Bagaimana sel darah merah membahayakan kesehatan kardiovaskular pada diabetes
Orang dengan diabetes tipe 2 lebih rentan terhadap cedera kardiovaskular dan pulih dengan lebih sulit dari kejadian seperti serangan jantung. Namun, sejauh ini belum jelas mengapa tepatnya. Dua studi baru sekarang menjelaskan penyebabnya.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Ginjal Pencernaan, diperkirakan 23,1 juta orang di Amerika Serikat mengidap diabetes tipe 2.
Ini adalah penyakit metabolik di mana pankreas tidak menghasilkan cukup hormon yang bertugas menjaga kadar gula darah tetap terkendali.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatat bahwa orang dengan diabetes tipe 2 menghadapi dua kali risiko penyakit jantung dan stroke, dibandingkan dengan mereka yang bebas diabetes. Mereka juga terpapar risiko kardiovaskular pada usia lebih dini, kata CDC.
Namun, alasan mengapa penderita diabetes lebih terpapar pada kerusakan kardiovaskular sebagian besar masih belum jelas, yang juga berarti bahwa saat ini tidak ada pengobatan pencegahan khusus.
Kini, para ilmuwan dari Karolinska Institutet di Stockholm, Swedia, telah melakukan serangkaian penelitian untuk menyelidiki lebih lanjut penyebab risiko kardiovaskular pada diabetes.
Mereka telah mengungkapkan bahwa sel darah merah mengalami perubahan tertentu pada kasus diabetisi tipe 2, yang berarti bahwa orang-orang tersebut lebih cenderung mengalami masalah jantung dan kurang siap untuk pulih setelah kejadian kardiovaskular.
Temuan ini sekarang muncul di dua makalah terkait: yang pertama diterbitkan di Jurnal dari American College of Cardiology, dan yang kedua masuk JACC: Ilmu Dasar ke Ilmu Terjemahan.
'Kerusakan pada lapisan sel paling dalam'
Dalam makalah pertama, penulis melaporkan bahwa ketika pembuluh darah yang sehat bersentuhan dengan sel darah merah yang diambil dari penderita diabetes, jaringan pembuluh menjadi rusak.
"Kami menemukan bahwa pembuluh darah sehat yang terpapar sel darah merah dari pasien diabetes tipe 2 mengalami kerusakan pada lapisan sel terdalamnya, sel endotel."
Penulis bersama studi Prof. John Pernow
“Fenomena ini, yang disebut disfungsi endotel, muncul di awal perkembangan cedera pembuluh darah terkait diabetes dan sangat mengurangi kemampuan pembuluh untuk membesar sekaligus memperparah peradangan,” jelas Prof. Pernow.
Dalam makalah kedua yang diterbitkan, tim peneliti menjelaskan bagaimana sel darah merah memengaruhi kesehatan jantung dan memengaruhi individu untuk mengalami kerusakan yang lebih besar dalam kasus serangan jantung.
Prof Pernow dan koleganya melakukan eksperimen menggunakan sel darah merah dari model tikus diabetes, serta dari pasien manusia dengan kondisi ini. Mereka memastikan bahwa peningkatan cedera terjadi karena aktivitas enzim arginase yang tidak normal.
Temuan dapat mengarah pada terapi pencegahan
Arginase yang terlalu aktif dapat mengganggu produksi oksida nitrat radikal bebas, yang biasanya membantu pembuluh darah membesar. Ini juga meningkatkan produksi radikal bebas berbahaya lainnya di dalam sel darah merah.
Temuan ini juga memungkinkan para peneliti untuk menemukan solusi untuk mengatasi masalah tersebut.
"Kami juga menemukan," kata Prof. Pernow, "bahwa pengobatan yang menargetkan arginase atau radikal bebas yang diturunkan dari oksigen menormalkan fungsi sel darah merah, yang berarti bahwa efek berbahaya mereka pada fungsi kardiovaskular dapat dicegah."
Di masa depan, tim berharap ini pada akhirnya akan mengarah pada perawatan pencegahan baru, yang akan - sejauh mungkin - menghilangkan risiko kerusakan kardiovaskular pada diabetes tipe 2.
“Harapan kami,” tambah Prof. Pernow, “pengetahuan ini akan melahirkan pengobatan baru, khususnya yang ditujukan pada sel darah merah, yang mencegah cedera pembuluh darah dan melindungi jantung jika terjadi serangan jantung pada pasien diabetes tipe 2. ”
