KOLESTASIS KEHAMILAN: GEJALA, PENYEBAB, DAN EFEK - PENYAKIT HATI - HEPATITIS

Apa itu kolestasis kehamilan?

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Kolestasis kehamilan, juga dikenal sebagai kolestasis kebidanan atau kolestasis intrahepatik pada kehamilan, dapat menyebabkan rasa gatal yang parah, terutama pada tangan dan kaki.

Biasanya terjadi di akhir trimester kedua atau selama trimester terakhir kehamilan.

Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan risiko serius bagi kesehatan jangka panjang ibu, tetapi dapat menyebabkan komplikasi yang parah pada bayi.

Istilah "kolestasis" berasal dari kata Yunani "chole" yang berarti "empedu" dan "stasis", yang berarti "diam".

Kolestasis terjadi ketika hati tidak dapat mengeluarkan empedu dengan baik. Empedu adalah cairan yang membantu tubuh memproses lemak.

Gejala

Tangan dan kaki yang gatal adalah gejala yang paling umum.

Tanda dan gejala berikut mungkin ada pada kasus kolestasis kehamilan:

rasa gatal yang hebat, terutama di telapak tangan dan telapak kaki
urine berwarna gelap
kotoran berwarna terang
penyakit kuning, memberikan warna putih pada mata, kulit dan lidah kekuningan atau semburat jingga

Rasa gatal mungkin satu-satunya gejala, dan seringkali menjadi lebih buruk pada malam hari.

Seorang wanita hamil yang memiliki salah satu tanda atau gejala yang disebutkan di atas harus memberi tahu ahli kesehatan sesegera mungkin, karena mereka dapat menunjukkan risiko pada bayinya yang belum lahir.

Pengobatan

Perawatan mungkin tidak diperlukan jika kolestasis ringan dan terjadi pada akhir kehamilan. Perawatan biasanya bertujuan untuk meredakan gejala, terutama rasa gatal, dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

asam ursodeoxycholic, untuk meredakan gatal dan meningkatkan aliran empedu
krim mentol, untuk membantu meredakan rasa gatal, karena tidak ada bukti bahwa obat-obatan tersebut membahayakan selama kehamilan

Merendam area kulit yang terkena dengan air hangat dapat meredakan nyeri untuk sementara. Mengolesi area yang terkena dengan soda kue atau cuka sari apel dapat membantu, atau mengoleskan minyak kelapa setelah mandi.

Penderita kolestasis akan memiliki kadar vitamin K yang rendah, meningkatkan kemungkinan terjadinya perdarahan, sehingga seorang ibu akan sering membutuhkan suplemen vitamin K sebelum dan sesudah melahirkan.

Menurut American Pregnancy Association, pengobatan alami untuk kesehatan hati termasuk akar dandelion dan milk thistle, dan losion kalamin dapat membantu mengatasi gatal, tetapi suplemen atau perawatan alternatif apa pun harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter, karena efeknya selama kehamilan mungkin tidak diketahui. .

Beberapa sumber merekomendasikan mandi oatmeal, tetapi American Pregnancy Association mengatakan penggunaan mandi aveeno atau oatmeal harus dihindari. Mereka juga memperingatkan agar tidak menggunakan antihistamin.

Banyak wanita memilih untuk minum jamu, krim, mandi, dan tincture daripada obat. Beberapa tumbuhan sulit dipecah, terutama bila hati sudah terganggu.

Sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter terlebih dahulu, untuk memastikan pengobatan alami yang aman, dan berkonsultasi dengan dokter jika gejalanya semakin parah.

Diagnosa

Dokter akan mempertimbangkan tanda dan gejala pasien, seperti warna urine dan feses, serta rasa gatal. Ibu juga akan ditanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarganya, dan akan ada pemeriksaan fisik.

Tes darah dapat mengungkapkan seberapa baik hati pasien berfungsi. Kadar empedu dalam darah juga akan diukur.

Pemindaian ultrasonografi dapat mendeteksi kelainan pada hati ibu, tetapi tidak pada janin.

Diet

Untuk mengurangi risiko kolestasis dan masalah lain selama kehamilan, penting untuk mengikuti pola makan yang sehat dan seimbang dengan banyak buah dan sayuran segar.

Produk organik cenderung tidak terpengaruh oleh pestisida dan racun lainnya. Apel, stroberi, dan anggur sering kali mengandung lebih banyak bahan kimia yang tidak diinginkan, sementara alpukat, jagung manis, dan nanas berada di urutan teratas daftar "bersih".

Jika produk kaleng digunakan, periksa apakah itu diawetkan dalam jusnya sendiri dan tidak ada gula tambahan.

