Apa yang perlu diketahui tentang sindrom Pancoast?
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Tumor pancoast adalah sejenis tumor paru-paru. Gejala spesifik lainnya terjadi bersamaan dengan tumor Pancoast, dan dokter menyebutnya sebagai sindrom Pancoast.
Tumor Pancoast adalah tumor non-sel kecil yang telah menyebar dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya, khususnya tulang belakang dan tulang rusuk. Nama lain untuk itu adalah tumor sulkus superior.
Saat tumor menyebar, ia memicu gejala neurologis yang membuatnya berbeda dari jenis kanker lainnya.
Tumor pancoast mewakili kurang dari 5% dari semua tumor paru. Tumor dan sindrom tersebut mengambil nama mereka dari ahli radiologi Amerika yang menemukannya pada tahun 1932 - Dr. Henry Pancoast.
Apa itu tumor Pancoast?
Tumor pancoast berkembang di bagian atas paru-paru.
Kredit gambar: Jmarchn, 2010
Ketika seseorang mengembangkan tumor di bagian tubuh tertentu - biasanya bagian atas paru-paru - itu dapat menyebar ke jaringan terdekat dan menyebabkan berbagai gejala.
Dokter dapat membedakan tumor Pancoast dari tumor lain karena mereka tumbuh di bagian atas paru-paru dan menyebabkan gejala neurologis.
Tumor pancoast berkembang dari kanker non-sel kecil. Mereka biasanya dimulai sebagai kanker sel skuamosa, tetapi terkadang juga dapat dimulai sebagai adenokarsinoma atau kanker sel besar.
Tumor ini mempengaruhi struktur lain, termasuk:
- pembuluh getah bening
- saraf
- tulang rusuk di dekatnya
- wilayah antara paru-paru
- tulang kecil tulang belakang
Apa itu kanker paru-paru non-sel kecil? Cari tahu lebih lanjut tentang apa itu dan apa bedanya dengan kanker paru-paru sel kecil.
Faktor risiko
Faktor risiko sindrom Pancoast mirip dengan kanker paru-paru lainnya. Mereka termasuk:
- merokok tembakau atau paparan asap tembakau bekas
- usia, karena kebanyakan muncul ketika orang berusia antara 50 dan 60 tahun
- seks, karena cenderung mempengaruhi pria lebih sering daripada wanita
Sindrom Pancoast paling sering terjadi dengan kanker paru-paru, tetapi dapat berkembang dengan jenis kanker lain, seperti mesothelioma atau karsinoma kistik adenoid.
Gejala juga muncul dengan kanker yang menyebar dari laring, tiroid, kandung kemih, dan leher rahim.
Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat bukti bahwa gejala berasal dari infeksi bakteri dan jamur, seperti tuberkulosis dan aspergillosis.
Bagaimana merokok mempengaruhi tubuh? Pelajari lebih lanjut di sini.
Gejala
Gejala tumor Pancoast berbeda dengan gejala kanker di bagian paru-paru lainnya. Karena posisinya di atas paru-paru, jarang menyebabkan batuk dan sesak napas yang biasanya terjadi pada kanker paru-paru.
Sebaliknya, tumor memberi tekanan pada saraf. Tekanan ini dapat menyebabkan nyeri di dada bagian atas, leher, wajah, atau lengan, dan juga dapat menyebabkan gejala berikut:
- sakit parah dan terus-menerus di bahu dan tulang belikat
- nyeri yang menyebar di lengan atau dinding dada
- nyeri, kesemutan, atau kelemahan di tangan dan jari
Rasa sakitnya bisa parah dan konstan, dan tangan atau lengan bisa mengecil atau menyusut. Tingkat efek tumor akan bergantung pada tempat tumbuhnya.
Saat kanker berkembang, ia mungkin mulai bermetastasis (menyebar) ke seluruh tubuh. Orang tersebut akan mulai mengalami kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan gejala lain yang umum dengan kanker.
Sindrom Horner
Sindrom Horner juga dapat terjadi dengan tumor Pancoast. Gejala akibat kerusakan atau gangguan pada saraf tertentu.
Sindrom Horner biasanya hanya memengaruhi satu sisi wajah.
Seseorang mungkin memperhatikan yang berikut:
- pupil di sisi yang terkena mengecil ukurannya, disebut pinpoint pupil
- kelopak mata bagian atas mulai terkulai
- kemerahan dan ketidakmampuan untuk berkeringat
Jenis kanker paru-paru lain memiliki gejala yang berbeda tetapi faktor risiko yang serupa. Cari tahu lebih lanjut tentang kanker paru-paru.
