Imunosupresan dapat mengurangi risiko Parkinson
Sebuah studi baru mengaitkan penggunaan imunosupresan - obat yang "meredam" sistem kekebalan - dengan penurunan risiko penyakit Parkinson. Meskipun temuan ini masih awal, namun pada akhirnya dapat mengarah pada pengobatan baru.
Penulis penelitian, dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, MO, percaya bahwa hasil mereka menyoroti peran yang dimainkan oleh sistem kekebalan pada penyakit Parkinson.
Mereka menyarankan bahwa perawatan imunosupresan dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan kondisi tersebut.
Sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat terkena Parkinson, kelainan neurologis yang memiliki gejala khas berupa tremor, kaku, gerakan lambat, dan kesulitan berjalan.
Para ilmuwan tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan Parkinson, tetapi penelitian sebelumnya menunjukkan adanya hubungan antara kondisi dan sistem kekebalan.
Pasien 'lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan Parkinson'
Tim ilmuwan melihat data dari jutaan rekam medis. Dengan menggunakan algoritme yang telah mereka rancang, mereka mencoba untuk memprediksi kelompok orang mana yang akan mengembangkan Parkinson.
Mereka menemukan bahwa orang dengan kolitis ulserativa dan beberapa gangguan autoimun lainnya berisiko lebih rendah terkena Parkinson dibandingkan populasi umum.
Karena gangguan sistem kekebalan terkait dengan penurunan risiko dikaitkan dengan berbagai penyebab dan gejala, sulit bagi penulis untuk mendeteksi pola yang mungkin menunjukkan mekanisme tindakan umum antara kondisi dan risiko Parkinson.
Apakah kaitannya didorong oleh obat atau penyakit?
Akhirnya, para peneliti menemukan denominator umum: obat imunosupresan digunakan untuk mengobati banyak dari kondisi ini.
Untuk menyelidiki lebih lanjut, tim menganalisis data resep Medicare dari 48.295 pasien Parkinson dan 52.324 orang yang tidak didiagnosis dengan Parkinson.
Mereka menemukan bahwa orang yang diresepkan imunosupresan lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan Parkinson dibandingkan orang yang tidak menggunakan imunosupresan.
Hasilnya menunjukkan bahwa orang yang menggunakan kortikosteroid 20 persen lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan Parkinson, dan orang yang menggunakan jenis imunosupresan lain, yang disebut inosine monophosphate dehydrogenase (IMDH), kira-kira sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan Parkinson.
Untuk menguji hubungan antara imunosupresan dan penurunan risiko Parkinson, para peneliti menjalankan analisis kondisi autoimun tertentu secara individual, tetapi hasilnya tetap sama. Ini menunjukkan bahwa penurunan risiko dikaitkan dengan terapi imunosupresan daripada gangguan autoimun.
“Satu kelompok obat, khususnya, terlihat sangat menjanjikan, dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan apakah obat tersebut dapat memperlambat perkembangan penyakit,” kata penulis senior Brad Racette.
Hasilnya dipublikasikan baru-baru ini di jurnal Sejarah Neurologi Klinis dan Translasional.
Imunosupresan memiliki risiko
Meskipun temuan Racette dan rekannya menunjukkan bahwa imunosupresan memiliki efek perlindungan terhadap Parkinson, obat ini memiliki berbagai efek samping yang tidak menyenangkan. Selain itu, mereka juga dapat meningkatkan risiko kanker dan beberapa penyakit menular.
Jadi, sementara imunosupresan memberikan lebih banyak manfaat daripada bahaya bagi orang dengan kondisi yang memengaruhi sistem kekebalan, dokter mungkin tidak ingin mengambil risiko meresepkan obat ini kepada orang sehat sebagai tindakan pencegahan terhadap Parkinson.
“Yang benar-benar kami butuhkan adalah obat untuk orang yang baru didiagnosis, untuk mencegah penyakitnya memburuk,” kata Racette. “Ini adalah asumsi yang masuk akal bahwa jika suatu obat mengurangi risiko terkena Parkinson, itu juga akan memperlambat perkembangan penyakit, dan kami sedang menjajaki itu sekarang.”
Karena jumlah efek samping yang terkait dengan kortikosteroid relatif tinggi, tim Racette melakukan studi bukti konsep untuk menentukan apakah penghambat IMDH dapat memenuhi peran ini.
“Masih terlalu dini untuk memikirkan uji klinis untuk melihat apakah itu memodifikasi penyakit,” kata Racette, “tetapi potensinya menarik.”
