Apa saja tahapan kanker paru-paru?

Ada dua jenis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Masing-masing memiliki sistem stadium terpisah yang digunakan dokter untuk mengklasifikasikan seberapa lanjut kanker tersebut.

Pementasan membantu dokter memprediksi kemungkinan prospek seseorang yang menderita kanker paru-paru. Ini juga dapat membantu mereka mengembangkan rencana perawatan terbaik.

Dalam artikel ini, kami melihat sistem pementasan yang berbeda untuk jenis utama kanker paru-paru, bagaimana pengaruhnya terhadap pandangan, dan gambaran umum gejala dan diagnosis.

Tahapan

Kedua jenis utama kanker paru-paru memiliki sistem stadium yang berbeda.

Kanker paru-paru non-sel kecil

Menurut American Cancer Society (ACS), kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) menyumbang 80-85% dari kasus kanker paru-paru. Tiga subtipe utama adalah:

• Adenokarsinoma: Sekitar 40% penderita kanker paru-paru mengalami adenokarsinoma. Biasanya berkembang di bagian luar paru-paru dan cenderung tumbuh lebih lambat daripada dua subtipe lainnya. Artinya, ada peluang lebih baik untuk menemukan dan mengobati tumor sebelum menyebar.
• Karsinoma sel skuamosa: Ini menyumbang sekitar 25-30% dari kanker paru-paru. Itu tumbuh dari sel-sel yang melapisi bagian dalam saluran udara. Karsinoma sel skuamosa biasanya berkembang di tengah paru-paru.
• Karsinoma sel besar: Sekitar 10–15% kanker paru termasuk dalam jenis ini. Ia dapat tumbuh di bagian mana pun dari paru-paru dan cenderung tumbuh lebih cepat daripada subtipe lainnya.

Dokter biasanya menggunakan kriteria berikut untuk menentukan stadium NSCLC:

• ukuran dan lokasi tumor
• jumlah kelenjar getah bening di dekatnya tempat kanker telah menyebar
• apakah kanker telah menyebar ke organ jauh (bermetastasis)

Dengan menggunakan kriteria ini, mereka menghitung tahapan mana yang paling tepat menggambarkan NSCLC:

Tahap 1

Tumor berada di satu paru-paru dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Tahap 2

Kanker lebih besar dari 3 sentimeter (cm). Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dalam paru-paru tetapi tidak ke organ yang jauh.

Tahap 3

Kanker itu berdiameter lebih dari 7 cm. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di tengah dada tetapi tidak ke organ yang jauh. Tahap 3 memiliki dua subtipe:

• 3a: Kanker belum menyebar ke sisi dada yang berlawanan.
• 3b: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di paru-paru yang berlawanan atau dekat tulang selangka.

Tahap 4

NSCLC telah menyebar ke paru-paru lain, ke cairan di sekitar paru-paru atau jantung, atau ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Kanker paru-paru sel kecil

Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) menyumbang sekitar 15% dari semua kasus kanker paru-paru.

Sistem stadium SCLC yang paling umum memecah penyakit menjadi dua kategori:

Panggung terbatas

Kanker hanya berkembang di satu sisi dada dan melibatkan satu area paru-paru, kelenjar getah bening, atau keduanya.

Panggung ekstensif

Kanker telah menyebar ke sisi berlawanan dari dada atau di luar dada.

Tingkat kelangsungan hidup

Para ahli berbicara tentang tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Ini mengacu pada peluang seseorang untuk bertahan hidup selama 5 tahun setelah didiagnosis, dibandingkan dengan seseorang yang tidak menderita kanker.

ACS menggunakan tahapan berikut untuk memperkirakan kemungkinan bertahan hidup 5 tahun atau lebih setelah diagnosis kanker paru-paru sel kecil atau non-sel kecil:

• Lokal: Pada saat diagnosis, kanker terbatas pada satu bagian tubuh.
• Regional: Telah menyebar ke jaringan terdekat.
• Jauh: Telah menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi organ lain.

Menurut ACS, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru non-sel kecil adalah sebagai berikut:

Dilokalkan 63%Regional35%Jauh 7%Secara keseluruhan25%

Untuk kanker paru-paru sel kecil, harapan hidup adalah sebagai berikut:

Dilokalkan27%Regional16%Jauh3%Secara keseluruhan7%

Prognosa

Prospek seseorang dengan kanker paru-paru tergantung pada jenis dan stadiumnya.

Faktor lain yang dapat memengaruhi prospek mungkin termasuk:

• usia
• seks
• tingkat respons inflamasi
• status kinerja

Status kinerja mengacu pada kemampuan seseorang untuk menjaga dirinya sendiri sebelum kanker berkembang. Mereka yang membutuhkan lebih banyak dukungan dalam kehidupan sehari-hari, untuk alasan apa pun, mungkin memiliki pandangan yang lebih buruk. Respon inflamasi mengacu pada cara sistem kekebalan individu merespon segala jenis serangan.

