di ujungnya melalui usus.

Setelah kateter mencapai penyempitan usus, dokter dapat mengembang balon, yang akan membuka area usus tersebut.

Dokter dapat menggunakan pelebaran balon endoskopi untuk mengidentifikasi penyempitan usus dan untuk mengobati penyumbatan usus dan penyempitan ringan dalam jangka pendek.

Dokter juga dapat menggunakan teknik pencitraan lain, seperti CT scan dan MRI, untuk membantu mendiagnosis penyempitan usus.

Pengobatan

Perawatan bervariasi tergantung pada penyebab penyempitan.

Striktur inflamasi

Suatu senyawa yang disebut tumor necrosis factor alpha (TNF alpha) dapat menyebabkan peradangan pada tubuh.

Obat anti-TNF alpha membantu mengatasi peradangan ini, mencegah pembentukan striktur baru.

Striktur fibrotik

Striktur fibrotik tidak merespons pengobatan anti-inflamasi.

Dokter dapat mengobati penyempitan fibrotik yang ada dengan pelebaran balon endoskopi. Prosedur ini menawarkan hasil jangka pendek yang menjanjikan. Namun, sekitar 50% orang akan membutuhkan pelebaran atau pembedahan tambahan setelah prosedur awal.

Striktur yang parah dan di area yang tidak dapat dijangkau endoskopi mungkin memerlukan pembedahan.

Dokter sering mencadangkan operasi untuk orang yang terus mengalami gejala obstruksi usus meskipun menerima pengobatan yang tidak terlalu invasif.

Orang yang mengalami komplikasi obstruksi usus yang parah, seperti aliran darah yang terbatas ke jaringan, infeksi, atau perforasi usus, mungkin juga memerlukan pembedahan.

Pengurangan resiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena striktur usus. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• menjalani beberapa operasi di daerah perut atau panggul
• menderita penyakit Crohn atau penyakit radang usus lainnya
• menerima pengobatan steroid selama kambuhnya penyakit Crohn pertama
• mengalami penyakit perianal - penyakit yang memengaruhi anus atau area di sekitarnya - pada saat menerima diagnosis penyakit Crohn
• merokok atau memiliki riwayat merokok

Diet juga berperan dalam perkembangan penyakit Crohn. Gluten, protein yang terdapat dalam gandum, barley, dan gandum hitam, dapat memicu peradangan pada saluran pencernaan. Paparan gluten secara terus-menerus dapat menyebabkan peradangan kronis yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyempitan.

Orang yang menderita penyakit Crohn dapat mengelola gejalanya dan mengurangi peradangan dengan menerapkan pola makan bebas gluten atau menghindari makanan yang sulit dicerna, seperti daging dan produk susu.

Orang yang memiliki satu atau lebih penyempitan usus mungkin mendapat manfaat dari perubahan pola makan berikut:

• makan makanan kecil lebih sering
• makan sayur dan buah yang dimasak tanpa kulit
• menghindari makanan yang dapat mengganggu sistem pencernaan, seperti daging, susu, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan

Pelajari lebih lanjut tentang beberapa faktor makanan yang dapat membantu penderita penyakit Crohn.

Ringkasan

Peradangan yang disebabkan penyakit Crohn adalah salah satu dari beberapa kondisi dan faktor yang dapat menyebabkan pembengkakan atau jaringan parut pada dinding usus. Kerusakan ini dapat menyebabkan penyempitan usus.

Penyempitan usus mengacu pada penyempitan usus. Striktur dapat membatasi perjalanan makanan dan bahan limbah melalui usus, yang dapat menyebabkan gejala GI yang tidak menyenangkan.

Kombinasi perawatan medis dan perubahan pola makan dapat membantu mengurangi gejala penyumbatan usus dan menurunkan risiko pembentukan striktur baru. Dalam beberapa kasus, orang akan membutuhkan pembedahan.