Diagnosa
Diagnosis sindrom Pancoast dan tumor Pancoast memerlukan waktu karena gejalanya tidak khas kanker paru-paru.
Banyak orang akan menemui ahli saraf atau ahli bedah ortopedi sebelum berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Seorang dokter akan mendiagnosis tumor Pancoast menggunakan:
X-ray: Pemindaian ini dapat mengungkapkan jaringan abnormal di bagian atas paru-paru. Itu juga dapat menunjukkan apakah tumor telah menyerang tulang rusuk atau tulang belakang. Namun, pada tahap awal, bayangan mungkin membuat tumor Pancoast sulit dilihat dengan sinar-X.
Pemindaian CT atau MRI: Pemindaian ini dapat menunjukkan apakah tumor telah memasuki dinding dada, tulang belakang, pembuluh darah, saraf, tenggorokan, kerongkongan (pipa makanan), atau daerah antara paru-paru.
Bronkoskopi: Untuk prosedur ini, dokter akan menggunakan tabung berlampu dengan kamera di atasnya untuk melihat saluran udara.
Biopsi jaringan: Jika dokter mencurigai adanya kanker, mereka akan melakukan biopsi. Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sel untuk diperiksa. Biasanya, mereka akan melakukan ini dengan memasukkan jarum melalui kulit.
Jika hasil biopsi memastikan bahwa ada kanker, dokter dapat melakukan tes lebih lanjut untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, seperti otak atau tulang.
Pementasan
Dokter juga perlu mengetahui stadium kankernya. Informasi ini akan membantu mereka memutuskan pilihan pengobatan yang sesuai dan memperkirakan pandangan individu.
Dokter menggunakan sistem TNM untuk menentukan stadium tumor Pancoast. Sistem ini berfokus pada faktor-faktor berikut:
Tumor (T): Seberapa besar tumornya?
Node (N): Apakah sudah mempengaruhi kelenjar getah bening?
Metastasis (L): Apakah sudah menyebar ke bagian tubuh yang lebih jauh?
Dokter memberikan nomor untuk setiap faktor. Semakin tinggi angkanya, semakin lanjut kankernya, dan semakin sulit untuk diobati.
Tumor pancoast adalah tumor yang telah menyebar dan mempengaruhi jaringan lain. Untuk alasan ini, panggung mereka akan selalu menjadi T3 atau T4 dalam sistem pementasan TNM.
Tumor T3 hanya mempengaruhi dinding dada atau rantai saraf yang membentang dari leher ke tulang belakang.
Tumor T4 telah mencapai tulang belakang, saraf yang menjalar dari leher ke tungkai atas, atau pembuluh darah.
Apa artinya memiliki kanker paru-paru yang bermetastasis?
Kapan harus ke dokter
Siapa pun yang mengembangkan gejala sindrom Pancoast atau semua jenis kanker paru-paru harus menemui dokter.
Tumor pancoast jarang terjadi. Untuk memastikan diagnosis yang akurat, seseorang mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter spesialis kanker paru-paru, termasuk sindrom Pancoast.
Pengobatan
Jenis pengobatan akan tergantung pada kesehatan individu secara keseluruhan, serta ukuran tumor dan area tubuh yang terpengaruh.
Perawatan dapat bertujuan untuk mengurangi gejala atau menghilangkan kanker, dan mungkin melibatkan satu atau beberapa hal berikut:
- kemoterapi
- terapi radiasi
- pembedahan
Pilihan untuk mengelola gejala termasuk obat pereda nyeri dan pengobatan steroid untuk mengurangi tekanan saraf.
Pembedahan
Kurang dari separuh penderita tumor Pancoast dapat menjalani operasi. Dalam banyak kasus, pembedahan tidak memungkinkan karena penyebaran tumor.
Jenis pembedahan akan tergantung pada jaringan mana yang terkena tumor. Dokter bedah mungkin perlu mengangkat seluruh paru-paru, jaringan di sekitarnya yang terkena, atau tulang rusuk bagian atas.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin perlu mengangkat arteri utama dan menggantinya dengan selang buatan untuk menjaga suplai darah.
Pembedahan untuk tumor Pancoast bisa berisiko. Ini membawa tingkat kematian keseluruhan 5% dan kemungkinan komplikasi 7-38%.
Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:
- risiko infeksi
- emboli udara
- komplikasi vaskular
- kerusakan saraf, menyebabkan, misalnya, kelemahan di tangan
Namun, para ahli mendasarkan perkiraan ini pada statistik masa lalu. Faktor individu - seperti kesehatan dan usia secara keseluruhan - selalu berperan dalam hasil seseorang setelah operasi atau perawatan.
Kemoterapi dan terapi radiasi
Seorang dokter mungkin merekomendasikan kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi keduanya, kadang-kadang disebut "kemoradioterapi."
Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan khusus, sedangkan terapi radiasi bekerja dengan menargetkan sel kanker dengan pancaran eksternal atau zat radioaktif yang ditanamkan oleh ahli bedah ke dalam tubuh.
Kedua teknik tersebut dapat membunuh sel kanker, tetapi dapat memiliki efek samping yang merugikan.
Penelitian menunjukkan bahwa kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi mungkin lebih efektif daripada kemoterapi saja, meskipun efek sampingnya mungkin lebih parah.
Pendekatan baru, termasuk obat-obatan yang dikenal sebagai agen biologis, memengaruhi faktor-faktor yang mengarah lebih spesifik ke kanker. Di masa depan, mereka dapat meningkatkan hasil untuk orang dengan sindrom Pancoast.
Pencegahan
Tindakan pencegahan terpenting untuk mengurangi risiko kanker paru-paru adalah berhenti merokok, jika memungkinkan, dan mencoba menghindari menghirup asap rokok orang lain.
Skrining dapat membantu dokter mendeteksi perubahan saat kanker berada pada tahap awal, memungkinkan dilakukannya perawatan dini, yang dapat memberikan hasil yang lebih baik.
Orang yang mungkin mendapat manfaat dari skrining adalah mereka yang:
- memiliki riwayat keluarga kanker paru-paru
- memiliki riwayat terpapar asbes
- berusia di atas 55 tahun dan memiliki riwayat merokok
Dapatkan beberapa tip di sini tentang bagaimana berhenti merokok.
Pandangan
Di masa lalu, tumor Pancoast selalu berakibat fatal, tetapi kemajuan medis dalam beberapa dekade terakhir telah meningkatkan prospek penderita kanker ini.
Setelah pengobatan dengan kemoterapi, radiasi, dan pembedahan, tingkat kelangsungan hidup 2 tahun secara keseluruhan adalah 55-70%.
Jika pembedahan memungkinkan pengangkatan sel kanker secara menyeluruh, angka kelangsungan hidup 5 tahun adalah 54-77%. Prospeknya lebih baik untuk orang dengan tumor tahap T3 daripada orang dengan tumor tahap T4.
Prospeknya kurang positif bagi orang yang:
- menerima diagnosis pada tahap T4
- juga memiliki sindrom Horner
- memiliki sel kanker yang tidak dapat diangkat oleh dokter
Tumor pancoast bisa diobati, tetapi ada juga risiko kambuh. Jika ya, mereka cenderung memengaruhi otak.
Bawa pulang
Siapa pun yang memperhatikan gejala neurologis atau gejala lain yang dapat diakibatkan oleh tumor Pancoast harus menemui dokter sesegera mungkin.
Hal ini sangat penting bagi mereka untuk melakukan hal ini jika mereka memiliki risiko tinggi terkena kanker paru-paru, misalnya karena riwayat merokok tembakau.
Siapa pun yang mempertimbangkan untuk berhenti merokok harus berbicara dengan dokter mereka, yang akan dapat membantu. Produk untuk berhenti merokok tersedia di apotek dan dapat dibeli secara online.
Q:
Adakah gejala awal tumor di bagian atas paru? Apakah mungkin untuk mengetahui apakah seseorang sedang berkembang?
SEBUAH:
Tumor di bagian atas paru-paru mungkin memiliki gejala awal yang meliputi nyeri di punggung atas, tulang belikat, atau lengan karena penyebaran kanker ke tulang rusuk, tulang belakang, saraf, dan pembuluh darah.
Gejala pernapasan, seperti sesak napas atau batuk, biasanya tidak terjadi pada tumor paru-paru bagian atas. Namun, beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, dan yang lain mungkin memiliki gejala yang tidak spesifik, seperti kelelahan atau kehilangan nafsu makan.
Seseorang harus menemui profesional kesehatan jika mereka memiliki kekhawatiran.
Elaine K. Luo, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
