Apa yang perlu diketahui tentang enterokolitis
Enterokolitis adalah peradangan yang terjadi di saluran pencernaan seseorang. Kondisi ini secara khusus memengaruhi lapisan dalam usus kecil dan usus besar, menyebabkan beberapa gejala.
Enteritis adalah peradangan pada usus kecil, sedangkan kolitis adalah peradangan pada usus besar. Enterokolitis adalah kombinasi keduanya.
Enterokolitis pada orang dewasa sering berkembang karena infeksi, tetapi dapat berkembang pada bayi karena alasan yang belum jelas.
Pada artikel ini, kami melihat berbagai jenis enterokolitis, gejala umumnya, dan bagaimana dokter mendiagnosis dan mengobati penyakit tersebut.
Baca lainnya Berita Medis Hari Ini artikel untuk lebih lanjut tentang enteritis dan kolitis di sini.
Jenis
Ada beberapa jenis enterokolitis yang masing-masing memiliki gejala dan penyebab yang berbeda.
Enterokolitis nekrotikans
Necrotizing enterocolitis terjadi ketika kematian jaringan di lapisan usus menyertai peradangan. Kondisi ini paling sering terjadi pada bayi baru lahir prematur atau bayi yang sakit.
Dokter belum memahami penyebab necrotizing enterocolitis. Beberapa menyarankan bahwa bayi prematur memiliki sistem kekebalan yang belum berkembang dan lebih rentan terhadap serangan bakteri. Bakteri berlebih di usus tampaknya memperburuk masalah.
Teori lain menunjukkan bahwa hilangnya aliran darah atau oksigen ke usus menyebabkan peradangan asli yang kemudian memperburuk infeksi bakteri.
Beberapa percaya bahwa dalam memberi makan bayi secara berlebihan, orang tua menempatkan terlalu banyak bakteri di usus mereka sebelum mereka siap, yang menyebabkan enterokolitis.
Gejala enterokolitis nekrotikans meliputi:
- perut yang kembung, bengkak, atau berubah warna
- tinja berdarah
- diare
- muntah
Bayi mungkin juga tidak makan dengan benar atau menginginkan makanan sama sekali. Necrotizing enterocolitis juga dapat menyebabkan gejala infeksi bakteri, seperti:
- demam
- gangguan pernapasan
- kelelahan ekstrim
Enterokolitis nekrotikans bisa berakibat fatal tanpa pengobatan. Orang harus mencari perawatan medis segera untuk bayi dengan necrotizing enterocolitis.
Enterokolitis terkait antibiotik
Mungkin juga gejala enterokolitis berkembang setelah pemberian antibiotik.
Dalam usus orang yang sehat, bakteri berjuang untuk mendapatkan tempat di dinding usus, tempat mereka membantu memecah dan mencerna makanan. Saat seseorang mengonsumsi antibiotik, sebagian besar bakteri ini mati.
Ini meninggalkan lingkungan yang sempurna untuk bakteri yang lebih berbahaya, seperti Clostridium difficile (C. difficile) menyebabkan infeksi.
Sebagai C. difficile bakteri menyebar, mereka melepaskan racun ke dalam tubuh. Racun ini merusak dan mengobarkan dinding bagian dalam usus dan menimbulkan gejala, antara lain:
- kram dan kembung
- dorongan untuk menggunakan kamar mandi lebih sering
- diare berair
- demam
- kelelahan
- perasaan sakit umum atau malaise
- sakit perut yang parah
Jenis enterokolitis ini juga dapat berkembang menjadi bentuk lain yang oleh dokter disebut enterokolitis pseudomembran.
Enterokolitis pseudomembran
Enterokolitis pseudomembran melibatkan peradangan pada lapisan usus dan usus.
Ini biasanya terjadi karena infeksi bakteri dan setelah seseorang minum antibiotik. Hubungan ini berarti bahwa banyak orang dengan enterokolitis pseudomembran mungkin juga menderita enterokolitis terkait antibiotik. Namun, tidak selalu demikian.
Gejala khusus enterokolitis pseudomembran meliputi:
· Diare encer yang persisten dengan bau yang sangat busuk
· demam
· Kram yang menyakitkan
Bentuk enterokolitis ini juga menyebabkan pengumpulan sel darah putih, lendir, dan pelepasan protein dari dinding usus. Bahan-bahan ini terlihat saat buang air besar setelah pemeriksaan tinja.
Enterokolitis hemoragik
Enterokolitis hemoragik adalah jenis peradangan lain yang terjadi karena infeksi bakteri. Strain tertentu dari Escheria coli (E. coli) bakteri menginfeksi usus, menghasilkan racun yang menyebabkan masalah pada tubuh.
Enterokolitis hemoragik biasanya menyebabkan kram parah dan diare berdarah yang berair. Beberapa orang mungkin juga mengalami demam.
Enterokolitis hemoragik dapat menimbulkan risiko yang parah jika seseorang tidak menerima pengobatan. Jika bakteri masuk ke aliran darah, infeksi dapat menyebar dan merusak organ lain.
Dalam kasus yang parah, orang dapat mengembangkan penyakit yang disebut sindrom uremik hemolitik. Penyakit ini membuat mereka berisiko mengalami kondisi lain, seperti gagal ginjal, kerusakan saraf, dan stroke.
