Apa itu pectus carinatum dan apakah bisa diobati?

Pectus carinatum adalah kelainan bentuk dinding dada langka yang menyebabkan tulang dada terdorong ke luar alih-alih menyentuh dada. Ia juga dikenal sebagai dada merpati atau dada lunas.

Saat dinding dada berkembang, tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk biasanya tumbuh rata di sepanjang dada. Dalam kasus pectus carinatum, tulang rawan ini tumbuh secara tidak normal, menyebabkan pertumbuhan yang tidak merata di area di mana tulang rusuk terhubung ke tulang dada. Hal ini menyebabkan munculnya dinding dada keluar.

Paling sering, pectus carinatum berkembang selama masa kanak-kanak dan menjadi lebih jelas saat anak-anak melewati masa pubertas. Dalam beberapa kasus, ini mungkin tidak diperhatikan sampai seorang anak mengalami percepatan pertumbuhan remajanya.

Pada artikel ini, kami melihat gejala yang terkait dengan pectus carinatum, bersama dengan kemungkinan penyebab dan faktor risiko. Kami juga memeriksa pilihan pengobatan dan pandangan untuk kondisi ini.

Fakta cepat tentang pectus carinatum:

• Pectus carinatum menyerang sekitar 1 dari setiap 1.500 anak.
• Kondisi ini mempengaruhi laki-laki empat kali lebih banyak daripada perempuan.
• Pectus carinatum adalah kelainan dada paling umum kedua yang terlihat pada anak-anak.

Gejala

Dada merpati atau pectus carinatum.
Kredit gambar: Tolson411, (2010, 13 Februari)

Seringkali, dorongan keluar dari tulang dada adalah satu-satunya gejala yang dialami seseorang.

Beberapa orang mungkin melaporkan gejala lain, seperti:

• sesak napas, yang lebih sering terjadi saat berolahraga
• nyeri tekan atau nyeri di area pertumbuhan tulang rawan yang tidak normal
• infeksi saluran pernapasan yang sering
• asma
• kelelahan
• nyeri dada
• detak jantung cepat

Pada beberapa anak, penampilan pectus carinatum mungkin lebih buruk di satu sisi, dengan sisi yang berlawanan tampak ada penurunan di dalamnya. Celup ini disebut pectus excavatum.

Kondisi tersebut juga dapat dikaitkan dengan kondisi medis tertentu termasuk:

• penyakit jantung
• skoliosis, kelengkungan tulang belakang yang tidak normal
• kyphosis, dimana punggung bungkuk
• kelainan muskuloskeletal lainnya
• gangguan jaringan ikat, seperti sindrom Marfan
• pola pertumbuhan abnormal

Jenis

Ada dua jenis pectus carinatum:

• Keunggulan kondrogladiolar: Jenis pectus carinatum ini juga disebut "dada ayam" dan merupakan bentuk kondisi yang paling umum. Di sini, bagian tengah dan bawah tulang dada didorong ke depan.
• Keunggulan kondromanubrium: Jenis pectus carinatum ini juga disebut "Pouter pigeon breast" dan merupakan bentuk kondisi yang lebih langka dan kompleks. Di sini, tulang dada berkembang dalam bentuk Z, dengan bagian atas didorong ke depan.

Penyebab dan faktor risiko

Pectus carinatum biasanya didiagnosis dengan melakukan rontgen dada.

Pectus carinatum disebabkan oleh perkembangan abnormal tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk.

Penyebab pastinya tidak diketahui. Namun, kondisi ini dapat diturunkan dalam keluarga, jadi faktor genetika dapat menjadi faktor risiko.

