Apa yang perlu diketahui tentang hemikolektomi
Hemikolektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan segmen usus besar. Seorang ahli bedah melakukan hemikolektomi untuk mengobati kanker usus besar dan penyakit usus, seperti penyakit Crohn atau divertikulitis parah.
Selama hemikolektomi, ahli bedah mengangkat bagian usus yang rusak dan menempelkan kembali bagian usus besar yang sehat.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan mengapa seseorang harus menjalani hemikolektomi, bagaimana ahli bedah melakukannya, cara mempersiapkan, dan apa yang harus dimakan setelah operasi.
Alasan dilakukannya hemikolektomi
Kolon, atau usus besar, berada di dalam rongga perut. Ini dimulai di daerah iliaka perut dan berlanjut melintasi lebar rongga perut. Usus besar kemudian bergerak ke sisi kiri perut dan berakhir di anus.
Salah satu fungsi utama usus besar adalah mengatur kadar air dalam tubuh. Usus besar menyerap air dari makanan. Ini juga menyerap beberapa vitamin dan memproses limbah untuk dikeluarkan dari tubuh.
Trauma dapat merusak usus besar, serta berbagai penyakit, di antaranya:
- kanker usus dan usus besar
- kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
- polip, atau pertumbuhan di usus besar
- divertikulitis
Jika kanker usus besar berkembang, dokter akan sering merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat tumor atau bagian dari usus besar.
Dalam kasus penyakit usus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian usus besar yang sakit atau rusak.
Selama hemikolektomi, ahli bedah hanya mengangkat satu sisi usus besar. Sisi usus besar mana yang diangkat oleh ahli bedah tergantung pada lokasi tumor atau jaringan yang sakit.
Pengangkatan bagian usus besar tidak akan memengaruhi kemampuan seseorang untuk mencerna makanan.
Pelajari lebih lanjut tentang anatomi usus besar di sini.
Prosedur
Seorang ahli bedah dapat melakukan hemikolektomi menggunakan laparoskopi atau operasi terbuka.
Prosedur laparoskopi: Selama prosedur laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan kecil di dinding perut dan memasukkan skop tipis. Ruang lingkup memiliki lensa dan cahaya untuk tujuan tampilan. Dokter bedah kemudian memasukkan instrumen bedah melalui luka kecil di perut.
Jenis prosedur ini juga dikenal sebagai operasi lubang kunci. Jika seorang ahli bedah tidak dapat melakukan operasi dengan metode ini, mereka perlu menggunakan operasi terbuka.
Operasi terbuka: Hemikolektomi terbuka melibatkan pemotongan yang lebih panjang di tubuh untuk mengakses usus besar. Karena pemotongan lebih besar dengan prosedur terbuka, pemulihan bisa memakan waktu lebih lama.
Usus besar terdiri dari tiga bagian:
- usus besar yang naik, yang menempel pada usus kecil
- usus besar yang turun, yang menempel pada rektum
- kolon transversal, yang berada di antara kolon asendens dan desendens
Jenis hemikolektomi
Hemikolektomi mungkin melibatkan pengangkatan sebagian usus besar di sisi kanan atau kiri.
- Hemikolektomi kanan: Seorang ahli bedah mengangkat kolon asendens. Setelah itu, mereka menempelkan kembali usus besar melintang ke usus kecil.
- Hemikolektomi kiri: Seorang ahli bedah mengangkat usus besar yang turun sebelum memasang kembali usus besar melintang.
Bagaimana mempersiapkan
Persiapan untuk hemikolektomi bervariasi, tergantung pada kesehatan seseorang secara keseluruhan dan obat yang mereka minum.
Biasanya, dokter akan melakukan tes sebelum operasi untuk memastikan individu tersebut adalah kandidat yang tepat untuk hemikolektomi. Tes ini termasuk elektrokardiogram (EKG) dan tes darah.
Seseorang mungkin perlu berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah, untuk waktu tertentu sebelum operasi. Namun, yang penting hanya menghentikan pengobatan atas instruksi dokter.
Orang harus berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur mereka. Mereka mungkin juga memerlukan persiapan usus, yang melibatkan penggunaan pencahar untuk membersihkan usus besar.
Diet pasca operasi
Beberapa orang melihat sangat sedikit perubahan dalam pencernaan mereka setelah pengangkatan jaringan usus besar.
Namun, sebagian orang mengalami kram atau diare. Seorang dokter mungkin merekomendasikan minum lebih banyak air dan mengikuti diet hambar untuk membantu mengontrol pergerakan usus.
Diet hambar akan memiliki makanan yang mengurangi risiko peradangan dan mungkin termasuk:
- daging tanpa lemak, unggas, dan ikan
- kacang kering
- kacang-kacangan dan selai kacang
- buah apapun kecuali jeruk
- sayuran apa saja
- susu dan produk susu rendah lemak atau tanpa lemak
Penting untuk menghindari lemak tambahan, kafein, dan alkohol, serta bumbu dan makanan dengan rasa yang kuat atau pedas.
