Apa yang perlu diketahui tentang endometriosis selama kehamilan
Endometriosis terjadi ketika sel-sel yang mirip dengan yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di tubuh. Ini dapat menyebabkan nyeri panggul kronis dan berbagai gejala lainnya. Tapi apa kaitan antara endometriosis dan kehamilan?
Menjadi hamil mungkin lebih sulit bagi wanita dengan endometriosis. Namun, banyak wanita dengan endometriosis hamil dan memiliki bayi yang sehat.
Artikel ini membahas pengaruh kehamilan terhadap gejala endometriosis. Ini juga mempertimbangkan apakah mengalami endometriosis selama kehamilan atau tidak meningkatkan risiko komplikasi.
Bagaimana kehamilan mempengaruhi gejala endometriosis?
Kehamilan memiliki efek berbeda pada setiap wanita dengan endometriosis. Beberapa wanita mungkin menemukan bahwa menjadi hamil meredakan gejala endometriosis mereka, karena mereka tidak lagi mengalami menstruasi.
Peningkatan kadar hormon progesteron selama kehamilan juga dapat memperbaiki gejala.
Penelitian telah menemukan bahwa progestin, yang merupakan versi sintetis dari progesteron, mengurangi nyeri endometriosis pada sekitar 90 persen wanita. Progestin adalah pengobatan standar untuk endometriosis.
Progesteron alami tubuh mungkin memiliki efek yang mirip dengan progestin untuk beberapa wanita, tetapi tidak semua orang dengan endometriosis menemukan bahwa gejala mereka membaik selama kehamilan.
Faktanya, kehamilan dapat memperburuk gejala endometriosis pada beberapa wanita. Ini mungkin karena rahim yang tumbuh memberikan tekanan ekstra atau traksi pada area endometriosis yang ada.
Faktor lain yang dapat memperburuk gejala endometriosis selama kehamilan adalah peningkatan hormon estrogen, yang dapat mendorong lebih banyak lesi endometriosis untuk berkembang.
Bahkan jika kehamilan benar-benar meredakan, gejala endometriosis kemungkinan besar akan kembali setelah menstruasi wanita dimulai lagi setelah kehamilan, meskipun menyusui dapat menunda hal ini lebih jauh.
Tinjauan tahun 2018 menyatakan bahwa wanita tidak boleh menganggap kehamilan sebagai strategi untuk mengelola atau mengobati endometriosis. Kehamilan tidak akan menyembuhkan endometriosis.
Risiko endometriosis selama kehamilan
Orang dengan endometriosis mungkin lebih mungkin mengalami komplikasi selama kehamilan atau saat melahirkan, meskipun hal ini sangat jarang terjadi.
Kebanyakan orang dengan endometriosis dapat menjalani kehamilan yang sehat dan tidak rumit.
Tidak ada tes pemantauan atau perawatan khusus untuk orang-orang yang sedang hamil dan menderita endometriosis.
Namun, mengalami endometriosis dapat sedikit meningkatkan risiko komplikasi berikut:
Preeklamsia
Hasil studi berbasis populasi tahun 2017 di Denmark menunjukkan bahwa wanita hamil dengan endometriosis memiliki risiko pre-eklamsia yang lebih tinggi.
Gejala pre-eklamsia meliputi:
- tekanan darah tinggi
- pembengkakan yang bergantung pada wajah atau non-gravitasi
- sakit kepala
- kesulitan melihat atau perubahan penglihatan
- nyeri di bawah tulang rusuk
Seorang wanita dengan gejala pre-eklamsia selama kehamilan harus berbicara dengan dokter. Dokter juga akan memeriksa tanda-tanda kondisi ini selama pemeriksaan rutin kehamilan.
Plasenta previa
Sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa mengalami endometriosis selama kehamilan dapat meningkatkan risiko plasenta previa secara signifikan.
Plasenta previa adalah ketika plasenta terletak sangat rendah di dalam rahim, menutupi sebagian atau seluruh serviks. Plasenta previa dapat membahayakan bayi dan wanita saat melahirkan.