Pectus carinatum lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kondisi genetik tertentu. Kondisi tersebut meliputi:

• Sindrom Marfan
• Sindrom Ehlers-Danlos
• gangguan metabolisme, seperti homocystinuria
• Sindrom Noonan
• Sindrom Morquio
• penyakit tulang rapuh
• Sindrom Coffin-Lowery
• sindrom kardiofasiokutan
• kelainan kromosom

Diagnosa

Untuk mendiagnosis pectus carinatum, dokter perlu memeriksa bagaimana tulang dada tumbuh. Untuk melakukan ini, mereka kemungkinan akan meminta rontgen dada.

Seorang dokter mungkin juga meminta tes fungsi paru jika kondisinya menyebabkan gejala pernapasan. Orang yang mengalami gejala yang berhubungan dengan jantung mungkin juga memerlukan elektrokardiogram atau ekokardiogram.

Pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu dokter dalam kasus yang lebih serius. Jika dokter sedang mempertimbangkan pembedahan sebagai bentuk pengobatan, tes pencitraan ini dapat membantu perencanaan pembedahan.

Bergantung pada penampilan pectus carinatum, dokter mungkin juga memutuskan untuk menguji kondisi terkait, seperti skoliosis, penyakit jantung bawaan, dan sindrom Marfan.

Jika anak belum melewati masa pubertas, dokter mungkin memutuskan untuk menunggu sebelum memutuskan pengobatan. Melakukan hal itu memberi mereka waktu untuk memikirkan pendekatan terbaik apa yang akan diambil.

Pengobatan

Sementara beberapa anak dan remaja dapat mengalami gejala dan efek samping dari pectus carinatum, kondisinya terutama kosmetik. Perawatan didasarkan pada penampilan serta gejala.

Yg menguatkan

Pengobatan biasanya paling efektif bila pasien masih anak-anak atau remaja.

Pendekatan pengobatan standar untuk pectus carinatum pada anak-anak dengan bentuk kondisi ringan hingga sedang adalah penyangga ortotik. Ini melibatkan penjepit yang dipasang khusus yang pas di bagian luar dada.

Tujuan dari brace adalah untuk memberikan tekanan pada area yang paling terpengaruh oleh kondisi tersebut, untuk meratakannya ke dada.

Untuk melihat efeknya, anak perlu memakai penjepit setidaknya 8 jam sehari selama beberapa bulan, sesuai petunjuk dokter. Seorang anak mungkin perlu memakai penjepit sampai mereka melewati masa pubertas.

Pembedahan

Pembedahan biasanya hanya merupakan pilihan bagi orang-orang ketika penyangga dada tidak efektif atau ketika mereka telah melewati masa pubertas. Seorang dokter mungkin juga mempertimbangkan operasi untuk orang-orang yang gejalanya parah.

Prosedur Ravitch adalah operasi pembedahan yang melibatkan pengangkatan tulang rawan abnormal dan menempatkan tulang dada pada posisi normal di dalam dada.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah perlu mematahkan tulang dada agar dapat mengubah posisinya secara akurat. Beberapa orang mungkin membutuhkan palang logam untuk sementara ditempatkan di bagian dalam dada dan disambungkan ke tulang rusuk.

Prognosa

Dalam kebanyakan kasus, kesehatan anak tidak terpengaruh oleh pectus carinatum.

Perawatan dengan chest brace cenderung memberikan hasil yang baik.

Bawa pulang

Pectus carinatum adalah kelainan bentuk dinding dada yang jarang terjadi pada beberapa anak dan remaja yang mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Hal ini ditandai dengan perkembangan abnormal pada dinding dada, menyebabkan tulang dada terdorong keluar alih-alih berbaring rata pada dinding dada.

Pectus carinatum biasanya tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Ini dapat menyebabkan gejala yang mengganggu pada beberapa anak, namun, termasuk sesak napas, asma, nyeri, kelelahan, dan detak jantung yang cepat.

Prospek anak-anak dengan pectus carinatum sangat baik dengan penggunaan penyangga dada. Kawat gigi seringkali efektif dalam membalikkan tampilan luar tulang dada.

Dalam beberapa situasi, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki deformitas.