Makanan olahan ultra dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2
Minuman manis, camilan kemasan, dan makanan siap saji semuanya dihitung sebagai makanan olahan ultra - yaitu, makanan yang mengandung lebih banyak zat aditif dan bertahan lebih lama karena pengawet tambahan. Penelitian baru menunjukkan bahwa makanan ini juga meningkatkan risiko diabetes tipe 2.
Penelitian telah mengaitkan makanan ultra-olahan dengan kondisi seperti kanker, obesitas, dan penyakit kardiovaskular, serta risiko kematian dini yang lebih tinggi.
Makanan ini lazim dalam pola makan Barat, dan dunia Barat juga mengalami lonjakan dalam kejadian diabetes dalam beberapa dekade terakhir. Apakah makanan ultra-olahan dan diabetes tipe 2 terkait? Dan jika ya, bagaimana caranya?
Bernard Srour, Ph.D., dari Pusat Penelitian Epidemiologi dan Statistik – Universitas Paris di Prancis, dan tim penelitinya berangkat untuk menjawab pertanyaan ini.
Mereka melakukannya dengan memeriksa kebiasaan makan lebih dari 100.000 orang.
Hasil analisis mereka muncul di jurnal Penyakit Dalam JAMA.
Makanan ultra-olahan dan diabetes
Srour dan tim melakukan studi kohort prospektif berbasis populasi di mana mereka menyertakan 104.707 peserta dewasa yang telah berpartisipasi dalam studi NutriNet-Santé Prancis. Dari peserta tersebut, 21.800 adalah laki-laki, dan 82.907 adalah perempuan.
Studi NutriNet-Santé berlangsung selama satu dekade, berlangsung dari 2009 hingga 2019. Para peneliti mengumpulkan data tentang asupan makanan para peserta menggunakan catatan pola makan 24 jam berulang yang menanyakan tentang konsumsi sekitar 3.500 makanan yang berbeda.
Dengan menggunakan sistem klasifikasi NOVA, para peneliti mengklasifikasikan 3.500 jenis makanan menurut tingkat pengolahannya. Ada empat kategori yaitu makanan tidak diolah / diolah minimal, bahan kuliner, makanan olahan, dan makanan ultra-olahan.
Para peneliti menggunakan model bahaya proporsional Cox multivariabel, yang mereka sesuaikan dengan faktor risiko yang diketahui untuk diabetes tipe 2, seperti latar belakang sosiodemografi, gaya hidup, dan riwayat kesehatan.
Makanan olahan ultra dapat meningkatkan risiko
Srour dan rekannya menemukan hubungan yang konsisten antara jumlah absolut konsumsi makanan olahan ultra, yang mereka ukur dalam gram per hari, dan risiko diabetes tipe 2.
"Dalam studi prospektif observasional besar ini, proporsi yang lebih tinggi dari [makanan olahan ultra] dalam makanan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari [diabetes tipe 2]," para penulis menyimpulkan. Srour dan rekan menambahkan:
“Meskipun hasil ini perlu dikonfirmasi di populasi dan pengaturan lain, mereka memberikan bukti untuk mendukung upaya otoritas kesehatan masyarakat untuk merekomendasikan pembatasan konsumsi [makanan ultra-olahan].”
Para peneliti mengatakan bahwa makanan olahan ultra adalah faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk diabetes tipe 2.
Mereka juga menunjuk ke negara-negara seperti Prancis dan Brasil, yang otoritas kesehatan publiknya telah mulai mendorong penduduk untuk makan makanan olahan minimal dan menghindari makanan olahan ultra sebagai tindakan pencegahan.
Apa yang mungkin menjelaskan tautan tersebut?
Para peneliti tidak memilih satu jenis makanan atau bahan tetapi malah melihat efek kumulatif makanan ultra-olahan pada risiko diabetes tipe 2.
Penulis merekomendasikan kehati-hatian dalam menafsirkan asosiasi yang mereka temukan. Sebagian besar aditif dalam makanan olahan ultra "cenderung netral untuk kesehatan jangka panjang, dan beberapa bahkan mungkin bermanfaat," tulis mereka, memberikan antioksidan sebagai contoh.
Namun, ada senyawa lain yang menurut penelitian terbaru pada tikus dan in vitro mungkin berbahaya.
Misalnya, "karagenan, agen pengental dan penstabil, […] mungkin berkontribusi pada perkembangan diabetes dengan merusak toleransi glukosa, meningkatkan resistensi insulin, dan menghambat pensinyalan insulin," tulis para penulis.
Meskipun demikian, mereka memperingatkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian pada manusia sebelum menarik kesimpulan tentang bahaya senyawa tersebut.
Bahan kimia seperti ftalat dan bisphenol A (BPA), yang sering terdapat dalam kemasan plastik, dapat mencemari banyak makanan olahan ultra.
BPA dan ftalat dapat mengganggu fungsi endokrin, dan penulis mencatat bahwa beberapa meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa konsentrasi tinggi senyawa ini dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2 yang lebih tinggi.
Selain itu, penelitian telah mengaitkan metabolit yang terbentuk sebagai hasil dari pemasakan dengan suhu tinggi - seperti metabolit akrilamida dan akrolein - dengan resistensi insulin.
“Akhirnya, hidrogenasi minyak parsial industri dapat menyebabkan pembentukan asam lemak tak jenuh trans dalam produk yang mengandung minyak terhidrogenasi,” kata para penulis. “Meski masih diperdebatkan, lemak trans dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung dan [diabetes tipe 2],” catat mereka.
Meski demikian, Srour dan timnya menyimpulkan:
"Penelitian tambahan diperlukan untuk memahami mekanisme biologis yang mendasari pengamatan ini."