Cari tahu lebih lanjut tentang E. coli sini.
Gejala umum
Gejala enterokolitis dapat bervariasi, tergantung pada individu dan jenis enterokolitis.
Enterokolitis mempengaruhi ujung bawah sistem pencernaan, dan semua bentuk penyakit memiliki beberapa gejala yang sama.
Beberapa gejala yang paling umum adalah:
- demam
- bengkak di dekat perut
- mual
- muntah
- diare
- kelelahan
- perasaan umum tidak sehat
Beberapa orang dengan jenis enterokolitis tertentu mungkin mengalami gejala tambahan, seperti pendarahan rektal.
Diagnosa
Diperlukan beberapa tes berbeda untuk mendiagnosis enterokolitis. Seorang dokter akan mencatat riwayat kesehatan seseorang dan memberi mereka pemeriksaan fisik.
Dokter kemungkinan akan memesan berbagai tes, seperti:
- tes hitung darah lengkap (CBC)
- tes kultur darah
- sampel tinja
Memeriksa tinja membantu dokter menyingkirkan kolitis pseudomembran atau jenis enterokolitis lain yang berasal dari infeksi parah.
Dalam beberapa kasus, dokter akan memesan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI. Gambar-gambar ini dapat menyoroti tanda-tanda peradangan di usus dan menunjukkan tanda-tanda gangguan lainnya.
Ultrasonografi juga berguna untuk mendiagnosis enterokolitis pada banyak orang. Ultrasonografi perut memungkinkan dokter untuk melihat apakah dinding usus besar telah menebal atau apakah usus telah melebar atau terisi cairan.
Pengobatan
Setiap jenis enterokolitis memerlukan perawatan dan pertimbangan yang berbeda. Setelah diagnosis enterokolitis, dokter akan mendiskusikan pilihannya.
Pilihan pengobatan dapat bervariasi antara orang-orang dan sangat bergantung pada jenis enterokolitis dan sejauh mana perkembangannya.
Banyak orang perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan, sehingga dokter dapat memantau kemajuan mereka. Orang tersebut mungkin menerima cairan intravena melalui pembuluh darah jika mereka kehilangan terlalu banyak cairan dalam diare mereka. Orang lain mungkin memerlukan transfusi darah atau trombosit.
Pada orang dengan enterokolitis berulang, dokter mungkin melakukan transplantasi mikroba tinja (FMT). Dalam prosedur ini, mereka mengganti mikroorganisme usus yang rusak dengan bakteri hidup dari donor yang sehat.
Namun, FMT memiliki risiko infeksi yang parah.
Pada 2019, Food and Drug Administration (FDA) memutuskan bahwa pemeriksaan pra-transplantasi harus lebih ketat, setelah kematian seseorang dengan sistem kekebalan yang terganggu yang menerima FMT.
Perawatan tidak termasuk obat antidiare, karena dapat memperburuk penyakit dan tidak memperbaiki gejala secara signifikan.
Dokter jarang meresepkan antibiotik untuk penderita enterokolitis, karena dapat meningkatkan infeksi dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Hal ini terutama berlaku pada mereka yang menderita enterokolitis terkait hemoragik dan antibiotik.
Seorang dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk beberapa orang untuk mencegah sepsis yang mengancam nyawa.
Beberapa penderita enterokolitis memerlukan pembedahan. Seseorang dengan jaringan robek di usus kemungkinan membutuhkan pembedahan segera. Mereka mungkin kurang menanggapi pengobatan konservatif dan bisa lebih rentan terhadap perdarahan atau sepsis.
Pembedahan biasanya melibatkan pengeringan area yang terinfeksi dan pengangkatan bagian usus yang terinfeksi.
Diet
Orang dapat mendukung pengobatan mereka dengan mengubah pola makan mereka. Mungkin pertimbangan diet paling penting bagi seseorang dengan enterokolitis adalah air.
Enterokolitis biasanya menyebabkan diare berair yang persisten. Ini menghilangkan tubuh dari air dan elektrolit, yang harus diisi ulang secara teratur.
Minum lebih banyak air sepanjang hari dapat mengurangi kemungkinan dehidrasi. Makanan tinggi cairan juga bisa menjadi tambahan yang sangat baik, karena dapat memberikan berbagai nutrisi dan elektrolit ke tubuh selain air.
Enterokolitis adalah gangguan usus, jadi makan untuk meningkatkan kesehatan usus sangat penting. Orang mungkin dapat memasukkan probiotik dan prebiotik ke dalam makanan, seperti yogurt hidup, untuk membantu membentuk mikroorganisme sehat di usus.
Namun, tinjauan tahun 2019 mengklaim bahwa suplemen prebiotik tidak menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perkembangan enterokolitis nekrotikans.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaat prebiotik dalam kasus enterokolitis.
Orang harus mendiskusikan diet ideal untuk mendukung pengobatan enterokolitis dengan praktisi kesehatan yang berkualifikasi. Seorang dokter atau ahli gizi mungkin dapat memberikan rekomendasi berdasarkan kebutuhan kesehatan seseorang dan gejala saat ini.
