Apa hubungan antara apnea tidur dan depresi?
Penelitian baru telah mengeksplorasi hubungan antara sleep apnea dan depresi dan menunjukkan bahwa yang pertama mungkin menjadi salah satu alasan kegagalan pengobatan depresi.
Sekitar 20-30% orang dengan depresi dan gangguan mood lainnya tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan dari terapi yang ada.
Depresi adalah "penyebab utama kecacatan di seluruh dunia".
Untuk alasan ini, menghasilkan terapi yang efektif adalah yang terpenting.
Penelitian baru menunjukkan obstructive sleep apnea (OSA) sebagai penyebab potensial untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan dan menunjukkan bahwa skrining dan pengobatan kondisi tidur dapat mengurangi gejala depresi.
Dr. William V. McCall - ketua Departemen Psikiatri dan Perilaku Kesehatan di Medical College of Georgia di Universitas Augusta - adalah penulis studi yang pertama dan sesuai.
Dia berkata, "Tidak ada yang membicarakan tentang mengevaluasi [OSA] sebagai penyebab potensial dari depresi yang resistan terhadap pengobatan, yang terjadi pada sekitar 50% dari [orang] dengan gangguan depresi mayor."
Dia berharap makalah baru tim - muncul di Jurnal Penelitian Psikiatri - akan memperbaiki ini.
14% dari mereka dengan depresi memiliki OSA
Dr. McCall dan tim meneliti tingkat OSA yang tidak terdiagnosis dalam uji klinis acak pada orang dengan gangguan depresi mayor dan kecenderungan bunuh diri.
Mereka merekrut 125 orang dengan depresi, awalnya dengan tujuan untuk menentukan apakah mengobati insomnia mereka akan memperbaiki gejala depresi mereka.
Uji coba awal mengecualikan orang yang berisiko OSA, seperti mereka yang mengonsumsi pil tidur, atau orang dengan obesitas atau sindrom kaki gelisah.
Para ilmuwan menguji peserta dengan studi tidur dan menemukan bahwa 17 dari 125 (hampir 14%) memiliki OSA.
Dr. McCall dan rekan mencatat bahwa orang yang menderita OSA tidak menunjukkan indikator keparahan OSA yang biasa, seperti kantuk di siang hari. Selain itu, 6 dari 17 orang adalah wanita non-obesitas.
Ini berbeda dengan kelompok demografis yang biasanya berisiko terkena OSA: pria yang kelebihan berat badan.
“Kami benar-benar terkejut,” kata Dr. McCall, “bahwa orang tidak cocok dengan gambaran tentang [OSA] yang seharusnya.”
Juga, 52 dari 125 peserta memiliki depresi yang resistan terhadap pengobatan; 8 dari mereka dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan juga memiliki OSA.
Pilihan pengobatan di masa depan
Para peneliti menunjukkan bahwa kondisi yang mendasari - seperti hipotiroidisme, kanker, dan penyakit arteri karotis - mungkin sering menjadi penyebab depresi yang resistan terhadap pengobatan.
Oleh karena itu, banyak orang dengan depresi menjalani serangkaian tes invasif dan mahal untuk mengetahui penyebab kegagalan pengobatan depresi.
Tes semacam itu mungkin termasuk pemindaian MRI atau bahkan ketukan tulang belakang - tetapi Dr. McCall dan tim mendesak untuk tes tidur terlebih dahulu. “Saya berpikir sebelum kita melakukan spinal tap untuk pengobatan depresi yang resisten, kita mungkin perlu melakukan tes tidur terlebih dahulu,” katanya.
“Kami tahu bahwa [orang] dengan apnea tidur berbicara tentang gejala depresi,” dia melanjutkan. “Kami tahu bahwa jika Anda memiliki [OSA], Anda tidak akan merespon dengan baik terhadap antidepresan.”
“Kami tahu bahwa jika Anda menderita apnea tidur dan mendapatkan [mesin CPAP], keadaan akan membaik dan sekarang kami tahu bahwa ada kasus apnea tidur yang tersembunyi pada orang yang mengalami depresi dan [memiliki] kecenderungan untuk bunuh diri.”
Dr. William V. McCall
Namun, penulis penelitian juga mengakui bahwa faktor lain - seperti efek samping obat lain, termasuk beta-blocker dan kortikosteroid - dapat menyebabkan depresi yang resistan terhadap pengobatan.
Mereka juga menunjukkan bahwa kecenderungan bunuh diri juga merupakan faktor kunci, dan para peneliti menyarankan bahwa penyelidikan lebih lanjut harus menjadi pertanyaan apakah mengobati apnea tidur juga akan mengurangi ide bunuh diri atau tidak.
Di Amerika Serikat, bunuh diri adalah penyebab utama kematian ke-10 di antara orang-orang dari segala usia.