Sebuah studi tahun 2015 mencatat bahwa respons peradangan seseorang dan status kinerjanya mungkin memainkan peran penting dalam prospek orang dengan kanker paru-paru SC dan NSC. Para penulis menyarankan ini mungkin lebih signifikan daripada usia atau jenis kelamin.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini mungkin benar, khususnya untuk orang dengan SCLC.

Penyakit lain, seperti pneumonia, dapat memengaruhi prospek seseorang dengan kanker paru-paru. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2020 menyimpulkan bahwa penderita kanker paru-paru merupakan populasi yang rentan dalam menghadapi COVID-19. Mereka lebih cenderung perlu menghabiskan waktu di rumah sakit dan memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan sindrom gangguan pernapasan akut.

Prospek untuk kanker paru-paru non-sel kecil biasanya lebih baik daripada kanker paru-paru sel kecil. Namun, kanker mempengaruhi setiap orang secara berbeda, dan tidak mungkin untuk memprediksi hasil individu dengan akurat.

Bagaimana prospek seseorang dengan kanker paru-paru stadium 4?

Gejala

Gejala kanker paru-paru bisa menyerupai gejala bronkitis atau pneumonia. Ini adalah bagian dari alasan mengapa lebih dari 70% kanker paru-paru sudah berada dalam stadium lanjut sebelum dokter menemukannya, menurut tinjauan tahun 2015.

ACS merekomendasikan untuk berkonsultasi jika gejala berikut menjadi jelas:

• batuk terus-menerus yang secara teratur mengeluarkan darah atau dahak berwarna gelap
• suara parau
• nyeri dada
• sesak napas
• mengi
• infeksi saluran pernapasan yang sering
• kelelahan atau kelemahan
• nafsu makan berkurang
• penurunan berat badan

Gejala baru dapat berkembang seiring dengan perkembangan kanker paru-paru. Ini termasuk:

• sakit kepala, pusing, atau kejang, yang mungkin mengindikasikan bahwa kanker telah menyebar ke sistem saraf
• penyakit kuning, karena kanker menyebar ke hati
• benjolan di bawah kulit jika kanker telah mencapai kelenjar getah bening
• sakit punggung
• nyeri pinggul
• nyeri tulang umum

Penyaringan

Skrining mungkin tidak bermanfaat bagi setiap orang yang berisiko terkena kanker paru-paru.

Namun, mereka yang berisiko tinggi dapat meningkatkan peluang mereka untuk mengidentifikasi dan mengobati kanker paru-paru sebelum berkembang ke tahap selanjutnya yang lebih berbahaya.

Dokter merekomendasikan CT scan dosis rendah untuk pemeriksaan kanker paru-paru.

ACS mengidentifikasi orang-orang dengan kriteria berikut sebagai orang yang cocok untuk pemeriksaan kanker paru-paru:

• berusia 55–74 tahun
• saat ini merokok atau telah berhenti selama 15 tahun terakhir
• memiliki riwayat merokok setara dengan satu bungkus sehari selama 30 tahun, dua bungkus sehari selama 15 tahun, dan seterusnya.

Orang-orang dalam kategori tersebut dapat berbicara dengan dokter mereka tentang apakah skrining cocok untuk mereka.

Apa saja tanda-tanda awal kanker paru-paru?

Diagnosa

Jika gejala menunjukkan adanya kanker paru-paru, dokter akan melakukan rontgen dada terlebih dahulu.

Jika sinar-X mendeteksi tanda-tanda tumor atau tidak mengidentifikasi penyebab gejala dada, dokter akan meminta CT scan. CT scan menghasilkan gambar yang lebih detail dan dapat mengungkapkan ukuran, bentuk, dan posisi tumor di paru-paru.

Langkah selanjutnya adalah menentukan apakah nodul, massa, atau fitur lain yang terkait pada CT scan adalah kanker paru-paru dan, jika ya, jenisnya.

Untuk mencapainya, dokter akan memerintahkan biopsi jaringan paru-paru dengan menggunakan jarum atau pembedahan. Sebagai alternatif, dokter dapat menyelidiki sampel sel dari dahak atau cairan di sekitar paru-paru.

Ringkasan

Dokter menggunakan sistem pementasan yang berbeda tergantung pada jenis kanker paru-paru. Tahapannya tergantung pada ukuran tumor, apakah tumor itu telah menyebar, dan di mana ia telah menyebar.

Terkadang, gejala kanker paru menyerupai kondisi lain, seperti bronkitis atau pneumonia, yang berarti dokter tidak selalu mendiagnosisnya hingga sudah mencapai stadium selanjutnya.

Namun, skrining dapat membantu dalam beberapa kasus, dan diagnosis dini dapat mengidentifikasi kanker paru-paru pada tahap yang lebih dapat diobati.

Siapapun yang mengalami gejala yang mungkin mengindikasikan kanker paru-paru harus berbicara dengan dokter sesegera mungkin.