Kanker prostat: Bagaimana perut yang kenyang dapat meningkatkan pengobatan
Orang dengan kanker prostat mungkin segera dapat menurunkan dosis obat harian mereka dan menghindari efek samping hanya dengan meminum obat dengan makanan, daripada saat perut kosong.
Ini adalah klaim utama dari studi baru yang baru-baru ini diterbitkan di Jurnal Onkologi Klinis, yang juga menunjukkan bahwa pendekatan ini dapat memangkas biaya pengobatan kanker yang mahal hingga 75 persen.
Abiraterone acetate (Zytiga) disetujui pada tahun 2011 untuk pengobatan kanker prostat metastatik.
Itu harus diambil dengan prednison untuk meminimalkan risiko efek samping yang mempengaruhi sistem pencernaan. Namun, saat ini obat standar untuk pengobatan kanker prostat kebiri metastasis-resisten.
Namun, dengan dosis Zytiga 1 bulan yang direkomendasikan dengan harga $ 8.000– $ 11.000, ini adalah obat yang mahal. Banyak orang dengan kanker prostat mengonsumsi Zytiga selama 2-3 tahun, sehingga biaya yang terkait dengan perawatan mereka bisa mencapai ratusan ribu.
Saat ini, disarankan agar orang meminum empat pil Zytiga 250 miligram ketika mereka bangun, tetapi mereka tidak boleh makan makanan dalam semalam atau sarapan setidaknya selama 1 jam setelah minum obat.
Menurut rekan penulis studi Russell Szmuletwitz, yang merupakan profesor kedokteran di University of Chicago, IL, "[T] jadwalnya tidak hanya tidak nyaman untuk pasien, tetapi juga boros, dalam beberapa hal.”
'Efektif tapi mahal'
Review terbaru Zytiga di Jurnal Kedokteran New England memuji obat tersebut karena mewakili "standar baru perawatan untuk penyakit metastasis," tetapi penulis artikel juga memperingatkan bahwa "durasi dan biaya pengobatan dapat memengaruhi pengambilan keputusan klinis."
Rekan Prof. Szmuletwitz, Prof. Mark Ratain - yang merupakan direktur Center for Personalised Therapeutics di University of Chicago Medicine - percaya bahwa biaya pengobatan sebesar $ 10.000 per bulan ini mewakili “contoh buku teks tentang apa yang sekarang kita sebut 'toksisitas finansial . '”
“Setidaknya tiga perempat dari obat mahal ini terbuang percuma,” lanjut Prof. Ratain. Itu dikeluarkan dan dibuang.
Prof. Szmulewitz dan Ratain merancang uji klinis acak mereka untuk menyelidiki apakah ada cara yang lebih efisien dan lebih murah untuk menggunakan Zytiga.
Mereka sudah tahu bahwa Zytiga memiliki “efek makanan” yang lebih besar daripada pengobatan lainnya yang dipasarkan. Artinya, jumlah obat yang diserap dan masuk ke aliran darah seseorang bisa berlipat ganda jika diminum dengan makanan yang sesuai.
Bagi Zytiga, ini berarti bahwa jika obat tersebut dikonsumsi dengan makanan 300 kalori, orang tersebut akan menyerap empat hingga lima kali jumlah obat dibandingkan dengan jika mereka meminumnya tanpa makanan, seperti yang direkomendasikan secara klinis.
Jika seseorang mengonsumsi Zytiga dengan makanan 825 kalori, penyerapannya dapat dikalikan dengan faktor 10.
Dosis yang lebih rendah dengan makanan 'sama efektifnya'
Untuk penelitian tersebut, para peneliti merekrut 72 orang dengan kanker prostat stadium lanjut. Setengahnya mengonsumsi 1.000 miligram Zytiga dalam bentuk empat pil setiap pagi diminum saat perut kosong, seperti rekomendasi klinis saat ini.
Peserta yang tersisa hanya mengonsumsi satu pil Zytiga 250 miligram dengan sarapan rendah lemak.
Hasilnya mengungkapkan bahwa peserta yang memakai Zytiga dosis rendah dengan sarapan rendah lemak memiliki hasil yang sebanding dengan kelompok yang memakai dosis yang dianjurkan. Jadi, Zytiga tampaknya bekerja dengan baik dalam mengendalikan gejala di kedua kelompok.
Kedua kelompok melaporkan waktu yang sama dari kelangsungan hidup bebas perkembangan: sekitar 8,6 bulan. Para peneliti juga mengukur sejauh mana Zytiga menurunkan kadar antigen spesifik prostat (PSA), yang merupakan penanda kanker prostat.
Mereka menemukan bahwa peserta dalam kelompok dosis rendah mengalami penurunan kadar PSA yang sedikit lebih besar daripada kelompok dosis yang dianjurkan.
Karena efek obat sebanding di kedua lengan penelitian, para peneliti percaya bahwa mengambil dosis lebih rendah Zytiga dengan makanan lebih hemat biaya dan lebih nyaman, tanpa mengorbankan manfaat klinis. Tim menghitung bahwa metode penggunaan Zytiga ini dapat memotong biaya hingga $ 300.000 per pasien.
“Pasien mendapat jadwal yang disederhanakan, sedikit lebih banyak kendali atas kehidupan sehari-harinya, kenyamanan makan kapan pun dia mau, dan kesempatan untuk berbagi penghematan biaya dengan perusahaan asuransinya. Minum obat ini saat puasa itu boros. ”
Prof. Russell Szmuletwitz
Jika hasil tim sekarang dapat divalidasi dalam studi yang lebih besar dengan titik akhir klinis yang lebih kuat, Prof. Szmulewitz yakin bahwa data tersebut akan "memerlukan pertimbangan oleh pemberi resep, pembayar, dan pasien".
Ingatlah bahwa lebih banyak penelitian sekarang diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan dalam penelitian ini. Jika Anda menderita kanker prostat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan apa pun pada pengobatan Anda.