Seorang wanita dengan plasenta previa biasanya membutuhkan sesar.
Tanda utama dari plasenta previa adalah perdarahan vagina berwarna merah cerah. Setiap wanita yang mengalami ini harus berbicara dengan dokter.
Kelahiran prematur
Penelitian menunjukkan bahwa mengalami endometriosis dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.
Juga dikenal sebagai kelahiran prematur, ini adalah saat bayi lahir setelah usia kehamilan kurang dari 37 minggu.
Persalinan sesar
Menurut penelitian, mengalami endometriosis dapat meningkatkan kemungkinan membutuhkan persalinan sesar.
Persalinan sesar menggunakan prosedur pembedahan di daerah perut untuk mengeluarkan bayi jika persalinan normal tidak memungkinkan.
Dokter dapat melakukan persalinan sesar jika persalinan pervaginam tidak aman bagi wanita atau bayinya.
Keguguran
Memiliki endometriosis juga meningkatkan risiko keguguran, menurut tinjauan penelitian tahun 2017.
Nyeri punggung bawah, kram, atau pendarahan selama kehamilan dapat mengindikasikan keguguran. Wanita harus menemui dokter jika mengalami salah satu dari gejala ini.
Perawatan endometriosis yang aman selama kehamilan
Banyak orang menggunakan terapi hormonal untuk menangani endometriosis. Ini termasuk pil progestin saja, pil kombinasi yang mengandung estrogen dan progestin, dan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD). Pilihan ini tidak aman digunakan selama kehamilan.
Beberapa orang juga mengelola kondisi dengan menjalani operasi lubang kunci, atau laparoskopi, untuk menghilangkan lesi endometriosis. Pembedahan juga tidak mungkin dilakukan selama kehamilan.
Wanita hamil dengan endometriosis dapat dengan aman mengelola gejalanya dengan:
- mengonsumsi pereda nyeri over-the-counter (OTC) dengan persetujuan dokter atau bidan
- melakukan olahraga ringan, yoga, atau peregangan untuk meredakan nyeri punggung
- menggunakan bantalan pemanas atau mandi air hangat untuk meredakan kram tetapi tidak menempatkannya langsung di rahim
- makan makanan kaya serat untuk mengurangi gejala usus besar
Apa itu endometriosis?
Para ahli memperkirakan bahwa endometriosis mempengaruhi sebanyak 10 persen wanita usia subur.
Ketika seseorang menderita endometriosis, sel-sel yang mirip dengan yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di tubuh, termasuk:
- di bagian luar dinding rahim
- di saluran tuba
- di belakang atau di ovarium
- di kandung kemih
- di usus dan rektum
Endometriosis juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya.
Lesi endometriosis merespons siklus menstruasi, artinya jaringan ini juga menebal dan rusak atau berdarah setiap bulan. Namun, tidak bisa keluar dari vagina, sehingga darah tetap terperangkap di dalam tubuh dan menyebabkan rasa sakit, peradangan, dan gejala lainnya.
Endometriosis juga dapat menyebabkan adhesi panggul, di mana jaringan di panggul saling menempel.
Kapan harus ke dokter
Banyak wanita dengan endometriosis memiliki kehamilan dan kelahiran yang aman dengan bantuan dokter mereka.
Meskipun beberapa wanita mengalami penurunan gejala selama kehamilan dan saat menyusui, yang lain menemukan bahwa gejala mereka tetap sama atau menjadi lebih buruk.
Penting untuk berbicara dengan dokter tentang cara menangani gejala endometriosis selama kehamilan, karena banyak pilihan pengobatan tradisional yang tidak aman saat ini.
Endometriosis jarang meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan, tetapi dokter dapat memberikan nasihat tentang cara terbaik untuk menangani kondisi tersebut. Wanita mana pun yang memiliki gejala komplikasi harus berbicara dengan dokter mereka.
