Obat kesuburan untuk wanita: Apa yang perlu diketahui

Obat kesuburan dapat mengatasi banyak masalah, meningkatkan kemungkinan hamil dan melahirkan bayi sampai cukup bulan. Obat-obatan ini menangani masalah tertentu, jadi seseorang harus meminumnya hanya atas rekomendasi dokter.

Mengonsumsi obat kesuburan tanpa diagnosis belum tentu meningkatkan kemungkinan hamil.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Serikat, 12 persen wanita usia 15-44 di negara itu mengalami kesulitan untuk hamil.

Infertilitas dapat disebabkan oleh masalah pada pria dan wanita. Kebanyakan dokter menyarankan untuk mencari pengobatan jika seorang wanita tidak bisa hamil atau terus mengalami keguguran setelah mencoba untuk hamil selama 12 bulan atau lebih.

Untuk wanita di atas 35 tahun, banyak dokter menyarankan untuk mencari pengobatan setelah 6 bulan mencoba untuk hamil.

Wanita yang tidak mengalami menstruasi teratur dan wanita dengan kondisi medis yang dapat memengaruhi kehamilan harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mencoba hamil.

Jenis obat kesuburan untuk wanita

Beberapa obat kesuburan mencoba memicu ovulasi pada wanita yang tidak berovulasi secara teratur.

Lainnya adalah hormon yang harus dikonsumsi wanita sebelum inseminasi buatan.

Obat penyebab ovulasi

Beberapa obat kesuburan dapat mengatasi masalah ovulasi.

Beberapa wanita berovulasi secara tidak teratur atau tidak sama sekali. Sekitar 1 dari 4 wanita dengan infertilitas memiliki masalah dengan ovulasi.

Obat-obatan yang dapat mengatasi masalah ovulasi meliputi:

• Metformin (Glucophage): Ini dapat menurunkan resistensi insulin. Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), terutama mereka dengan indeks massa tubuh di atas 35, mungkin resisten terhadap insulin, yang dapat menyebabkan masalah pada ovulasi.
• Agonis dopamin: Obat ini mengurangi kadar hormon yang disebut prolaktin. Pada beberapa wanita, memiliki terlalu banyak prolaktin menyebabkan masalah ovulasi.
• Clomiphene (Clomid): Obat ini dapat memicu ovulasi. Banyak dokter merekomendasikannya sebagai pilihan pengobatan pertama untuk wanita dengan masalah ovulasi.
• Letrozole (Femara): Seperti clomiphene, letrozole dapat memicu ovulasi. Di antara wanita dengan PCOS, terutama mereka yang mengalami obesitas, letrozole dapat bekerja lebih baik. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa 27,5 persen wanita dengan PCOS yang menggunakan letrozole akhirnya melahirkan, dibandingkan dengan 19,1 persen dari mereka yang menggunakan clomiphene.
• Gonadotropin: Kelompok hormon ini merangsang aktivitas di ovarium, termasuk ovulasi. Ketika pengobatan lain tidak berhasil, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing dalam kelompok. Orang menerima perawatan ini sebagai suntikan atau semprotan hidung.

Pada sekitar 10 persen kasus infertilitas, dokter tidak dapat menemukan penyebabnya. Istilah medis untuk ini adalah infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.

Obat yang bertujuan untuk merangsang ovulasi dapat membantu dalam kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Obat-obatan ini memungkinkan seorang wanita untuk mengoptimalkan kemungkinan hamil dengan mengatur waktu hubungan seksual. Mereka juga dapat mengurangi efek masalah ovulasi yang tidak teridentifikasi.

Hormon sebelum inseminasi buatan

Obat tidak dapat mengobati beberapa penyebab infertilitas.

Ketika ini terjadi, atau ketika dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebab infertilitas, mereka mungkin merekomendasikan inseminasi buatan.

Inseminasi Intrauterine (IUI) melibatkan memasukkan sperma langsung ke dalam rahim sekitar waktu ovulasi.

Ini dapat meningkatkan kemungkinan hamil bila ada masalah dengan lendir serviks atau mobilitas sperma, atau bila dokter tidak dapat mendeteksi penyebab infertilitas.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan mengambil yang berikut ini sebelum IUI:

• Obat ovulasi: Clomiphene atau letrozole, misalnya, dapat menyebabkan tubuh berovulasi dan, mungkin, melepaskan sel telur ekstra.
• Pemicu ovulasi: Karena waktu saat ovulasi sangat penting, banyak dokter merekomendasikan suntikan "pemicu" ovulasi dari hormon human chorionic gonadotropin (hCG).
• Progesteron: Hormon ini dapat membantu mempertahankan kehamilan awal, dan seorang wanita biasanya meminumnya melalui supositoria vagina.