Orang juga harus menghindari donat, makanan penutup yang kaya rasa, dan coklat.
Baca lebih lanjut tentang diet hambar di sini.
Resiko dan komplikasi
Hemikolektomi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk penyakit pencernaan dan kanker. Namun, seperti halnya operasi lainnya, prosedur ini dapat menimbulkan risiko.
Meskipun tidak mungkin untuk mencegah semua komplikasi, mengikuti rekomendasi dokter setelah prosedur dapat menurunkan risiko.
Pendarahan yang berlebihan
Jika seseorang menjalani hemikolektomi terbuka dan bukan operasi laparoskopi, ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami perdarahan yang berlebihan
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin melakukan transfusi darah untuk menggantikan kehilangan darah.
Cedera internal
Selama prosedur, kerusakan pada kandung kemih atau organ di sekitarnya dapat terjadi. Operasi tambahan mungkin diperlukan, tergantung pada tingkat kerusakannya. Jika terjadi cedera internal, ini dapat menunda pemulihan.
Kebocoran anastomotik
Ketika seorang ahli bedah mengangkat bagian yang sakit dari usus besar, mereka menjahit bagian-bagian yang sehat menjadi satu. Situs tempat usus besar menempel kembali disebut anastomosis.
Setelah hemikolektomi, usus besar bisa bocor pada titik anastomosis. Gejala kebocoran mungkin termasuk mual, muntah, dan sakit perut.
Kebocoran anastomosis bisa mengancam nyawa. Penelitian terbaru menunjukkan risiko kematian dalam 60 hari operasi akibat kebocoran anastomosis adalah 3,1%.
Kebocoran anastomosis bisa menjadi komplikasi bedah yang berbahaya. Seseorang harus segera mencari pertolongan medis jika mereka melihat gejalanya.
Infeksi
Infeksi dapat berkembang selama atau setelah operasi usus, termasuk hemikolektomi. Infeksi biasanya membutuhkan pengobatan dengan antibiotik dan dapat menyebabkan masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama.
Kolostomi
Salah satu risiko hemikolektomi adalah jika ahli bedah tidak dapat memasang kembali sisa usus besar ke bagian lain dari usus atau rektum.
Ketika pemasangan kembali tidak memungkinkan, ahli bedah mungkin perlu melakukan kolostomi untuk beberapa orang. Prosedur ini melibatkan pemasangan usus besar ke dinding perut dan membuat lubang, atau stoma.
Dokter bedah menempelkan kantong kolostomi ke stoma untuk mengumpulkan limbah tubuh. Kolostomi mungkin permanen atau sementara.
Pemulihan
Pemulihan dari hemikolektomi tergantung pada apakah prosedurnya laparoskopi atau operasi terbuka. Namun, pemulihan kemungkinan akan memakan waktu 1–2 bulan.
Kondisi kesehatan yang mendasari seseorang juga dapat memengaruhi pemulihan. Dalam banyak kasus, hemikolektomi tanpa komplikasi memerlukan rawat inap selama 3–7 hari.
Biasanya, kateter kandung kemih akan bertahan selama 1-2 hari setelah prosedur untuk mengeluarkan urin dari tubuh. Dokter bedah juga dapat memasukkan saluran pembuangan perut untuk mengeluarkan cairan.
Ahli anestesi biasanya akan memberikan obat pereda nyeri melalui epidural, yang dimasukkan ke punggung orang tersebut, di dekat tulang belakang. Setelah mengeluarkan epidural, tim medis dapat memberikan obat nyeri mulut.
Meskipun dapat bervariasi, orang biasanya dapat kembali makan dan minum segera setelah mereka merasa siap. Namun, mungkin diperlukan waktu 6–8 minggu sebelum mereka dapat melanjutkan diet seperti biasa.
Dokter mungkin mendorong seseorang untuk mulai berjalan sesegera mungkin setelah prosedur. Berjalan kaki mengurangi risiko pembekuan darah dan juga meningkatkan pencernaan.
Setelah keluar dari rumah sakit, seseorang akan menerima instruksi pemulihan khusus. Ini mungkin termasuk kapan harus melanjutkan aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi dan mengangkat benda berat.
Pandangan
Prospek orang yang menjalani hemikolektomi bervariasi, tergantung pada alasan mereka memerlukan prosedur tersebut. Beberapa orang mungkin harus mengubah gaya hidup atau pola makan setelah operasi.
Orang yang menjalani hemikolektomi untuk mengobati penyakit usus mungkin merasa lebih baik dan gejala berkurang setelah operasi.
Jika pembedahan dilakukan sebagai bagian dari pengobatan kanker usus besar, prospeknya akan tergantung pada sejauh mana kanker tersebut. Perawatan tambahan, seperti kemoterapi, mungkin juga diperlukan.