Pilih daging organik bersertifikat dan hindari ikan goreng dan makanan laut mentah. Kacang dan polong-polongan kering, seperti lentil dan buncis, merupakan sumber protein yang baik.

Fokus pada makanan utuh, seperti roti gandum.

Hindari hal-hal berikut:

gula dan makanan olahan, seperti roti putih dan sirup jagung
produk kedelai
daging olahan
produk susu berlemak penuh

Anda harus minum 8 hingga 12 gelas air sehari, dan hindari minuman beralkohol dan soda, seperti cola.

Minum alkohol tidak akan menyebabkan kolestasis pada kehamilan, tetapi alkohol sebaiknya dihindari selama kehamilan, karena dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk jenis penyakit hati lainnya.

Penting untuk mengikuti petunjuk dokter mengenai pengobatan dan diet. Diet bukanlah alternatif pengobatan yang diresepkan oleh dokter.

Penting juga untuk memastikan bahwa setiap produk "organik" benar-benar organik. Ini harus 100 persen organik. Makanan berlabel "alami" belum tentu organik atau menyehatkan.

Penyebab

Empedu adalah cairan kuning kehijauan yang membantu mencerna lemak. Ini terutama terdiri dari kolesterol, garam empedu, dan pigmen bilirubin.

Ini diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu. Dari kantong empedu, ia melewati saluran empedu umum, ke duodenum.

Terkadang, penyumbatan di luar hati mencegah empedu meninggalkan hati, yang menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai kolestasis ekstrahepatik.

Kolestasis intrahepatik terjadi ketika ada masalah dengan menghilangkan garam empedu dari hati. Ini adalah jenis kolestasis yang terjadi selama kehamilan.

Diperkirakan bahwa hormon kehamilan, dan terutama tambahan estrogen, dapat mempengaruhi berfungsinya kantong empedu dan hati.

Faktor risiko

Prevalensi kolestasis kehamilan tidak diketahui. Satu perkiraan menunjukkan bahwa itu mempengaruhi 1 hingga 2 kehamilan di setiap 1.000 di A.S. Angka lain menunjukkan bahwa hingga 1 dari 50 wanita dapat mengembangkannya, tergantung pada populasinya.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko wanita terkena kolestasis kehamilan meliputi:

memiliki kerabat dekat yang menderita kolestasis saat hamil
pernah mengalami kolestasis kehamilan sebelumnya, karena risiko kekambuhan selama kehamilan berikutnya adalah antara 45 dan 90 persen
kehamilan ganda, misalnya, jika ada anak kembar atau kembar tiga
riwayat kerusakan hati
hamil akibat fertilisasi in-vitro (IVF)

Komplikasi

Selain rasa gatal yang hebat, ibu mungkin mengalami masalah dalam menyerap vitamin yang larut dalam lemak, yaitu vitamin A, D, E, dan K. Namun, dalam beberapa hari setelah melahirkan, masalah tersebut akan teratasi. Biasanya tidak akan ada masalah hati lebih lanjut.

Kolestasis selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur.

Untuk janin, risiko kelahiran prematur lebih tinggi secara signifikan jika ibu mengalami kolestasis kehamilan, meskipun alasannya tidak jelas.

Bayi yang lahir prematur mungkin mengalami kesulitan bernapas jika paru-parunya belum berkembang sempurna.

Risiko kematian janin juga lebih tinggi.

Selama masa kehamilan, janin bergantung pada hati ibu untuk mengeluarkan asam empedu dari darah. Jika ibu memiliki terlalu banyak asam empedu, asam empedu ini dapat diturunkan ke janin.

Neonatus juga memiliki risiko lebih tinggi menghirup mekonium saat melahirkan sehingga menyebabkan kesulitan bernapas.

Dokter sering menginduksi persalinan lebih awal jika ibu mengalami kolestasis kehamilan, karena komplikasi yang berpotensi serius pada bayinya.

Penelitian menunjukkan bahwa kolestasis pada kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan metabolisme, seperti obesitas dan gangguan kardiovaskular, saat anak mencapai usia dewasa.

Mencegah potensi komplikasi

Tes darah akan memantau fungsi hati pasien dan kadar empedu dalam darah.

Pemindaian ultrasonografi mungkin lebih sering dilakukan, untuk memantau kesehatan dan perkembangan janin.

Tes non-stres dapat dipesan untuk memeriksa seberapa sering janin bergerak dalam periode tertentu, dan detak jantung janin dalam kaitannya dengan gerakan tubuh juga diukur.

Persalinan induksi sering direkomendasikan sekitar 38 minggu. Jika kolestasis parah, induksi dapat terjadi lebih awal.

Perawatan yang tercantum dalam artikel ini tersedia untuk dibeli secara online.