Fertilisasi in vitro (IVF) melibatkan pengambilan satu atau lebih sel telur sehingga dokter dapat membuahinya dengan sperma dalam cawan petri. Jika sel telur tumbuh menjadi embrio, dokter akan menanamkannya ke dalam rahim.

IVF membutuhkan beberapa obat, antara lain:

• Penekanan ovulasi: Jika seorang wanita berovulasi terlalu dini, IVF mungkin tidak berhasil. Banyak dokter meresepkan hormon antagonis gonadotropin untuk mencegah ovulasi dini.
• Obat ovulasi: IVF lebih mungkin berhasil, seperti IUI, jika ovarium melepaskan beberapa sel telur. Seorang dokter akan meresepkan clomiphene atau letrozole untuk menyebabkan ini.
• Bidikan pemicu ovulasi: IVF juga memiliki peluang sukses yang lebih baik jika dokter dapat mengontrol momen ovulasi menggunakan suntikan pemicu dengan hormon hCG.
• Progesteron: Seorang wanita yang menerima IVF akan menggunakan progesteron untuk membantu mendukung kehamilan awal.

Saat menangani ketidaksuburan, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan kontrasepsi hormonal untuk sementara waktu untuk membantu mengatur siklus menstruasi. Ini juga dapat membantu mempersiapkan tubuh untuk inseminasi buatan.

Apa yang diharapkan

Seorang dokter mungkin merekomendasikan IVF jika kondisi yang didiagnosis tidak menanggapi pengobatan.

Sebelum merekomendasikan obat kesuburan, dokter harus mendiagnosis masalahnya, menggunakan tes darah, tes pencitraan rahim dan saluran tuba, dan tes ovulasi.

Mereka mungkin juga meminta seorang wanita untuk memetakan siklus menstruasinya dan mengukur suhu basal tubuhnya setiap pagi.

Jika diagnosis bukanlah suatu kondisi yang akan merespon pengobatan, dokter mungkin merekomendasikan IUI atau IVF.

Seorang wanita mungkin perlu menunggu beberapa bulan sebelum memulai pengobatan karena penting untuk meminum obat kesuburan pada hari-hari tertentu dalam siklus tersebut.

Jika pengobatan pertama tidak berhasil, dokter mungkin merekomendasikan lebih banyak pengujian, siklus pengobatan lain, atau pengobatan berbeda.

Efek samping

Banyak wanita mengalami efek samping obat kesuburan, terutama yang mengandung hormon.

Efek samping yang paling umum termasuk:

• perubahan suasana hati, termasuk perubahan suasana hati, kecemasan, dan depresi
• efek samping fisik sementara, termasuk mual, muntah, sakit kepala, kram, dan nyeri payudara
• sindrom hiperstimulasi ovarium
• kelahiran ganda
• peningkatan risiko keguguran

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat kesuburan tertentu antara lain meningkatkan risiko kanker ovarium dan endometrium.

Pertimbangan

Sebagian besar polis asuransi kesehatan di A.S. tidak mencakup perawatan infertilitas.

Namun, jika ketidaksuburan diakibatkan oleh masalah medis yang serius, seperti infeksi atau PCOS, asuransi dapat menanggung beberapa pengobatan.

Bagi banyak wanita, biaya merupakan faktor yang signifikan. Memutuskan perawatan yang tepat mungkin berarti mempertimbangkan potensi biaya dan manfaat.

Beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter meliputi:

• Berapa tingkat keberhasilan pengobatan ini di antara orang-orang dengan diagnosis saya?
• Berapa lama pengobatan rata-rata sebelum kehamilan yang sukses?
• Berapa biaya perawatan ini?
• Apakah ada perawatan yang lebih murah?
• Bagaimana kemungkinan saya hamil jika saya tidak menggunakan obat kesuburan?
• Apakah ada hal lain yang bisa saya lakukan untuk meningkatkan peluang saya untuk hamil?

Jika seorang wanita mencoba hamil dengan pasangan pria, ia juga harus menjalani tes kesuburan. Dalam beberapa kasus, baik wanita maupun pria memiliki masalah kesuburan, dan hanya merawat wanita mungkin tidak cukup.

Obat tidak dapat mengobati semua penyebab infertilitas. Misalnya, saluran tuba yang tersumbat adalah penyebab umum, dan prosedur yang disebut histeroskopi seringkali dapat mengobati kondisi tersebut.

Pandangan

Mencoba hamil bisa membuat stres, terutama jika masalah kesuburan menjadi salah satu faktornya.

Banyak wanita yang mencari pengobatan untuk ketidaksuburan akhirnya bisa hamil. Mendapat diagnosis yang tepat sangat penting saat memilih pengobatan berbasis obat, jadi sebaiknya bicarakan dengan dokter terlebih dahulu.